8-张艳-神经疾病并发胃动力障碍患者营养支持策略.ppt_第1页
8-张艳-神经疾病并发胃动力障碍患者营养支持策略.ppt_第2页
8-张艳-神经疾病并发胃动力障碍患者营养支持策略.ppt_第3页
8-张艳-神经疾病并发胃动力障碍患者营养支持策略.ppt_第4页
8-张艳-神经疾病并发胃动力障碍患者营养支持策略.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、神经疾病并发胃潴留患者营养支持策略,张艳 首都医科大学宣武医院,胃潴留（ Delays in gastric emptying ）： 或称胃瘫（ Gastroparesis），是指由于胃动力下降，导致食物过长时间留存在胃内，并可引起一系列临床症状。,胃潴留的常见原因,糖尿病或高血糖 病毒感染 神经性厌食症 药物（如抗胆碱药物、镇静催眠药物） 胃食管反流病 内分泌疾病（甲状腺功能减低） 神经系统疾病,神经疾病并发胃潴留的发生机制,胃肠道的神经支配： intrinsic enteric neurons vagal afferents spinal afferents parasympathetic

2、 efferents sympathetic efferents,Holzer P, et al. Wien Klin Wochenschr.2001 Sep 17;113(17-18):647-60.,神经疾病并发胃潴留的症状,烧心 上腹痛 恶心呕吐 腹胀和饱腹感,危重症患者胃残留监测,Moreira TV , et al. Nutr Clin Pract.2009 Apr-May;24(2):261-73.,胃潴留与误吸,Metheny NA , et al. Am J Crit Care.2008 Nov;17(6):512-9,胃潴留与误吸,Metheny NA , et al. Am

3、 J Crit Care.2008 Nov;17(6):512-9,胃潴留与误吸,发生误吸的危险因素： 胃潴留 体位 意识障碍（GCS9） APACH,胃潴留与误吸,神经系统疾病肠内营养患者多伴意识障碍或和吞咽困难，误吸和吸入性肺炎的风险很高，“神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2009版）”将单次胃残留液100ml视为胃潴留。,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识J. 中华神经科杂志,2009,42(11),“神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2009版）”：每4小时抽吸胃残留液1次，观察总量、颜色和性状，疑为消化道出血时即刻送检 。（D级推荐）,神经疾病并发胃潴留的营养支持策略,监

4、测胃内残留量 体位调整 调整输注速度和使用肠内营养泵 胃肠动力药物 经空肠喂养 肠外营养,体位调整,Metheny NA, et al. Crit Care Med, 2006, 34(4):1007-15.,肠内营养输注调整,容量：从少到多（首日500ml，25日内达到全量） 速度：从慢到快（首日20 ml/h50ml/h，逐渐加量，约1224h内输注完毕） 肠内营养输注泵：,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识J. 中华神经科杂志,2009,42(11),肠内营养输注泵,Shang E, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr,2004,28(3):180-183.,胃肠动力药物,甲氧氯普胺 多潘立酮 西沙必利 莫沙比利 红霉素,经空肠喂养,“神

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论