重症药疹的护理体会(1)

1、 重症药疹的护理体会(1) 重症药疹的护理经验(xxxx年、xxxx年、xxxx年、xxxx年，2 78岁，平均年龄，所有病例在发病前有用药史。在42例重症药疹患者中，12例使用了抗生素，7例使用了解热镇痛药，6例使用了磺胺类药物，3例使用了喹诺酮类药物，5例使用了抗痛风药物，2例使用了镇静剂和安眠药，7例使用了其他药物。大疱性表皮坏死松解症18例，严重多形性红斑16例，剥脱性皮炎8例。治疗方法入院后，患者应及时停用所有疑似致敏药物和结构相似的药物。早期应用大剂量氢化可的松、地塞米松或甲基强的松龙等糖皮质激素，当病情稳定，即无新的皮肤病变，干燥或渗出减少，颜色变暗，体温正常时，再逐渐减少并改为

2、口服强的松。37例治愈出院。天数。天3名患者在病情好转后自动出院。病人被安排在一个单独的病房，每天用紫外线消毒两次，每次60分钟，每天通气3-4次，每次20-30分钟，室温保持在22-24。采用暴露疗法时，室温为28-30，湿度为50%-60% 。将其用作被子支撑，以避免与受损皮肤直接接触。每天为患者更换两次无菌床单，选择柔软、干燥、清洁、无刺激、高压消毒的棉布衣服、床单、被褥等。及时更换湿床单和衣服；注意湿洗，用1000毫克/升含氯消毒剂清洁地面，擦拭物品。严格限制参观人数和参观时间、次；确保血压计、听诊器、体温计和其他医疗器械专用，并使用含氯消毒剂每天擦拭消毒两次，以降低医院感染的概率。进

3、入病房前，医务人员应穿隔离衣、口罩、换拖鞋，用2%过氧乙酸消毒双手，并严格执行无菌操作，以减少患者的各种感染。脱落的痂皮、头皮屑应随时清洗，每隔1-2小时翻一次，注意轻柔运动，避免拖拉、拉扯，以免加重皮肤损伤，在易受压迫部位垫橡皮筋或气囊，避免局部长期压迫和继发性压疮、皮肤溃疡和组织坏死。对于因高能量消耗和口腔皮肤损伤而导致进食困难的患者，应给予高热量、高蛋白、多种维生素、可消化液体或半液体饮食，并鼓励患者多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅，促进毒素排出。物理降温和有效的抗生素治疗是发烧护理的首选，冰枕是主要的物理降温。因为它是一个药疹患者，是一个高度敏感的体质，所以使用退烧药和止痛剂

4、时要小心，以免加重病情。定期测量体温，观察物理降温的效果，并及时通知医生。护肤经常观察受损部位是否有异常表现。当进行各种皮肤护理操作时，动作应该轻柔以防止擦伤皮肤并保护皮肤。氧化锌软膏和莫匹罗星软膏。可外用，用于小面积皮损和少量渗出的患者对于大面积皮肤病变、严重糜烂和渗出的患者，可使用80，000 u庆大霉素溶液连续湿敷，稍干后，莫匹罗星软膏。也可采用干照射疗法，并给予氦氖激光照射，每天两次，每次30分钟。照射后，使用无刺激性油呋塞米油来防止皮肤皲裂、出血、疼痛，并起到消毒作用。患者应使用被子支撑，暴露全身，避免被褥与伤口表面直接接触，造成粘连，保持皮肤干燥，避免阳光直射皮肤，减轻患者痛苦。2

5、对于小水泡或渗出少的水泡，可自然吸收，水泡壁应尽可能保持完整，以避免破裂和形成创面；对于肺大疱，用聚维酮碘消毒后，严格执行无菌操作，用无菌注射器在低位。穿刺抽吸当患者的手指、脚趾受损时，可使用干棉签分离每个手指、脚趾，以防止粘连2 。在眼部护理的急性期，用%氯化钠溶液冲洗眼睛，用棉球。轻轻擦去眼睛分泌物如果分泌物结痂并粘在眼睑上，不建议强行分离，以免加重结膜损伤。首先，用含%氯化钠溶液的纱布或凡士林眼膏软化硬皮，然后分离眼睛。清洁后，交替使用抗生素滴眼液和氢化可的松滴眼液，每15 30分钟一次。当你平躺时，注意保持眼睛清洁睡前涂抹%金霉素眼膏，防止角膜干燥、继发性溃疡和感染。应定期使用眼科玻璃

6、棒将眼睑膜与眼球分离，以防止粘连和其他后遗症。鼻腔护理当疾病涉及鼻粘膜时，糜烂、结痂，影响呼吸，用生理盐水棉球清洗，然后用植物油湿润软化结痂，用无菌镊子取出，保持呼吸道通畅。口腔护理口腔结痂会影响口腔开口，首先用无菌生理盐水纱布敷上，软化结痂，慢慢去除直至可以开口，然后用2%碳酸氢钠溶液、0.2%呋喃西林溶液或多巴酚丁胺溶液。漱口疼痛显然会影响进食者。进食前，可将蘸有2%利多卡因的棉签涂抹在伤口表面以减轻疼痛。外阴和会阴护理剪去阴毛以保持会阴清洁、干燥并促进伤口愈合。一天冲洗会阴两次；当有大量分泌物时，使用3%的硼酸溶液或1：用8000高锰酸钾溶液湿敷。渗出物减少后，氧化锌软膏、莫匹罗星软膏。

7、可外用男性患者用无菌纱布垫在阴茎下，防止阴茎和阴囊粘连。此外，应做好肛周护理，每天检查肛门周围皮肤粘膜的变化，每次排便后及时清洁肛周皮肤，不要用力擦拭肛门周围皮肤，并用柔软湿润的毛巾轻轻擦拭，防止皮肤损伤3 。药物治疗的观察与护理:合理安排用药，观察药物治疗中可能出现的过敏反应，激素治疗后消化道应激性溃疡、高血压、糖尿病。严重的药疹可在出院指导后临床治愈。出院后，指导患者严格执行激素减量计划，避免擅自减量或停用，穿宽松的棉内衣，避免刺激和皮肤摩擦，并按时随访。避免辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。用卡片写下致敏药物的名称，并要求患者或家属妥善保管，避免与致敏药物和结构相似的药物接触。一旦每日使用后出现皮疹、瘙痒，应及时就医4 。3护理经验严重药疹是一种严重的危及生命的药物反应，其具有快速发作、严重全身中毒症状和广泛的皮肤病变。如果护理不当，皮肤感染可能导致败血症