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文档简介

1、1,第三章 呼吸系统,第一节 鼻 第二节 喉 第三节 气管和主支气管 第四节 肺 第五节 胸 膜 第六节 纵 隔,内脏学,2,上呼吸道: 鼻 咽 喉 下呼吸道: 气管 主支气管 肺内的各级支气管,呼 吸 系 统,组成:呼吸道、肺,主要功能是进行气体交换。,鼻腔,口腔,喉,咽,气管,右主支气管,左主支气管,上叶(左肺),膈,下叶(左肺),3,第一节 鼻,鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼,一、外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,分为外鼻、 鼻腔、 鼻旁窦,4,易出血区(Little区或Kiessel-bach区),二、鼻 腔,鼻中隔 鼻孔 鼻后孔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈,鼻甲 上、中、下鼻甲 鼻道 上、中、下鼻道

2、 蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡,额窦,下鼻甲,鼻阈,鼻前庭,下鼻道,蝶筛隐窝,蝶窦口,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,上鼻道,5,6,嗅区 上鼻甲内面及与其相对鼻中隔,呼吸区 其余部分,三、鼻旁窦,鼻腔粘膜,(一)额窦 开口于中鼻道 (二)筛窦 前筛窦开口于中鼻道 中筛窦开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 (三)蝶窦 开口于蝶筛隐窝 (四)上颌窦 开口于中鼻道,嗅区,上鼻甲,探针通蝶窦口,探针通筛窦后群,蝶窦,中鼻甲(切缘),探针通额窦,探针通上颌窦,额窦,下鼻甲(切缘),7,第二节 喉,一、喉软骨,(一)甲状软骨 前角 喉结 甲状软骨上切迹 上角 下角,(二)环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板,(三

3、)会厌软骨 会厌,(四)杓状软骨,甲状软骨,膜壁,会厌软骨,甲状舌骨膜,上角,杓状软骨,声带突,肌突,下角,环状软骨板,气管软骨,声带突 肌突,舌骨,甲状舌骨膜,环甲韧带,环状软骨弓,下角,甲状软骨上切迹,会厌软骨,前角,8,二、 喉的连接,(一)甲状舌骨膜,连于甲状软骨上缘与舌骨之间的薄膜,(二)环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声襞紧张;复位时,两者间距缩小、声襞松弛。,(三)环杓关节 旋内使声带突互相靠近,缩小声门裂; 旋外则作用相反,开大声门裂。,甲状舌骨膜,甲状舌骨外侧韧带,甲状舌骨正中韧带,环甲关节,环杓关节,9,(四)方形膜 前庭韧带,(五)弹性圆锥 又称环声膜

4、 声韧带 环甲正中韧带,(六)环状软骨气管韧带,方形膜,前庭韧带,弹性圆锥,声韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,10,11,(一) 环甲肌 (二)环杓后肌 (三)环杓侧肌 (四)甲杓肌 声带肌 (五)杓肌 1.杓横肌 2.杓斜肌 3.杓会厌肌,三、喉肌,属横纹肌,其作用是紧张或松弛声襞,扩大或缩小声门裂,并可缩小喉口。,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,杓会厌肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,环甲肌,12,(一)喉口 杓状会厌襞 前庭襞、前庭裂 声襞、声门裂 膜间部 软骨间部 (二)喉前庭 (三)喉中间腔 喉室 (四)声门下腔 粘膜下组织疏松,炎症时易水肿。,四、喉 腔,杓状会厌襞,环杓后肌,声门下

5、腔,喉室,前庭襞,声襞,喉前庭,膜间部,软骨间部,声带肌,声韧带,会厌结节,13,14,第三节 气管和主支气管,一、气 管,气管软骨 膜壁 气管隆嵴 偏左,气管隆嵴,左主支气管,右主支气管,膜壁,气管软骨,15,二、主支气管,(一)右主支气管 (二)左主支气管,左主支气管:细长,走向倾斜,约在平第6胸椎高度处经肺门入左肺; 右主支气管:短粗,走向陡直,约在平第5胸椎体高度处经肺门入右肺。,甲状软骨,环状软骨,气管,左主支气管,右主支气管,16,圆锥形 一尖 一底 两面 三缘,第四节 肺,一、肺的位置和形态,肺尖 肺底 肋面 纵隔面 前缘 心切迹 后缘 下缘,斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3,甲状

6、软骨,气管,右肺,上叶,右主支气管,前缘,右肺水平裂,斜裂,中叶,下叶,肺底,肺尖,上叶,肋面,斜裂,下叶,心切迹,膈面,17,两肺根内的结构排列自前向后依次为:肺上静脉、肺动脉、主支气管,肺门 肺根,左肺根的结构自上而下是:左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉; 右肺根的结构自上而下为:右主支气管、右肺动脉、右肺下静脉。,左肺上静脉,肺动脉,左主支气管,左肺下静脉,右主支气管,左肺,右肺,右肺上静脉,右肺下静脉,18,二、胎儿肺与成人肺的区别,胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气,比重较大(1.0451.056), 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70,体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程

7、中,生前3个月胎肺生长最快,出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。,成人肺因含空气,比重较小( 0.3450.746 ),能浮出水面。随着生长,空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积,使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。,19,三、肺内支气管和支气管肺段,主支气管 (一级) 肺叶支气管 (二级) 肺段支气管 (三级) 支气管树,左主支气管,左肺下叶支气管,肺段支气管,支气管肺段 简称肺段 每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称支气管肺段(肺段),每肺各有10段,各段间借结缔组织分开,有独立的血供。,20,第五节 胸膜,一、壁胸膜 被覆于胸壁内面、

8、膈上面和纵隔两侧面。 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶,二、脏胸膜 (肺胸膜) 被覆于肺的表面,与肺紧密结合。,三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续,在左右肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。,胸膜顶,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,21,肋膈隐窝 位于肋胸膜和膈胸膜返折处的胸膜隐窝,是胸膜腔位置最低的部分,深吸气时,肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。,四、胸膜隐窝,胸膜顶,壁胸膜,上叶,下叶,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,胸膜腔在壁胸膜某些部位的返折处,留有一潜在性的间隙,称为胸膜隐窝或胸膜窦。,22,五、胸膜与肺的体表投影,1胸膜前界体表投影 胸腺区 心包区,2肺的体表投影,锁中线,肩胛线,23,第六节 纵隔,是左、右纵隔胸膜之间的全部器管、结构与结缔组织的总称。,四分法。该方法是在胸骨角水平面

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