内科学_各论_症状：甲状腺功能低下_课件模板

1、内科学各论症状部分 甲状腺功能低下 内容课件模板,内科学症状部分：甲状腺功能低下,身体部位：,颈部。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,科室：,内分泌科。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,简介：,甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.,内科

2、学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的”碘泵”功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (,内科学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。

3、 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷,内科学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组,内科学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I

4、试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢,内科学症状部分：甲状腺功能低下,病因：,试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,诊断：,应与贫血、充血性心力衰竭等相鉴别： 充血性心力衰竭：心肌衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重,内科学症状部分：甲状腺功能低下,诊断：,的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼

5、吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律,内科学症状部分：甲状腺功能低下,诊断：,与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。 贫血：脸色不好、头晕、乏力、心悸、气短、精神不好。最准确是进行血常规检查后发现红细胞和血红蛋白的值比正常值要低。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,检查项目：,甲状腺素、尿环磷酸、尿环磷酸、空腹2小、4-羟基-3。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,相关症状：,缺碘 停经并溢乳 眉毛外侧脱落稀疏而细 便秘 智力减低 出汗减少 毛发干枯 食欲不振。,内科学症状部分：甲状腺功能低下,相关疾病：,多发性内分泌腺瘤型 老年人甲状腺功能低下 老年甲状腺功能减退症 甲