医院信息系统与技术创新.ppt

1、医院信息系统与技术创新,Hospital Information System and Technological Innovation,Outline,The definition of Technological Innovation The relationship between Technological Innovation and Hospital Information System Negative or destructive effects brought by Technological Innovation The implementation of a positi

2、ve Technological Innovation,What is HIS?,A comprehensive, integratedinformation system To manage the administrative, financial and clinical aspects of ahospital A few software componentswith specialty-specific extensions as well as of a large variety of sub-systems in medical specialties (e.g.Labora

3、tory Information System,Radiology Information System).,Clinical Information System(CIS),CIS concentrates on patient-related and clinical-state-related data (electronic patient record) HIS keeps track of administrative issues,What is INNOVATION?,SpiritofInnovation,Innovation,1912年，熊彼特经济发展理论中首次使用 “创新”

4、一词 An incremental emergentor radical and revolutionary changes in thinking, products, processes, or organizations,Innovation,1951年，索罗在资本化过程中的创新对熊彼特 理论的评论：技术创新成立的两个条件 新思想来源 实现发展 -技术创新概念界定研究上的里程碑。 1962年，伊诺思石油加工业中的发明与创新： 技术创新是几种行为综合的结果。这些行为包括 发明的选择、资本投人保证、组织建立、制定计划、招用工人和开辟市场等。,Distinguishing from inven

5、tion,Both invention and innovation have uniqueness implications Inventionis the embodiment of something new. Innovation carries an undertone of profitability and market performance expectation.,Thomas Edison VS Nikola Tesla,【爱迪生同时也是一位伟大的企业家，1879年，爱迪生创办了“爱迪生电力照明公司”，1880年，白炽灯上市销售，1890年，爱迪生已经将其各种业务组建成为

6、爱迪生通用电气公司。1891年，爱迪生的细灯丝、高真空白炽灯泡获得专利。1892年，汤姆休斯顿公司与爱迪生电力照明公司合并成立了通用电气公司，开始了通用电气在电气领域长达一个世纪的统治地位。】,Thomas Edison VS Nikola Tesla,尼古拉特斯拉：在美国，特斯拉在历史上或通俗文化上的名声可以媲美任何其他的发明家或科学家。1893年他展示了无线通讯并成为了电流之战的赢家之后，就成为了美国最伟大的电子工程师之一而备受尊敬。许多他早期的成果变成现代电子工程的先驱，而且他的许多发现极具开创性和重要性。在公元1943年，美国最高法院承认他为无线电的发明者。,Thomas Edison

7、 VS Nikola Tesla,【他是一个被世界遗忘的伟人。交流发电机就是他发明的。如果Tesla不是被迫放弃了交流电的专利权供世人免费使用（每马力$2.53），那他会是世界上最富有的人。他的梦想就是给世界提供用之不竭的能源。特斯拉从不在意他的财务状况，于穷困且被遗忘的情况下病逝，享年86岁。虽然他是一个绝世天才，但很遗憾没有多少人记得他。】,$ Invention is the conversion of cash into ideas. $ Innovation is the conversion of ideas into cash.,Innovation,An idea, a cha

8、nge or an improvement is only an innovation when it is put to use and effectively causes a social or commercial reorganization. Innovation leading to increasedproductivity -the fundamental source of increasingwealthin an economy.,The Impetus of Innovation,技术推动模式,市场拉动模式,综合作用模式,The process of TI,链式结构,

9、HIS & TI,The relationship,信息系统对技术创新的作用,协作沟通 知识管理 Information technology support for the knowledge and social processes of innovation management. Technovation .Volume 26, Issue 1, January 2006, Pages 50-59,协作沟通,创新是一项依赖于个人和集体智慧的任务。作为一个过程，在创新的每一阶段都包括问题识别、问题解决、问题预测。群体的相互作用是该过程最为本质的特征，信息技术的作用就是构建一种网络，把各个

10、阶段和每阶段的各步骤组织起来。,知识管理,信息系统可以把组织的信息和知识以一种清楚的、非实体的、持久的形式提供给大家共同享用，即一种知识数据库。 此外，信息系统通过促进交流和协作为提高组织知识的共享和传播提供了一种机制。,Innovation on Information System,Advantages & Disadvantages,可用？有用？,从20世纪70年代到90年代，技术开发的前提是此项技术或系统将会满足他的使用者的需求。 而今天，医院被作为技术开发后的第二站，临床医生作为创新的适应者而非创新灵感来源。正是由于这种颠倒，卫生IT 正处于成为临床工作的障碍而非助手的危险境地。而改

11、变这种状况的方法之一就是我们不要只关注技术而要更加关注技术背后的深刻内涵。开发者不仅要关注技术是否可用更要关注技术是否有用。,可用？有用？,美国长老教会医院副院长J. David Liss提出：目前临床IT/S创新出现这样一种趋势，即注重技术本身而非临床应用。如果我们继续沿着这条路走下去的话，会降低真正需要这些技术的临床工作者对创新的积极性。,可用？有用？,以不负责任的方式提出创意，不但产生不了创新成果，还会摧毁组织。 由于没有考虑到具体实施方面的问题，那些伟大的思想家可能会促成一种耽于高谈阔论而不是为目标采取行动的组织文化。在这种文化中，永远不会有创新出现，因为人们总是光说不练。 我们并不缺

12、乏创意，只是缺乏把创意变为现实的能力。许多人满脑子都是奇思妙想，但他们却不了解组织应该如何运作才能把事情做成，尤其是把全新事情做成。 -西奥多莱维特 哈佛商学院市场营销学教授,Background,在2000卫生报告中，预测美国卫生组织将花费210亿美元在新的信息系统。 随着卫生信息系统费用快速增长，与之相连的投资风险也就增大。另一方面，1999年，美国非营利性卫生组织收入减少了63%，而且这种趋势还将继续。收入的减少和信息系统费用的增加意味着美国卫生组织投资于其他领域的机会将会减少。这种情况下，对信息系统创新的严格审核和保证其成功实现的需求就变得尤为紧迫。,Background,目前，美国卫

13、生保健组织IT/S 应用失败率大概为50%。如此高的失败率主要是因为缺少对与IT/S 创新相连的组织风险的评估。 风险评估的作用是： (1) 识别与IT/S 相连的冒险事件 (2)分析每件冒险事件风险大小 (3)把冒险事件按风险的可控程度排序,Innovation onInformation Technology / Systems,Preparation,IT/S创新准备,识别IT/S 创新冒险事件的一个重要方法就是对卫生保健组织对创新活动的准备情况进行评估。在评估过程中，决策者就可以了解新IT/S 的特性，形成对它的态度，对他是否适合于组织做出决策。,IT/S创新准备,组织创新准备这个词最

14、早出现于关于一般组织变革的文献中。 1996年，一项关于卫生保健组织临床IT/S创新准备的多阶段研究项目启动。 开发出了一个启发式的IT/S 创新模型。这个模型是为卫生保健临床IT/S 决策者提供一个评价框架，指导他们的决策过程。,系统开发周期systems development life cycle SDLC,规划和分析 设计 实施和维护,规划和分析,在规划和分析过程中，决策者识别临床信息管理存在的问题，分析他对临床实践过程（clinical practice processes）和行为的影响，识别一个适当的临床IT/S 方案所要求的必备条件。,设计,在计划和分析阶段识别出的设计必备条件被

15、用来构建或购买和定制IT/S 创新。设计和定制阶段是在可控的试验环境下进行的，这个阶段的任务为： （1）实验和评价单个系统模块 （2）把各个模块整合起来 （3）对整合系统进行测验。,实施和维护,在实施和维护阶段， IT/S 创新逐步被引进，进行实地测验，并在创新被临床医生采用和在整个卫生保健组织内扩散后对系统进行评价。当临床医生认为创新是有用的且容易使用的并在实践中采用它时称为系统采纳。最终，临床医生对系统的认识将影响创新的成果。当临床医生在其日常工作中习惯于使用IT/S创新成果时我们称之为成功的IT/S 创新采纳。,IT/S创新准备评价指标,资源 认知 技术 过程 员工及其技能 组织的价值和

16、目标,认知准备,认知准备反映了对卫生保健IT/S 创新决策者的一般和特殊认知要求。 组织以前的创新模式 决策过程 创新经验,员工技能准备,员工技能准备反应了在临床IT/S 创新中对人的考虑因素。 临床人员的技术背景和技术水平 技术创新的经验 对IT/S对临床实践过程支持作用的认识 对现有临床IT/S的满意度 对参与到IT/S创新过程中的渴望程度 对组织的忠诚度,技术准备,技术准备是指卫生保健组织现有的硬件和软件对临床IT/S 的支持能力。评价的重点是现有的技术和临床数据结构与IT/S 创新特性之间的兼容性和适合度。,结构和操作准备,结构和操作准备是指IT/S 创新特性与现有临床特点的兼容性。

17、过程准备越好说明新的IT/S 的特性与现有临床实践过程越匹配。过程准备越差说明在使用新的IT/S 之前有必要对现有临床实践进行流程再造。,资源准备,准备包括的资产范围很广，有资金、土地、技术文件、 现场培训者（on-site trainers）的可得性、24小时全天候的紧急支持、使用咨询服务的维持。,价值和目标准备,现有卫生保健组织的结构性和非结构性特征与IT/S 创新特征的一致性。目前已证明多种结构性和非结构性特征对医院技术创新有影响。而组织的结构性和非结构性特征正是组织的价值和目的的反映。,系统开发周期systems development life cycle SDLC,规划和分析 设计 实施和维护,规划和分析,在规划和分析过程中，决策者识别临床信息管理存在的问题，分析他对临床实践过程（clinical practice processes）和行为的影响，识别一个适当的临床IT/S 方案所要求的必备条件。,设计,在计划和分析阶段识别出