心脏的形态结构观察ppt课件.ppt

1、心脏的形态结构观察,小刀制作,结构 组成 血管 瓣膜 异常,1,问题 预览,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的位置、形态、大小,1,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 位置,心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，心脏的长轴于身体正中线约成45度。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 形态,心脏外形像个桃子，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。心脏外形可分前、后和侧面，左缘、右缘和下缘。近心底处有横的冠状沟，绕心一圈，

2、为心脏外面分隔心房与心室的标志。心脏的前、后面有前、后室间沟，为左、右心室表面的分界。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 形态,1心尖：朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧12cm处。 2心底：朝右后上方， 与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。 3两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。 4三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 大小,心脏的形态结

3、构观察,问题 预览,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的位置、形态、大小,1,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 左心房,左心房占心脏的后部。在其后壁上有四个入口，即肺静脉口，每侧各两个。由肺进行气体交换后的新鲜血液，经肺静脉流入左心房。有一个出口称左房室口，血液由左心房经此口流入左心室。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 右心房,右心房占心脏的右部，有三个入口一个出口。右心房的上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口，全身的静脉血由此两口入右心房。在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，口缘有镰状的冠状窦瓣为界。心壁本身的静脉血由此入右心房。在右心房和

4、右心室相通的地方有一个出口，称右房室口，右心房的血液经此口流入右心室。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 左心室,左心室占心脏的左后部，有一个入口，即左房室口，左心房的血液经左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。上方有一个出口，即主动脉口，血液经此口流入主动脉。左心室承担着全身血液输送的功能，所以它的肌层较右心室的肌层发达，约为右心室壁厚的三倍，左心室的主动脉口也有三个半月瓣，称为主动脉瓣。起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 右心室,右心室占心脏的前部。有一个入口，即右房室口。

5、一个出口，即上方的肺动脉口。右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。当心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣)，当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，使血液不倒流。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,厚薄 比较,左心室右心室左心房右心房,心脏的形态结构观察,问题 预览,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的位置、形态、大小,1,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 动脉,前室间支,旋支,左室前支,右室前支,室间隔前支,左缘支,左室后

6、支,窦房结支,心房支,左房旋支,窦 房 结 支,右 缘 支,后 室 间 支,右 旋 支,右 房 支,房 室 结 支,左冠状动脉,右冠状动脉,主动脉,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 静脉,冠状窦 心前静脉 心最小静脉,心大静脉（伴左冠状动脉前室间支） 心中静脉（伴右冠状动脉后室间支） 心小静脉,静 脉,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 静脉,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 静脉,心前静脉,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,血流的 方向,心脏的形态结构观察,结构 组成

7、血管 瓣膜 异常,血流的 方向,心脏的形态结构观察,问题 预览,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的位置、形态、大小,1,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 瓣膜,肺动脉瓣（肺动脉口） 右心室流出道上界,主动脉瓣（主动脉口） 左心室流出道上界,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的 瓣膜,三尖瓣（右房室口）,二尖瓣（左房室口）,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,瓣膜的 特点,三尖瓣复合体结构： 三尖瓣环、瓣尖、腱索、乳头肌 相邻瓣膜之间的瓣膜组织称连合，有腱附着，瓣膜在连合处黏连造成房室口狭窄；游离缘和室面借腱锁于乳头肌。,心脏的形态结构

8、观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,瓣膜的 作用,心室收缩，三尖瓣缩小和血液推动使三尖瓣紧闭，因乳头肌收缩和腱索牵拉，使瓣膜不至于翻向心房，从而防止血液倒流入右心房。,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,瓣膜的 作用,心脏瓣膜结构保证血液的单向流动,心脏的形态结构观察,问题 预览,结构 组成 血管 瓣膜 异常,心脏的位置、形态、大小,1,心脏的形态结构观察,结构 组成 血管 瓣膜 异常,房间隔 缺失,房间隔缺损，是指人体左、右心房间出现一个异常交通，正常情况下，我们的左、右心房是互不相通的。由于该缺损（atrial septal defect, ASD）的存在，患者心脏的心房水平

9、出现了一个左右的血液异常分流，由此造成的一系列病理及临床表现，称其为先天性心脏病房间隔缺损。同时因房间隔缺损的大体位置，临床上又将房间隔缺损分为原发孔型（一孔型）和继发孔型（二孔型），继发孔型房间隔缺损又可分为：中央型、上腔型、下腔型和混合型。,心脏的形态结构观察,室内隔 缺失,结构 组成 血管 瓣膜 异常,室间隔缺损，是指人体左、右心室间出现一个异常通路，正常情况下，我们的左、右心室是互不相通的。由于该缺损的存在，患者心脏的心室水平出现了一个左右的血液异常分流，由此造成的一系列病理及临床表现，称其为先天性心脏病室间隔缺损。因室间隔缺损的大体位置，临床上又将室间隔缺损分为膜部和肌部室间隔缺损。

10、（外伤和急性心肌梗死也可引发室间隔缺损，其病理和临床表现与常规室间隔缺损相类似）。,心脏的形态结构观察,动脉导管 未闭,结构 组成 血管 瓣膜 异常,动脉导管在胚胎发育中是连接主动脉和肺动脉的主要通道，也是胎儿赖以生存的生理性血流通道。 大部分婴儿出生20小时后，动脉导管即功能性闭合。仅有少部分患者由于各种原因未能闭合，故而形成先天性心脏病动脉导管未闭。动脉导管未闭发病率约占先天性心脏病的15%20%，女性是男性2倍。动脉导管未闭可以是单一的畸形，也可与其它先天性心脏病畸形同时存在。,心脏的形态结构观察,卵圆孔 未闭,结构 组成 血管 瓣膜 异常,卵圆孔是房间隔上的一个小孔，作用是加速心脏血液循环。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道。胎儿在子宫内无法进行肺呼吸，含氧血液需要靠母体通过胎盘和脐带输送给胎儿。血液是从静脉循环至胎儿右心房室，再通过卵圆孔直接进入左心房室，并不经过肺部的气体交换。 一般来讲，婴儿出生后，左心房压力升高，卵圆孔就应该功能性闭合。如果卵圆孔在婴儿出生后没有完全闭合，则临床上称之为卵圆孔未闭。这种缺口实际上是卵圆孔瓣膜在右房