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文档简介

1、内分泌疾病与自身免疫,一、自身免疫内分泌病的特点,Autoimmune Endocrinopathies（AEP） 内分泌腺器官特异性 甲 状 腺Graves病，Hashimoto病 甲状旁腺特发性甲旁减（自身免疫甲旁减） 肾 上 腺Addison病 卵巢特发性卵巢早衰 睾丸自身免疫性睾丸炎 胰 岛1型糖尿病 垂 体淋巴细胞性垂体炎（空泡蝶鞍） 下 丘 脑淋巴细胞性垂体炎（空泡蝶鞍） 累及所有内分泌腺腺体, 占内分泌病病因的1/4 随着疾病谱的变化，自身免疫内分泌病上升 发病机理各异 细胞免疫介导为主T1 DM 体液免疫介导为主Graves病 临床表现多样性 以功能减退为主Hashimoto病

2、（甲减） 亦有功能亢进Graves病（甲亢） 可有多种内分泌腺自身免疫病共存APS-I、APS-II 亦可与其他器官特异性或非器官特异性自身免疫病 合并存在恶性贫血、重症肌无力、白癜风、 干燥综合征、类风湿性关节炎、特发性血小板减少 性紫癜，SLE，慢活肝，原发性胆汁性肝硬化, 自身抗体对诊断的重要性 详见后述（内分泌腺自身抗原） 免疫治疗 免疫抑制剂应用的差异 Graves 病糖皮质激素无效 甲基强的松龙 浸润性突眼早期 环磷酰胺 胫前粘液性水肿地塞米松乳剂 免疫预防 特异性抗原诱导免疫耐受,二、自身免疫内分泌病的自身抗原,鉴定自身免疫病特异性自身抗原的重要性 证实疾病的自身免疫性质 研究B或T淋巴细胞反应 鉴定自身抗体 建立检测抗体的方法 研究自身免疫的遗传、环境、群体状况,内分泌自身免疫的自身抗原,三、多内分泌腺自身免疫综合征,Autoimmune Polyglandular Syndrome（APS）较少见的两种以上内分泌腺的自身免疫病，主要有两种组合：APS-I和APS-II。,APS-I的组合（一）,APS-I的组合（二）,AP

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