失语症分类和评定PPT参考幻灯片

1、1,失语症定义,失语症：神志清醒，意识正常，发音和勾音没有障碍的情况下，大脑皮质语音功能区病变导致的言语功能障碍，表现为：自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个方面障碍。,2,失语症分类,1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语,3,谈话： 非流利型，电报式 口语理解： 相对好，对语法结构句，维 持词序困难 复述： 不正常，比谈话稍好 命名： 不正常，可接受语音提示 阅读：朗读 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 书写： 不正常，构字，镜像，语法,1、Broca失语特征,4,优势半球额下回后部，Broca 区 大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失

2、用 感觉障碍少见 预后较好,1、Broca失语特征,5,优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂症 预后不佳,2、Wernicke失语特征,6,谈话： 流利型，错语，赘语，空话 口语理解： 严重障碍，复杂句，指令 复述： 严重障碍，赘语，错语 命名： 大量错语，不接受提示 阅读： 朗读 不正常 理解 不正常 书写： 不正常，能书写但错写较多,2、Wernicke失语特征,7,优势半球颞中回后部或角回，对物体命名障碍，可描述出物体的形状及用途。 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。 预后较好,3、命名性失语特

3、征,8,3、命名性失语特征,谈话： 流利型，空话，找词困难描述语言 口语理解： 正常或轻度缺陷 复述： 正常 命名： 有缺陷，描述，可接受选词 阅读： 朗读 好或有缺陷 理解 好或有缺陷 书写： 好或有缺陷,9,4、失写症特征,为优势半球额中回后部病变，患者手部运动功能正常，但书写能力丧失，多有运动和感觉性失语。,10,5、失读症特征,为优势半球顶、枕、颞部交界区病变累及文字信息加工相关的皮质间联络纤维，患者既往有阅读能力，视力正常，但之后不能理解文字及辨识书面文字。,11,6、全面性失语特征,即：混合性失语，为优势半球外侧裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交流能力

4、。,12,失语症检查,1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。,临床失语症分类,13,14,失语症常见症状（描述性评定）,15,16,失语症评定方法,面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题.,是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？,17,18,评定方法,西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB),汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC),改良Boston,中康法中国康复研究中心失语症检查法（Chinese

5、 rehabilitation research center aphasic examination，CRRCAE）,SLA,波士顿诊断性失语症检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE）,汉语失语检查法（ABC）,19,谈话,回答提问 你叫什么名字？ 你从事什么工作？ 哪里不舒服？ 您好些了吗？ 叙述 叙述病史、家庭情况 看图说话 从1数到20,20,信息量评分标准,21,听理解,是否题 您是大夫，对吗？ 听辨认 执行口头指令 把手举起来。,J F D K M D,22,复述,词复述 句复述,23,命名,视命名（对图片命名） 提问“这是什么？” 反应命名 煤是什么颜色？ 列名 您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜呢？,24,阅读,视-读：妹、肚 听字-辨认：5选1 朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画 读指令并执行：如“闭眼、张口”。 选词填空,25,书写,姓名、地址 抄写 系列书写 听写 看图写字 写短文,26,认知功能,意识：注意力 近事记忆 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块 运用：请做用牙刷刷牙动作 计算：心算+笔算 利