安全培训心肺复苏.ppt

1、急 救 四项技术 现场心肺复苏,重要意义 提高生存率 减少并发症 开展自救互救,现场急救 心肺复苏,急救最基本、最重要的是挽救生命，而危及生命于瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。针对这一最紧迫的急诊开展有效人工呼吸和人工循环的抢救方法，称之为心肺复苏。,据资料统计，随着人民生活条件的改善，人的寿命延长，冠心病的病死率已成为总死亡率之首。在实际生活中，70%的冠心病患者是在院外任何一个场所发病；如出现心室颤动或心跳骤停，依靠专业人员抢救其生还率不到2.7%，如果现场目击者迅速开展心肺复苏其生还率达43%。,心跳呼吸骤停的原因： 心源性：冠心病、严重心律失常、高血压病、心肌炎等。 非心源性：外伤、触电、

2、溺水、烧伤、中毒、水电解质紊乱、麻醉意外、各种检查、药物副作用等。,生理学家早就指出，人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织，勤劳的心肌。如果，呼吸心跳骤停，体内血液循环停止，血液供应中断，此时，脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏收缩跳动几下。,要挽救生命，必须恢复已中断的心跳和呼吸，现场立即采取最基础的生命支持，暂时用徒手人工的力量进行口对口吹气、胸外心脏挤压，使肺脏吸进氧气，吐放二氧化碳，心脏挤出血液，维持血液循环，促进含氧的血液在全身循环。同时，也在刺激心跳、呼吸自行恢复各自功能。,大脑是高度分化和耗氧量最多的组织。脑组织的重量占自身体重的2%，其血液供应非常

3、丰富，血流量占心输出量的15%，脑细胞对缺氧的耐受性非常低，其耗氧量占全身耗氧量的20%，儿童和婴儿脑的耗氧量占全身的50%。若体内没有氧，脑细胞在常温下如果缺血缺氧，在不同的时间内人会受到不同程度的损害。,3秒 头晕、恶心 1020秒 昏厥、抽搐 3045秒 昏迷、瞳孔散大 60秒后 呼吸停止、大小便失禁 46分后 脑细胞受损伤 810分后脑细胞严重损伤、坏死，几乎是“不可逆”，即“无法恢复”的脑死亡,提示我们：要在循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好；46分钟行CPR者，部分有效；610分钟行CPR者，少有复苏者；超过去10分钟者 ,几乎无成功可能。由此可见, 遇到心跳呼吸停止的病人,

4、在医生到达之前, “第一目击者”视时间为生命，牢牢抓住宝贵分分秒秒, 立即进行现场心肺复苏。,现场急救中的生存链： 早期通路我国医疗专业急救电话“120” 早期心肺复苏A 、B 、C初级生命支持 早期心脏除颤AED应用 早期高级心肺复苏高级生命支持,现场心肺复苏步骤 1.判断意识 5.判断呼吸 2.呼叫 6.人工呼吸 3.体位 7.判断循环 4.开放气道 8.心脏按压,1、判断意识,成人轻拍肩部，婴儿拍打足底,喂！醒醒你怎么了？,2、呼叫,快来人！这里有人不行了,3、体位 仰卧于平坦的硬地上 抡救者跪在伤者一旁,4、开放气道,清理口腔内异物 消除舌根后坠,仰头举颏法,5、判断呼吸,视、听、感,

5、6、人工呼吸,捏紧鼻翼，抢救者深吸气，口对口包紧，快而深的吹气。 吹气量8001200ml；吹气频率1220次/分。,7、判断循环 触摸颈动脉、股动脉。 婴儿触摸肱动脉,8、心脏按压,胸骨中下1/3交界处,沿肋弓轻轻上滑，触及两肋弓交界处，在交界处两横指的上方即为按压点,掌根部下压，手指上翘两臂伸直，垂直于胸壁,下压深度：45cm 频率：80100次/分,单人操作：按压与呼吸比：15：2,双人操作： 按压与呼吸比：5：1,儿童心脏按压部位：两肋弓交界上方，单掌下压，深度：24cm，频率：80100次/分，按压吹气比：5：1。,婴儿心脏按压：抢救者将示指放在两乳头间的连线与胸骨交界处，中指和环指合并平贴放在胸骨定位的示指旁，将示指抬起，进行操作。,下压深度： 1.52cm 频率：100120次/分 按压吹气比： 5：1,现场心肺复苏步骤 1.判断意识 5.判断呼吸 2.呼叫 6.人工呼吸 3.体位 7.判断循环 4.开放气道 8.心脏按压,注意事项 应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全 对于危重者，千万不能坐等专业人员的急救 不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中 不要做不必要的全身检查 不要随意搬动病人，注意保护脊柱 救护人员最好应定期参加CPR培训,哽塞患者手