护理管理培训1.ppt

1、护理管理培训教材(一),一、管理的内涵,一）管理及护理管理的概念 管理是人类的重要活动。管理自古有之,是人类追求生存、发展和进步的一种途径和手段。可以说，没有管理，人们的共同活动便没有组织、没有秩序、共同的目的便无法达到。但对于不同的组织所进行的管理不尽相同，如工厂不同与商店、银行不同与学校、学校不同与医院有多少种不同的组织就有多少中特殊的问题，也就会有多少种解决这些特殊问题的管理方法。 -无规矩不成方圆,护理管理的概念及内容,护理管理是提高护理质量和工作效率为主要目的活动过程。世界卫生组织指出：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统利用护士的潜能和有关其他人员、设备及社会活动的过程。 换言之

2、：也就是根据医院护理工作特点，找出其规律，对护理工作的要素(人员、技术、设备、信息等）进行科学计划、组织、控制、协调，从而使护理工作达到最优的运转，提高护理效能，为病人提供最优的服务。,护理管理的概念及内容,现代护理管理认为护理管理是一门 艺术，也是一门科学。 管理就是决策 管理就是领导 管理就是艺术 管理就是信息不断输入、 输出和反馈的过程。,二）管理的基本特征,管理的双重性 自然属性、社会属性。前者是对人、财、物、时间、信息等资源的管理过程，包括住许多客观的，不受社会制度和文化影响。后者受一定社会文化、政治、经济制度的影响，从而是管理具有特殊性和个性（一对一原则） 管理的科学性和艺术性 所

3、谓科学性是指管理必须建立在科学的基础之上，才能进行有效的管理。艺术性是指原则性基础上的灵活性，非常情况下的应变性。二者是统一的，前者是后者的基础，艺术性是科学性的发挥。实践证明，高超的管理艺术来自于丰富的实践和渊博的知识。 管理的创新性 管理本身就是一种不断的变革、不断创新的过程，通过管理不但能提升工作效率、工作质量，在一定条件下还可以创新。,管理的基本特征,管理的人本性 “人本”顾名思义就是以人为本。人是生产力的基本要素，在任何管理中人是决定的因素。任何管理都要以人为中心，把提高人的素质，处理好人际关系，满足人的需求，调动人的主动性、积极性、创造性放在首位。 人的主观能动性发挥的越好，管理的

4、客观效益也就越高。 （人是感性动物士为知己者死） * 处理好组织中人与人之间的关系（家和万事兴） * 处理好人性化与制度化管理的关系。“以钢铁般的纪律管理企业，用慈母般的爱心关怀员工”。(慈不将兵、爱兵如子) * 以人为本，尊重人性，树立人格平等的管理理念。反对和防止，重技术不重人，靠权利不靠人，见物不见人，捡钱不见人等错误的认识和做法。过去有的管理者，对待被管理者（护士、病人）较多的采用强制性的管理方法，总是管严、卡死，甚至把人当做机器或工作的附属品，而不考虑怎么多给被管理的“人”一些主动权，使他们的才干充分发挥，从政策上、措施上激发他们的积极性。 美国管理学家哈罗德孔次认为：管理就是通过设

5、计并保持一种良好的环境，使人在群体里高效率地完成既定目标的过程。,三）管理的对象,管理的对象是指管理过程管理者所作用的对象。包括组织中的所有资源。如：人、财、物、时间、信息、空间、士气和方法，然后利用科学的管理方法提高整个护理队伍的素质，改善护理管理的现状、提高护理工作效率和质量。 其中人是组织中最重要的管理资源：护士、病人及其家属、其他（医生、护工、保洁员、）。我们的护理前辈林菊英在医院护理管理学一书中指出：在护理工作中，护士、病人及其他有关人员构成一个管理体系，护士是管理者，病人是被管理者。,管理的对象,一）人力资源 管理的主要对象-人。人是社会的主题，是生产力的基本要素。是一切社会财富的

6、创造者，是组织中的重要资源。因此任何管理工作都要把充分调动人的主动性、积极性、创造性为根本手段，也是管理者面临的管理挑战。 人具有思维和创造性，同时人是有感情的，其工作效率和劳动积极性都受感情因素地影响，从而增加管理的复杂性。 所以一切管理的根本问题，就是要做好人的工作-提高每个的素质，规范每个人的行为，调动每个人的积极性，发挥每个人的创造精神，打造合力团队。 人力资源管理不仅强调以人为本，做到事得其人，人尽其才，更要关心人、尊重人、理解人、解放人、发展人。同时还要注重人力资源的开发和人员职业生涯规划。人际关系是人力资源管理的核心（人本性）,管理的对象,二）时间资源 （时间是管理过程中最稀有最

7、特殊的资源） 1、时间管理的概念 是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动。它包括对时间的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。,时间资源,2、时间的特征 时间具有客观性（对 每个都是公平公正） 方向性 无储存性 不可逆性,3、 时间的本质 时间是生命的本质 时间是衡量事业的标准 时间是金钱、是速度、是财富 时间是一条永不回头的直线,管理的对象,4、时间管理的意义 管理大师说：不能管理时间，就什么也不能管理我们称之为工作成就的生产程序里，最稀有资源就是时间。 提高工作效率 有效利用时间 激励员工的事业心,管理的对象,5

8、、时间管理的目的与秘诀 掌握时间管理，具有高度的时效观念，对护理管理则来讲具有更为重要的意义。 1）管理者不仅运用住自己的空间，而且直接或间接影响着他人的时间。 2）时间安排运用是否正确或及时，往往会产生不同的影响。 3）管理者应珍惜时间，注重效率才能对下属产生良好的影响。 4）注重时间管理，精于时间安排，减少时间浪费。 时间管理的本质就是自我管理，我们不能控制时间的流逝，只能管理好自己。,管理的对象,6、有效的管理和使用你的时间 生命只有一次，而人生只不过时间的积累。浪费时间，等于浪费生命。 我们不把今天的事情留给明天，因为我们知道明天还有明天的事情 我们第一次就把事情做好，用解释来纠正错误

9、，那纯粹是浪费时间 评估你的时间使用情况 * 准备记事本，做日志 * 评估时间如何消耗 （ 每项活动需要多少时间、处理方法是什么、紧急事务是什么） 确认你最佳的时间段 每日最低工时间段，认识自己的每日、每周、每年不同的身体功能的周期性，充分了解自己的精力旺盛和处于低潮的时间段。 * 了解个人浪费时间的原因,影响时间的因素,主观因素,缺乏有效使用时间的意识和知识 工作日程计划不周或无计划 为制定明确的目标和优先次序 工作目标不明或哦不足 不善于据得本职工或非自己熟悉的工作 非感兴趣的工作 处理问题犹豫不决，缺乏果断性 缺乏决策力 文件物品管理无序 工作经不集中有拖拉习惯 随时接待来访者,客观因素

10、,意外的电话或来访 计划内或计划外的会议过多 无效或不必要的社会应酬过多 信息不够丰富 沟通不良或反复澄清误会 缺乏反馈 合作者能力不足 政策程序要求不清晰 文书工作过多手续繁杂 上级领导工作无需无计划,管理的对象,7、有计划的使用时间 抓主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率 列清单、工作分类、工作排序、实施ABC工作法 A 最主要 最迫切 后果影响最大的 必须做好现在就做 B 重要的 一般迫切 后果影响不大 最好亲自去做（授权） C 无关紧要的 不迫切 后果影响小的 最好授权 实施先 A 转B 崔C, 授权-是一种艺术，通过恰当的方式，适当的授权是自己的工作时间更加有

11、价值，同时也为下属的锻炼成长提供机会（事无巨细、事必躬亲）。（鹦鹉的故事） 拒绝-也是一种艺术，因为每个人的时间都是均等固定的，管理者也不例外。学会巧妙地说“不”。拒绝时要注意时间、地点、场合，避免伤害他人。同时最好不要解释为什么“不”，对方会想出理由反驳。 成功与不成功有着相同的时间，但实现的价值却不尽相同。,8、养成良好的工作习惯,减少电话干扰，避免长时间打社交电话 在办公室意外谈话(走廊) 控制谈话时间 鼓励预约谈话 对有关档案、文件分档管理，分类放置 减少会议，缩短会议时间，准时开始，提高效率，不开无准备和无主题的会议。 保持心理健康 播种一种行为，收获一种习惯，播种一种习惯，收获一种

12、性格，播种一种性格，收获一种命运。好习惯是开启成功之门的钥匙，坏习惯则是一扇向失败敞开的门。,四）管理的职能,管理的职能也就是管理的作用或功能。他是管理过程的基本要素或主要步骤。护理管理学将其从计划、组织、领导、人力资源管理、控制五个方面来阐述。,管理的职能,（一）、计划 （概念） 计划是管理的基础，是为实现组织目标面对未来的行动进行设计的活动过程，也是一项创造性、周密性、科学性很强的管理活动。更是从感性认识升华到理性认识的过程。,凡事预则立，不预则废。 未雨绸缪，谋定而后动。 运筹帷幄之中，决胜千里之外,管理的职能,1、计划的特征 目的性（完成组织目标） 纲领性（贯穿于管理活动 - 组织、人

13、事、领导和控制） 普遍性（每层每位管理者） 效率性（明确组织目标，最佳方案） 前瞻性（创造性管理活动）,管理者的职能,2、计划工作的作用 为下属提供努力的方向，有利于实现目标（决定目标、明确方向、促进协调、合作及团队精神） 有利于减少工作中的失误（未雨绸缪、谋定而后动） 有利于以高管理过程的效率和效益，合理使用资源。（提供了工作目标及达成目标的最佳途径，避免不协调的行为发生，减少人、财、物的重复及多余的投入） 有利于应对突发事件，有利于控制工作。 有利于提高护理质量（计划工作为组织活动提供的目标、指标、步骤、进度、预期成果，是管理控制活动的标准和依据） 计划就是我们从此岸到达彼岸的搭桥,3、计

14、划的步骤 分清形势 确定目标 评估资源 组织论证 制定方案 组织实施 检查、控制、评价,管理职能,4、计划的方法 针对要解决的问题或以确 定的目标而预先决定： 如何去做？（明确计划、工作目的、目标） ， 何时做（规定所完成的时间）？ 何地做？（规定完成的地点和场合） 何人做？（规定监督或执行者）,计划的方法,调查分析质量现状，找出存在问题； 调查分析质量问题的原因； 找出影响质量问题的主要因素； 针对主要原因制定具体的计划、措施、包括实施方案、预计效果、时间进度、负责部门、执行者和完成方法。 实质上计划就是根据需要解决问题，经过科学的分析，权衡客观的需要和主观的可能，制定出目标和计划，统一指导

15、工作，以实现组织宗旨。（评估-选定-实施-检查监督-评价）,管理者的职能,5、计划的原则 系统性原则：全面考虑，统一筹划，小局服从大局，部分服从整体 重点性原则：分清主次，抓住要害杜绝 眉毛胡子一把抓 灵活性原则：坚持动态发展变化的原则，留有一定余地，适应一些不确定因素 效益性原则：必须着眼于提高经济效益、社会效益两个方面 群众性原则：依靠群众，发动群众吸收群众智慧，避免由少数人“闭门造车”或 强制执行。 抓主要矛盾，保证重点工作，兼固全面，有效利用时间，充分发挥人的主观能动性，提高工作效率。,管理者的职能,（二）、组织： 1、概念 组织 是按照一定的目的、任务和形式编织起来的人群集合体，是每

16、个成员在这个集合体中进行各种活动的构架系统。也是对人员角色的安排和任务的分配，实现工作目标的过程。 在管理学中，则指管理职能（通过一定的方式使组织中的成员共同参与目标的制定，在目标实施过程中实行自我控制，并对成果严格考核的一种管理手段）,管理者的职能,2、组织原则 要使设计出的组织形成如人的器官那样既分工又有合作的有机整体，必须遵循一些基本原则。 统一指挥原则 无论做什么工作，每一位员工虽然要与许多不同的个人发生关系，但他仅对以为上级管理人员负责，即一个人只能接受一位领导的命令和指挥，否则就会出现混乱局面，使下级无所适从） 专业化分工与协作原则 明确目标，合理分工、有效协作） 管理层次的原则

17、层次是从上级到下级建立明确的职责、职权和练习的正常渠道。（以及对以及负责） 管理幅度的原则 管理幅度是指一个指挥监督者或管理人员能直接领导多少隶属的人员。有效的监督及管理，只有在合理的管辖幅度下才能实现。而管辖幅度因工作的性质、类型、特点、机工作人云的素质、技术水平、经验，管理者的能力而异。一般高层为1：（4-8）， 基层1：（10-15）,：,组织原则,职责与权限相应的原则 所谓职责与权限相应的原则就是所有什么样的职位就有什么样的权利。权利是完成任务的的必要工具，有多大的权力就有多大的责任。授权问题：授权不应大于或小于下级的职责，夏季也不能向上级伸手要职这范围以外的职权，有权无权瞎指挥有责无

18、权，束缚了管理人的积极性、主动性。正确的应该是上级只掌握总的权限，其他权限必须分配给下级，即统一领导，有分级负责。 例外原则 这一原则要求书院对于日常例行业务按常规措施和标准执行，领导只需加以必要的监督和指导，夏季定期向上级汇报。只有在特殊情况下，才向上级汇报，由上级亲自处理。,医院护理管理组织结构 护理副院长（300-500） 护理部主任（300） 科护士长（100或三个护理单元以上） 护士长 三级管理或总护士长、护士长两级管理体系。,医院护理管理组织结构,护理部：设定护理质量目标，拟定质量标准，制定质量控制计划、管理制度、实施质量素质教育和实施质量检测标准。 护士长：侧重于质量标准的落实，

19、贯彻实施各项规章制度和操作常规。,管理者的职能,（三）、领导 - 根据计划通过组织、指挥、协调、激励督促被管理者同心协力共同实现几件目标的过程。 目的在于-创造和保持良好工作环境，激发员工激情，提高工作效率，打造合力团队。,管理者的职能,四）、人力资源管理： 主要是人员的选择、使用、评价、培训、目的在于保证组织目标的顺利完成，主要体现在选人、用人、评人、育人和留人等五个方面。 根据河南省执业护士考核管理办法明确各级各类护士岗位职责和工作标准，制定培训考核计划。 合理设置护理岗位，按岗位及工作量实施弹性排班 制定紧急状态下护理人力资源调配方案 做好人生职业生涯规划，用情感动人、用目标激励人、用果

20、实留住人。,管理者的职能,五）控制：就是指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致，对执行中出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动，换言之，控制时至主管人员对下属的工作成效进行测量、衡量和评价，并采取相应的纠正措施的过程。 预防性控制 更正性控制（性质划分） 强化护理管理者的责任（增强管理意识，明确管理职责）,控制,注重护理监控重点 狠抓准确执行医嘱 狠抓护理技术常规的了落实 狠抓认真细致观察病情、 狠抓关键环节的管理： 关键病人（危重病人、疑难病预后不良病人、高级病人、社会名流、开展新技术新 项目病人）、 关键制度（核心制度）、关键时间、 关键人员、 关键部门。 狠抓预防护

21、理质量缺陷 重视细节管理提升护理品质,控制,护理是精细艺术中的最精细者（南丁格尔） 细节改变人生 用细节感动他人 “千里之堤，毁于蚁穴”让我们牢记前人的教训,管理者的任务,护士长是医院管理系统中数量最多、最基层的管理人员，其主要任务就是要保持和设计一种氛围，使环境中的人们能够协调、积极、有效的开展工作（上传下达、组织学习、落实医院各项政策、监督实施协调科室内外关系、提高工作效率） 1） 加强护理人的素质管理 加强政治思想及素质教育，明确人生价值，正确对待苦与乐、得与失、风险与索取、安心本职工作。教育他们“爱学、会学、学会”的终生学习能力，以及教育他们学法、懂法、知法、守法、懂得如何运用法律保护

22、病人和自己，如何运用法律处理医疗纠纷，如何防范差错事故。,2）加强监控和质量管理 尤其注重环节质量的监控与管理。及时评估下属的工作表现，善于批评教育、引导，并及时表彰。 3）做好协调工作 协调是管理者的核心，也是护理管理执行领导职能的关链，协调的作用在于求同存异、通权达变、减少矛盾、提高效率（上传下达、协调左右内外关系）才能顺利开展工作。 4）做好人才的培养 许多管理者都感觉自己很累，不善于授权，总认为身边没有可以授权的人才（怪圈）。清醒认识到 引人是基础，用人是关键，留人是保障。 管理者的重要任务：一是发现人才、用好人才、培育人才、维持激励机制，二是协调工作。,护士长的角色,护理管理者 联络

23、者 代表者 监督者 传达和宣传者 护患代言人 计划者 冲突处理者 资源调配者 协调谈判者 教育者 变革者,护理管理者应具备的素质,集体至上、谦虚谨慎； 忠诚正直、以身作则； 大公无私、奖罚分明； 敢担责任、敢担风险。同时应具备良好的心理 素质 修养（认识修养、情感修养和感情修养）高度的责任感，崇尚的理想及科学的世界观和人生观。,1,2,3,4,护士长的管理意识 （多元化管理意识）,竞争意识 创新意识 经营意识 服务意识 质量意识 公关意识 集体意识,新护士长的角色与适应,从护士到护士长的转变，是心护士长人生中一次大的转折，将会面对许许多多问题和压力，若处理不当，会导致悲观、抑郁以及护理管理工作的停滞，其因素主要在于： 1）人际关系的变化 人际关系是影响新护士长进入角色的重要因素。许多新护士长都有这样的体会，本来有着良好的人际关系的自己，一旦成为护士长会突然觉得人际关系“紧张”起来。A、你是人们的焦点 ，人们会以审慎的目光注视着你的一言一行。因为你的位置改变，说话