《外皮系统》PPT课件.ppt

1、外皮系统,皮肤skin覆盖全身表面，直接与外界接触，是对痛、温、压、触等外部刺激感受面最大的器官。 皮肤/表皮的衍生物称皮肤附属器。,一、皮肤的结构,皮肤由表皮和真皮组成，表皮在消化、呼吸和泌尿生殖管道的开口处与黏膜直接相延续。,（一）表皮epidermis,由复层扁平上皮组成 基底层细胞有较丰富的营养，能分裂增殖。 角蛋白形成细胞：角蛋白，防渗透与保护 非角蛋白形成细胞 黑素细胞与黑色素，防止紫外线辐射 肤色受遗传、环境和生理因素的影响 郎格罕氏细胞与皮肤免疫及变态反应 人的表皮每34周更新一次。,（二）真皮dermis,主要由结缔组织组成，与表皮牢固相连。大量的胶原纤维和弹性纤维使皮肤既有

2、弹性又有韧性。 有平滑肌（立毛肌）、横纹肌（表情肌）、血管和神经分布。 真皮乳头向表皮突起，由表皮形成各种皮肤纹理。,指纹,皮试 皮下注射（如胰岛素） 皮下埋植,二、皮肤附属器,毛发 指/趾甲 皮脂腺 汗腺,1、毛发hair,分布：除掌心、脚心、乳头及部分外生殖器以外的皮肤 年龄、激素 结构：毛囊、毛根、毛干 颜色（遗传、种族） 立毛肌（交感神经）、鸡皮疙瘩,人为什么会脱发？,正常脱发 异常脱发：营养和疾病、精神紧张或突然的精神刺激 均衡营养 充足睡眠，保持心理健康 洗头及梳头 避免过多的损害，如染/烫发、吹风 戒烟忌酒、体育运动、按摩头皮等。,2、指（趾）甲,3、皮脂腺sebaceous g

3、land,位于毛囊和竖毛肌之间的泡状腺。 粉刺,4、汗 腺,分布：200万-300万个 PALMS & SOLES：400个/cm2 LEGS：90个/cm2 背部少，汗流浃背 功能：排泄、散热,小汗腺：汗液成分与尿液相似 体味与饮食（蒜、洋葱；酒精） 大汗腺：分泌物为较浓厚的乳状物，其中含有脂类物质及水。 狐臭,汗腺分泌出杀菌多肽,人体汗液具有杀菌功效早就为人所知，但其杀菌原理却长期未知。 德国的研究小组发现，人体皮肤不仅是阻挡异物的天然屏障，还拥有一套抵抗细菌、病毒和真菌的化学防御系统。人体汗腺可生产一种DCD多肽，通过汗液分布在皮肤表面，不仅可维持皮肤上正常菌群的稳定，还可在致病细菌的细

4、胞膜上形成离子通道，破坏其膜电位，像抗生素一样防止皮肤感染。汗腺会“固定”生产这种杀菌多肽，以满足皮肤保护基本需求，当皮肤受到细菌感染时，DCD的产量会随之增加。,小知识,退烧与温热性出汗 “麻辣烫”与味觉性出汗 精神性出汗 衰老过程中，汗腺和皮脂腺活动减少。,三、皮肤的功能,防御保护：机械损伤、微生物和化学屏障、体液散失、紫外辐射 感受刺激 调节体温 分泌、排泄、吸收 合成（Vitamin D） 另有贮存营养、免疫功能，还可作为识别标志。,基因变异使东亚人更易出汗,2013年2月14日，细胞，哈佛大学和复旦大学学者：东亚人在3万多年前特有的一个基因变异EDAR370A ，改变了东亚人祖先的汗

5、腺和毛发的密度（个体汗腺密度偏高约15% 、毛发粗细（毛发更粗）及牙齿特征）。由于这个变异具备与环境适应的生存优势（出汗能力的提高，使得祖先能够更好地适应湿热环境而生存下去），它在人群中的比例迅速增加。,为什么晒太阳有益健康？,维生素D3是动物生长、繁育、维持生命必不可少的脂溶性维生素。缺乏VD3，将会患上软骨病或者佝偻病。维生素D3还会使T细胞迁移到皮肤的最表层，杀死损坏细胞和感染细胞的免疫细胞。户外晒太阳是最古老、最经济、最舒服的补充VD3的方式。 原理：皮肤中的7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下会合成维生素D3，皮肤中树突状细胞将维生素D3转化为其活性形式。 这一化学过程发生的速度非常快，在阳光下晒几分钟，就足以制造一个人每天所需的VD3。,佝偻病,四、皮肤的再生,皮肤的再生能力很强，包括生理性再生和补偿性再生。,补偿性再生,浅割伤：上皮细胞增生 深割伤：凝血、止血、炎症反应中性粒细胞清除细菌，巨噬细胞清除坏死组织，并释放生物活性物质，促进成纤维细胞增殖和毛细血管生长新生结缔组织表皮基底层细胞分裂、增殖、迁移。结痂脱落形成伤疤（瘢痕组织）。 大割伤：肉芽组织（血管+成纤维细胞团）,烧 伤,一度、二度、三度 自体移植autograft、异体移植 homograft 人工膜（皮肤）