团体心理治疗实践.ppt

1、团体心理咨询与治疗 实践课,主要内容,团体咨询与治疗的定义 团体咨询与治疗的形式 团体咨询与治疗的功能 团体咨询与治疗的特点 团体咨询与治疗的局限性 团体咨询与治疗的类型 团体咨询与治疗的过程,3,个体咨询,个体咨询,心理咨询,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,团体咨询个个体咨询是心理咨询的两大支柱,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,了解团体咨询与个体咨询的联系与区别 可以帮助我们更好地学习和掌握不同的助人技巧。,团体咨询与个体咨询的相似处,目标：助人自助,原

2、则：尊重、热情、真诚、 共情、积极关注,技术：倾听、提问、鼓励、 释义、情感反应、具体化、 面质、解释、自我开放,五 大 相似处,对象：发展中的个体为主， 适应困难者为优先,伦理：保密、知情同意,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,个别咨询和团体心理咨询各具独特的功能，为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助。,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,个别咨询和团体心理咨询各具独特的功能，为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助。,8,原因与解决都复杂的危急情况,

3、想了解他人及他人对事物的感受,涉及性行为的情况,在团体中讲话感到极恐惧,自我觉察力狭隘者,个体,团体,樊富珉著，团体心理咨询. 2007, P 7,学习社交技巧,需要他人对自己问题有反馈,有能力谈及自己的问题,为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助,个体心理咨询,团体心理咨询,处理个人深度心理问题 一对一的人际互动,处理个人较浅层次问题 可尝试各种方式与他人交 往，得到多方面的反馈,团体的定义,团体 指在一定目标引导下，通过成员之间的互动，满足成员一定的心理需求的组织。 团体是个体的有机组合。（申荷永主编，社会心理学，2007，p243） 如学校、班级、社团、工作单位,10,1,2,3,4

4、,团体是一种有序的组织,团体四大特征,必须有一个共同的目标,成员之间具有互动性,团体具有整体性,每个人处在一定的地位之中，充当一定角色，承担一定的责任，享受着一定的权力。,团体存在或形成的基本原因。,“我们同属于一个团体” 的基本感受,团体咨询与治疗的定义,在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。,韩咨询感受性训练：,1.目标：提升敏感性,2.有序组织：领导者，成员，契约,3.成员互动性,4.团体具有整体性,团体咨询与治疗的定义,团体内 人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识、探讨、认识、 接纳自我,调整和改善与他人关系,学习新态度与行为方式,发展良好的生活

5、适应,团体咨询与治疗的形式,由1-2名指导者主持，根据团体成员问题的相似性，组成小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共有的发展课题或相似的心理障碍。,团体咨询与治疗的形式,团体的规模因参加者的问题性质不同而不等，少则3-5人，多则十几人到几十人。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持鼓励，使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持

6、鼓励，使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持鼓励，使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,具体做法： 固定采取每个团体8人，每个团体持续20次，每次2小时，每周两次的设置。会心团体由促动员负责促动团体，团体以自我成长为咨询目标，但每次会谈并无即定谈话主题和内容安排。在团体逐渐发展出来的真诚、宽容气氛中促成团体逐渐达成咨询目标。,自我成

7、长会心团体:,带领者：刘欢欢老师,团体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。,体验“和别人一样”的感受。当多个来访者聚集在一起时，他们会发现自己并不是独一无二的，许多人拥有类似的担忧、想法、情感和体验，这种体验对克服困扰很有帮助。,团体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。,当自己遭到不幸、犯了错误， 常自责自怨，就认为天底下就 自己最倒霉、最不幸，尤其是 有些内容羞于启口,只好在自羞 自惭中折磨自己，严重影响 情绪与生活。,相互交流，从其他成员 上发现自己类似的经历 遭遇，顿时获得释然感， 不再认为自己问题是世 界上唯一存在的和独 特，不再自怜自责。,团体咨询与治疗的功能

8、,2.成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益。 团体提供的反馈比个人的反馈更有力量。当多个人说相同一件事时，很难否定其真实性。,团体咨询与治疗的功能,3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。,地狱：各自为食,天堂：相互喂食,团体咨询与治疗的功能,3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。,相互学习彼此支持。 在团体中有间接学习的价值。成员们有机会听到和自己类似的忧虑，通过观看他人怎样解决个人的问题，从而受到启发，学到许多东西。 体验观点与资源的多样化。 参加团体最有价值的地方是无论交流信息、解决问题、探索个人价值，还是发现共同情感，同一团体的人都可以提供更多观点和建议。,团体

9、咨询与治疗的功能,4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。,行为模仿：,成员会观察、模仿带领者,观察、模仿具有类似困扰的成员的治疗而获益是很常见。替代治疗（vicarious therapy）或观察治疗（spectator therapy）,尝试新行为：,行为模仿在早期阶段的作用通常比后期更重要，病人会对比较资深的成员或治疗师进行认同 它能使成员尝试新行为，从而增加适应性行为。事实上，病人在治疗中完全靠“尝试”的方式，一点一滴地学习他人的行为继而放弃自身不良的行为。,团体咨询与治疗的功能,4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。 可以在团体中练习社会生活技巧。 团体提供了一个安全的练习

10、场所，成员可以在一个支持性环境中先行练习、尝试某些新技巧和行为。如应聘面试、交朋友、沟通等。练习这些技巧将促进成员更有效地适应生活。,团体咨询与治疗的功能,5.团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。 如果在团体聚会中团体成员针对某个问题作出承诺，这个承诺通常更具有约束力。因为承诺是面对许多人作出的，所以遵守它的动机就强得多。如戒烟、减肥等。,团体咨询与治疗的功能,6.团体的结构方式可使成员获得归属需要的满足。,接纳的重要性：重要的不并不仅仅是畅所欲言，也并不只是 发现别人的问题与自己的相似，自己的不幸不是独一无二的。 最重要的是似乎应该是将自己的内心世界与他人进行情感交 流，然后为他

11、接纳。被他人所接纳，使患者开始对原先坚信 自己是令人讨厌、不被接受、不可爱的信念产生怀疑。 一位治疗成功的患者的感言： 最重要的是这么一个团体在那儿，有一群人听我倾诉，他们 不会遗弃我。团体中有这么多的关心、恨和爱，而我是其中 的一部分。 -Irvin D. Yalom 著，团体心理治疗理论与实践，2005，p 32-33,团体咨询与治疗的功能,6.团体的结构方式可使成员获得归属需要的满足。 人类对于归属感有强烈的需求。通过参加团体，这种需求可以部分得到满足。成员彼此间认同，体验被接受，感到自己是整体的一部分。 在被接纳的情况下：,较能表达，即自我探索 能觉察，即统整以前不能接纳的自我 较能与

12、别人有深刻的关系 提高自尊，为获得团体尊重而习得社会行为 -樊富珉著，团体心理咨询，2007，p 161-162,团体咨询与治疗的功能,7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能。 团体是社会的缩影，类似真实生活。,成员将在团体中表露他惯有的、日常的人际关系模式。 即成员在团体中无意识地必然地表现他们适应不良人际关系行为。 例子：伟大的贵妇人 侠盗Robin似的男人 那些可恶的男人 不能感受的男人 -Irvin D. Yalom 著，团体心理治疗理论与实践，2005，p 18-21,团体咨询与治疗的功能,7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能。 团体

13、是社会的缩影，类似真实生活。 在团体相对安全的氛围里，情感、行为以及一些负面态度都可以被辨别出来加以讨论。 在团体环境中暴露这些，可使个体学会表述及应对的方法，并扩展到他们的日常生活中去。,团体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。 2.成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益。 3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。 4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。 5.团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。 6.团体的结构方式可以使成员获得归属需要的满足。 7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响

14、广泛，感染力强。,例子：以逃学学生家长为对象的团体咨询 在团体中，每位母亲都诉说了孩子逃学自己又无改变良策的焦虑和苦恼，声泪俱下，引起共鸣。 通过交流，参加者观察到其他成员也有同样的苦恼，甚至情况比自己更为严重，世界并非自己最倒霉，由此获得了安慰和释然感。 诉说达到了宣泄压抑长久的消极情绪，减轻了心理负担和压力，稳定了情绪，更能理性地分析问题。 正因为参加者问题相近，解决问题的迫切性强烈，在团体中不仅交流了各自已经采取的措施、办法及效果，起到相互启发的作用。 而且，齐心协力，共同探讨解决问题的有效措施。 咨询后，每个成员改变了原先的苦恼、焦虑、束手无策的状态，以积极的态度和信心去设法帮助孩子改

15、变逃学现象。,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响广泛，感染力强。 多向沟通过程。 每个成员不仅自己接受他人的帮助，也可以帮助其他成员。对每一个成员来说，都存在多个影响源。 可以同时学习模仿多个团体成员的适应行为，从多个角度洞察自己。 团体过程中，成员之间互相支持、集思广益，共同探寻解决问题的办法，减少了对指导者的依赖。,团体咨询与治疗的特点,2团体咨询与治疗效率高。 团体咨询与治疗是一个指导者对多个团体成员，即一个指导者可以同时指导多个来询者，增加了咨询人数，以节省咨询的时间与人力，符合经济的原则，提高了咨询的效益。 防患于未然，避免问题的发生，利用集思广益的研讨方法，谋求问题发生后的

16、处理方式，这是解决问题的最经济的方法。 团体咨询与治疗还可以缓解咨询人员不足的压力。,团体咨询与治疗的特点,3团体咨询与治疗效果易巩固。 “团体咨询的基本原理是它提供了一种生活经验，参加者能将之应用于日常与他人的互动中。” “通过团体历程，成员们经历了难以突破的瓶颈，也重现了早年决定的背景，因而学会做适当的新决定。团体历程帮助成员发现自己是如何扮演牺牲者的角色，并使成员在团体内与每天生活中，开始表现与过去不同的行为，而逐渐能控制自己的生活。”- Gerald Corey,团体咨询与治疗的特点,3团体咨询与治疗效果易巩固。 团体咨询与治疗创造了一个类似真实的社会生活情境，为参加者提供了社交的机会

17、。 成员在团体中的言行往往是他们日常生活行为的复制品。 在充满信任的良好的团体气氛中，通过示范、模仿、训练等方法，参加者可以尝试与他人建立良好的人际关系。 实践的结果容易迁移到日常生活中去。,团体咨询与治疗的特点,4特别适用于人际关系适应不良的人。 缺乏客观的自我评价 缺乏对他人的信任 过分依赖或过分武断 难以与他人建立和保持良好人际关系 均可经由团体咨询来改善和矫正。 团体咨询与个别咨询最大的区别在于求询者对自己问题的认识、解决是在团体中通过成员间的交流，相互作用，相互影响来实现的。,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响广泛，感染力强。 2团体咨询与治疗效率高。 3团体咨询与治疗效果易

18、巩固。 4特别适用于人际关系适应不良的人。,团体咨询与治疗的局限性,在团体情境中，个人深层次的问题不易暴露； 在团体情境中，个体差异难以照顾周全； 在团体情境中，有的成员可能会受到伤害； 在团体过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露，给当事人带来不便； 团体咨询与治疗对指导者要求高，不称职的指导者带领团体会给成员带来负面影响。 因此，团体咨询不是适合于所有的人。,团体咨询的 应用领域,医学领域 医院 精神卫生机构,工商企业 人力资源部门,教育领域 学校咨询中心,福利领域 老年服务 残疾人服务,司法领域 罪犯改造,社区工作领域 家庭服务,团体咨询与治疗的类型,按结构化程度分： 结构式团体

19、与非结构式团体 按咨询理论分： 精神分析、行为主义、认知、会心等 按功能分： 成长性、训练性、治疗性 按成员类型分： 同质团体与异质团体 按团体开放程度分： 开放式团体与封闭式团体,团体心理咨询的治疗机制,4大治疗机制,团体心理咨询的治疗机制,在团体中获得情感的支持 在团体中尝试积极的体验 在团体中发展适应的行为 在团体中重建理性的认知,团体心理咨询的治疗机制,在团体中重建理性的认知 团体咨询为参加者提供了一个彼此深入了解的机会，提供了客观了解他人并和自己对比参照的机会，可以使参加者更清楚地认识自己和他人，建立新的自我认同模式和对他人的接纳态度，纠正过去不良的认知，建立合理的信念。例如： “我

20、并不是生活中唯一承担痛苦的人，其实生活中每个人都会有这样或那样的痛苦和忧虑。” “我并不像我以前想象的那么无助，我和别人一样拥有许多可利用的社会资源。” “我并不是一无是处，我也有很多他人欣赏的地方，我比以前认为的可爱得多。”,创始阶段,团体咨询的过程及任务,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,作为一个成功的团体领导者，必须对团体的发展阶段及特征有清晰的了解，才能把握住团体的方向，有效地引导团体向健康的、既定目标的方向前进，而不至于出现混乱和焦虑。,创始阶段,团体咨询的过程及任务,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,定向和探索期,团体结构松散,人际沟通表面化,成员多种情绪体验,建立信任感,明确目标（团体、

21、个人）,订团体契约,创始阶段特征,领导者任务,相识技术,分组技术,让成员参与技术,团体创始阶段常用技术,处理负面情绪技术,缘聚你我、喜相逢、认识你真好,报数、抓阄、生日、同类、分层、活动,以一些原则推动成员成为主动、积极参与者,示范、引导,一些原则,提醒成员： （1）注意自己的感受，主动积极参与并表达自己，团体可以谈论任何与团体目标及个人有关的主题； （2）倾听关心别人，尽可能地给予别人适当的反馈，但避免忠告、建议和讽刺； （3）可以合理而不具有攻击性地表达情绪； （4）领导团体不只是领导者个人的责任，每位成员都具有领导的功能。,引导,如： 小明，你常常很详细地叙述事情，甚至太繁琐，让我很难专

22、心，我很想知道你是如何受到这些事情的影响的，我不知道是不是其他人也有这样的感觉？ 或者： 你对这件事分析得很有道理，但是我更想知道这件事与你的关联是什么？,对我来说，参加团体是_。 当我进入一个新的团体，我感到_。 我信任的人是_。 我期望在团体中_。,争取权力并建立一种社会次序时期。,团体咨询的过程及任务,创始阶段,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,基本任务是：协助团体建立自我表达的模式、提供鼓励和挑战。,矛盾冲突与控制,挑战团体领导者,表现出抗拒,成员的情绪特征：焦虑与防卫,处理防卫行为,处理冲突,团体过渡阶段常用技术,要有识别防卫行为的能力： 逃避、使用过度概括性语言、迟到 采用陈述、提问和

23、建议等技术与成员对话,成员A说：在团体里，没有人会真正愿意自我开放，说出自己在想什么，也不会替别人设想。每一个人都在等别人先开始。每个人面前都有一堵墙，谁会从墙后面走出来？ 领导者：我注意到你刚才说的话比较含糊，能否绕着团体走一圈，说说你所看到的团体中每一个人。如果你能够将你看到的每个人的“墙”描述一下，并且告诉每一个人，你和他们之间的墙带给你的感受是什么，也许对每个人是非常有用的。 或者：你刚才说到每个人面前有一堵墙，你可不可以说说你的墙是什么。,处理防卫行为,处理冲突,团体过渡阶段常用技术,要有识别防卫行为的能力： 逃避、使用过度概括性语言、迟到 采用陈述、提问和建议等技术与成员对话,意见分歧、观点不一或情绪反应对立情形 适当冲突：对现状提出挑战，激活动力 过度冲突：阻碍团体效能，损安全与信赖氛围,成员A说：小李看起来很傲慢，我最不喜欢这类人。 领导者直接回应：请说明一下你为何有这种想法，以及当你说出来不喜欢之前你的情绪如何？ 或者：假如你是小李，像他一样傲慢，然后再想象如果你站在他的立场，会有什么样的想法与感受？ 注：领导者应该注意那些被批判的人的反应，而不是针对对提出批判的人做反应，同时，要引导成员参加团体是为了探索自己，而不是为了改变别人。,团体关键时期，又称为工作阶段、凝聚力阶段,团体咨询的过程及任务,创始阶段,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,工作阶段,凝聚力阶段,深入