老年人心理护理培训.ppt

1、老年人心理护理,社工部：尚小凤 2014年11月27日星期四,目录,第一部分,为什么要了解老年人心理？,提高老人生活质量,了解老年人心理，能更好的满足老年人的需求，提高老人在养老中心的生活质量。,提高护理水平,不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异 了解老年人的心理特点，采取有效的沟通技巧，增进理解，以满足老者的心理需求为目标，进行全面的护理，以取得更好的护理效果。,关于不良情绪,生活就是眼前的一只苹果，所有的 坏情绪则如同 那些个试图钻入苹果内部的虫子。,第二部分,老年人的不良情绪及其原因,关于老年人的情绪（有些什么特点）,空虚感与孤独感； 焦虑感与抑郁感； 衰

2、老感和怀旧感,老年人不良情绪产生的原因,（一）疾病因素,患病后导致老人的生活自理能力受到限制时，常使老人情绪沮丧。 不少社会学家在调查中发现，很多老年人对“死”的问题，可能并不可怕，而更多的是惧怕生病和长时间卧床不起，这样会给老年人增加负疚感认为是在拖累别人。 当然，如果病情较重，或患有不可治愈的疾病时，伴随而来的死亡恐惧会加剧，也会使老年人情绪低落，甚至绝望。,（二）社会交往与周围环境,老人由于某种原因入住养老院、使人际交往面减少； 孤独的感受会对老人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心理状态。 此时，如果老年人得不到支持，不能及时排解心理上的压力，会加剧各种情绪的恶化； 如果周围人

3、对老年人的支持力度较大，并经常给予关怀，或者开展适于老人参加的活动，会使老人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩大人际交往面，情绪也会逐渐稳定下来并变得愉快。,（三）个人（性格）因素,内向 外向,在您工作当中 老年人往往表现出哪些不良情绪？,思考,第三部分,老年人的心理异常及疏导,（一）孤独,让老年人对生活抱有现实的积极态度 充实老年人的生活 增加老年人的人际交往,（二）忧郁,表现： 兴趣丧失，无愉快感； 精力减退、精神不振、疲乏无力、反应迟钝； 言行减少，好独处，不愿与人交往； 食欲不振，睡眠欠佳，失眠早醒 自觉病情严重，有疑病倾向 对未来悲观失望，有想死的念头或有自杀倾向,疏导： 帮助老人找出

4、忧郁的真正原因 帮助老人转移忧郁的情绪 音乐治疗法,（三）焦虑,善意的谎言 减轻老人的压力,（四）固执，愤怒,尊重老人,肯定老人 让老人宣泄愤怒 正确对待老人泼来的怒火 巩固老人的支持系统,（五）多疑、啰嗦，自卑感,由于存在自卑心理，别人说话时，总怀疑是议论自己。子女们因工作忙，不能及时看望，问寒问暖，使老人就以为儿女冷落他们，常因一些小事生气，流泪。甚至悲愤而轻生。另外由于老年人的记忆力下降，遇事好唠叨，使年青人讨厌他们，更加重了老年人的悲观情绪。,加倍耐心，热情，更加体贴，用诚恳的态度，亲切的话语，就能增添老人心理上的安全感 。,技巧篇,(1) 多关心老人的日常生活，帮助老年人进行心理调适

5、，尽可让老人积极正确的对待各种疾病，正确评价自身的健康状态，对自己的身体持健康乐观的态度,(2) 帮助老人订报纸,买书,拓宽老人的视野,组织参与丰富多彩的文娱活动,丰富老人的精神文化生活,(3) 经常向老人介绍社会上的新鲜事物,使老人感到仍与社会息息相关,更加热爱生活 (4) 关心老人的身体健康,鼓励老人多参加力所能及的身体锻炼,（5）重视和发挥老年人的价值,为实现老年人的自我价值创造条件 ,尽量解决老人们所遇到的困难,对老人多给予鼓励 比如：积极寻找老人可以发挥余热的天地（表现自我表现的场所）如：讲故事、当老师等,促进正向沟通的技巧,展开交谈的话题,鼓励继续沟通的话题,应对沟通时的沉默,妨碍

6、沟通的对话方式,他为什么这样对您？您有什么样的感觉？,好像您很生气，能否告诉我是怎么回事？,噢，原来是这样的，然后呢？,鼓励眼神，配合点头或握住老人的手？,随时回应老人：我理解、还有呢、后来呢？,重复最后的话或几个字，以示继续下去。,判断每个句子属于那种类型，并说明理由, 懂道理的老人是不会这样做的。 因为你偷吃，所以血糖才这么高！ 没时间了，我有事情做。 再这样闹，我就把电视关掉。 我觉得你最好先告诉他。 时间到了，快出去吃饭！ 你怎么能够这样做呢！ 事实摆在你面前，你还争什么？ 你就是怕你的儿子不要你？,如何与痴呆老人进行沟通交流？,老年性痴呆患者常常存在理解困难，但对别人说话的语气非常敏

7、感。过激的语气会令老人不安， 平和的语气则让老人觉得舒服。 对于老人的提问，应给予简单明了又认真的回答，不要过于繁琐，更不要敷衍了事,不要和痴呆老人发生争执，不要一味坚持自己的观点，否则会使其紧张。有时老人可能不愿做一 些事情，如刷牙、洗脸等，不要强迫。可以给予老人积极的心理安慰。 与痴呆老人交流是一种挑战，理解与被理解都非常困难，应该选择简单词、短句和温和平静的语调。避免当着老人的面谈论其病情。,与老人面对面的交谈，最好能有目光接触。避免用大声的语调或像对孩子一样和老人说话，尊重老人的个人范围，不要距离太近。 当老人语言交流能力减低时，可以用肢体语言表达，护理员可以在老人舒适的情形下，用一个

8、拥抱来表达爱及温暖的关怀。,不正确的做法,1、态度不好，不耐心 2、责问老人 3、转移话题 4、叫老人名字 5、在老人视线内与他人耳语 6、触摸老人头部 7、打断老人说话 8、身体姿势不恰当,案例分析,唐爷爷，男，78岁，是退休教师，在养老院已住了2年，由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，近期检查发现患有白内障，养老院领导与医院取得联系，医生向唐爷爷及其女儿介绍了手术治疗的情况，其女儿主张及早动手术，医生同意择期手术，但唐爷爷犹豫不决。近来胃口不好，心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向护士长、医院医生询问手术的危险情况。观察发现，唐爷爷看起来很痛苦，面部表情疲

9、倦、紧张，皱眉叹气。,对唐老的表述进行评估,要点： 表面想法：唐老认为眼睛对一个人来说很重要，这个特殊部位手术不好做，而他对手术的成功表示怀疑，他很想了解更多、更详细的关于手术的信息。 情感流露：从唐老的行为（语言性和非语言性）来看，他显得忧心忡忡，非常焦虑，为自己犹豫不决感到不满意。 潜在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女儿能更多的关心和重视他，以帮助自己做出决定。,请对下面四种选择进行分析、评价：,A：您应该决定做手术才对。 那里的医生医术高明， 一定能治好您的病， 您可以放心。,B：我们这几天为了你的病 情多次到社区医院，已作了 最大努力了。你不应该不相 信这个医院，这种情绪对你 的疾病很不利，你应该打起 精神来。,C：你应该感到幸运才对，你 毕竟有接受手术治疗的机会。 去年有个屈老很想手术，但不 够条件，据说这种手术在他们 那里已经做了上百次，你的担 心是没有必要的。,D：这场病是你意料之外的事。您能坚 强地应对很不容易。现在已经为你提供 了手术治疗的条件和机会。您的女儿主 张您尽快做手术不是没有道理的。当然， 我也非常理解您的担忧和紧张。这种手 术在