2010年住院医师规范化培训公共科目试卷_W

1、2010 年住院医师规范化培训公共科目试卷(传染） 及格分：分/总分：分 单选题（共 200 题，每题 1 分） 鼠疫的传播途径下述哪项是不可能的： A啮齿动物-蚤-人的传播 B接触传播 C粪-口传播 D通过抓痒经伤口传播 E呼吸道飞沫传播，即人-人间传播 腺鼠疫是以淋巴结为主要病变所在，其好发部位是： A腋下淋巴结 B颈部淋巴结C腹股沟淋巴结D锁骨上淋巴结E腹腔淋巴结 皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的： A病灶多发生于暴露的皮肤 B皮损的发生发展为丘疹水疱溃疡焦痂瘢痕C皮损部位感觉瘙痒、疼痛及触痛明显 D全身症状有发热、肌痛、头痛 E常有局部淋巴结肿大 肠炭疽的临床表现下列哪项正确： A有

2、无痛性腹泻 B无畏寒发热C无恶心呕吐 D大便为水样，甚至血性大便E本型预后良好 炭疽的主要传染源是： A患者 B 家 禽C 家 畜D野生动物E啮齿动物 布氏杆菌病为全球性疾病，我国高发区为： A湖区 B沿海C山区D牧区E城市 凝集试验检测特异性 IgM 是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的效价应高于： A1:40 B1:80 C1:160 D1:320 E1:640 关于百日咳的临床表现，错误的是： A临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期 3 期 B以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C病程较长，咳嗽症状可持续 2 个月 D血常规白细胞计数，中性粒细胞升高 E成人

3、及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生 关于副溶血弧菌的理化特性，下列哪项是正确的： A革兰染色阳性，运动活泼 B可在含 3%3.5%的氯化钠的培养基迅速生长C耐热 D. 耐酸 E. 在无盐培养基中生长良好 胃肠型细菌性食物中毒最常见的病原菌是： A沙门菌属 B副溶血弧菌 C大肠杆菌 D金黄色葡萄球菌E蜡样芽胞杆菌 细菌性食物中毒的处理最重要的是： A床旁隔离 B. 卧床休息 C. 流质或半流质饮食D对症治疗 E病原治疗 霍乱临床表现下列哪项不正确： A吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B典型大便为米泔水样 C严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D成人一般无发热 E恢复期所

4、有患者出现反应性发热 伤寒暴发流行的主要原因是： A水源污染 B食物污染 C日常生活接触D苍蝇传递 E蟑螂 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是： AH 抗体 BO 抗体CA 抗体DB 抗体EVi 抗体 老年伤寒的特点不正确的是： A通常发热不高但易出现虚脱B常可并发支气管肺炎和心力衰竭C持续胃肠功能紊乱 D病程迁延，恢复慢 E病死率较低 关于肥达反应下列哪项错误? A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”) 等5 种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体 B. 对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C. 通常在病后 1 周左右出现抗体 D. 第 34 周的阳性

5、率可达 70%以上 E. 约有 10%30%患者肥达反应始终为 伤寒较为常见的严重并发症是： A肠 B肠穿孔 C中毒性肝炎D中毒性心肌炎E支气管肺炎 预防伤寒的关键性措施是： A提高人群免疫力 B切断传播途径C控制传染源 D注射疫苗 E饭前与便后洗手 对伤寒接触者要进行医学观察： A3 天 B7 天C23 天D73 天E4 天 下列何者不属于休克晚期的临床表现： A肝功能衰竭 B烦躁不安，但神志尚清C成人呼吸窘迫综合征D顽固性低血压 E广泛 弯曲菌肠炎病原治疗首选： A青霉素 B氨苄青霉素C红霉素 D四环素 E氟哌酸 关于弯曲菌肠炎的发病机制，下列哪项是错误的： A病原体从消化道进入体内B细菌

6、借侵袭力 肠黏膜 C. 细菌产生的细胞毒素和肠毒素与腹泻有关 D. 空肠弯曲菌除引起肠黏膜局部病变外，也侵入血流引起全身病变E. 病变部位可发生于空肠、回肠和结肠 猩红热的病原菌是： AA 组 溶血性链球菌B草绿色链球菌 CB 组链球菌 DC 组链球菌ED 组链球菌 猩红热的主要传播途径是： A空气飞沫传播 B接触污染的食物与用具C皮肤伤口 D产妇的产道 E脱皮期的脱屑 痢疾杆菌致病作用的决定因素是： A内毒素 B 肠 毒 素 C神经毒素D细胞毒素E侵袭作用 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是： A潜伏期的长短 B. 毒血症状的轻重 C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷

7、结晶D. 大便检出病原体 E抗生素治疗是否有效 关于大肠杆菌败血症下列哪项是错误的： A可见双峰热和稽留热 B常有原发病 C迁徙 灶少见D中毒性休克多见 E皮疹及关节症状明显 宿主对微生物感染的全身反应称之为： A毒血症 B菌血症C败血症D脓毒血症 E变应性亚败血症 下列哪种败血症病死率最高： A金葡菌败血症 B绿脓杆菌败血症C脆弱类杆菌败血症D大肠杆菌败血症E念珠菌败血症 产气荚膜杆菌败血症常发生于： A烧伤后 B口腔感染 C肺部感染 D血液病过程中 E 流产和外伤后 治疗败血症的关键是： A充足的营养和维生素 B维持水电解质和酸碱平衡 C适量输血、血浆或白蛋白 D合理选用抗菌药物 E肾上腺

8、皮质激素解除毒血症状 黑热病的典型热型为： A不规则热，约占 1/3 B. 稽留热，约占 1/3 C. 弛张热，约占 1/3 D. 双峰热，约占 1/3 E. 回归热，约占 1/3 有关弓形虫脑膜炎患者脑脊液的检查，下列哪项是错误的： A脑脊液压力明显增高 B脑脊液外观为黄色C细胞数稍增高D蛋白含量增高 E氯化物正常，糖含量正常或下降 抗弓形虫治疗的主要对象不包括： A免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者B免疫功能缺陷宿主的急性和隐 染 C. 先天性弓形虫病患儿 D. 血清学试验从 转为阳性的孕妇E. 无症状的健康带虫者 下列哪种药物用于抗弓形虫病无效： A乙胺嘧啶 B螺旋霉素C克林霉

9、素 D第三代头孢类抗生素E磺胺类药 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病： A库蚊 B伊蚊C 蜱 D按蚊E革螨 环状体出现在下述部位中哪个部位： A肝细胞 B蚊子的唾液中C红细胞 D单核细胞 E均可发现 以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是： A间日疟原虫 B三日疟原虫C恶性疟原虫 D卵形疟原虫E以上均不是 关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： A氯喹治疗后 24 小时体温正常即可确诊 B. 氯喹治疗后 48 小时体温正常即可确诊 C. 氯喹治疗后 24 小时体温仍未控制者可排除疟疾 D. 非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后 48 小时后体温仍未控制，可基本排除疟疾 E. 伯氨喹单用

10、治疗后 24 小时发热被控制可以确诊 下列哪种抗疟药可诱发黑尿热? A伯氨喹啉 B 氯 喹C乙胺嘧啶D甲氟喹E青蒿素 关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的? A人群对疟疾普遍易感 B. 疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫 C. 疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D. 感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长 E. 感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫 男，20 岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作 1 次，每次持续 710 天，近 1 日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白+，尿红细胞 36 个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为： A

11、疟 疾B肾病综合征 C疟疾并发急性肾小球肾炎D疟疾并发肾病综合征E疟疾急性肾盂肾炎 关于疟原虫，下列哪一论述是错误的： A间日疟原虫及卵型疟原虫感染常有复发 B疟原虫在人体内发育有红细胞内期和肝细胞内期 2 个阶段C人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主 D. 子孢子为疟原虫感染型 E. 疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖 关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是： A起病缓急 B毒血症状轻重 C脓肿的个数和大小D脓液的颜色 E局部症状的轻重 适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： A依米丁 B灭滴灵C 氯 喹 D喹碘仿E卡巴胂 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的： A长期发热

12、，以间歇热及弛张热型居多 B局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿C易发生黄疸，转氨酶多升高 D. 临床多为单个脓肿，80%位于右叶 E. 脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外： A经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者B右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者 C左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者 D穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者 E多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者 男，40 岁，持续发热、右下胸胀痛 1 个月，体温 3739，盗汗、消瘦，2 天前突起咳嗽，吐咖啡色痰 200ml/天，体查：体温 38.5，脉搏 90/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸

13、隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下 3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X 线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是： A. 肝癌，肺部转移 B. 细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D阿米巴肺脓肿 E结核性胸膜炎 肠阿米巴病确诊的依据是： A痢疾样大便，每天 10 次左右B右下腹压痛明显 C. 大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体镜检发D. 大便现结肠阿米巴包囊 E. 糊状色大便，有腥臭 关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的： A滋养体侵入黏膜下层，形成黏膜下脓肿 B结肠黏膜

14、下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡 C临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系D慢 例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性溃疡 E滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶 解 阿米巴肝脓肿的确诊依据是： A肝肿大及有压痛 B胸透右膈肌升高，活动受限 C. 肝区超声波检查肝内有液暗区 D. 诊断性穿刺抽出棕褐色黏稠带腥味脓液E. 有阿米巴肠病史 男，32 岁，持续高热 24 天，伴畏寒，出汗，腹泻 23/天，体查：慢容，贫血貌， 消瘦明显，肝于肋下 3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞 16109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞 0.28，胸透：右

15、膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT 40U，血清总胆红素 16.7 mol/L，AFP25 g/ml，应考虑为： A急性无黄疸型肝炎B原发性肝癌 C. 阿米巴肝脓肿D结核性胸膜炎E败血症 回归热确诊主要依据是： A典型临床表现 B流行病学资料 C生化检查 D. 查获包柔体E. 血常规检查 回归热包柔体须在下列哪种培养上生长： A普通培养基 B增菌培养基C厌氧培养基 D含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基E选择培养基 博氏包柔螺旋体的培养温度为： A40 B1020 C2030 D37 E36 钩端螺旋体病在病程缓解的第 34 天后可能再次出现发热(后发热)是因为： A再燃 B. 复发

16、 C. 先后两批病原侵入D毒素治疗后复发E迟发型 反应 钩体病的基本病理损害特点是： A全身毛细血管损伤 B全身小血管损伤 C间质性肾炎 D. 中毒性心肌炎E. 肺 钩体血清群及型正确的是： A18 群 70 型 B25 群 210 型C23 群 200 型D20 群 180 型E24 群 205 型 雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起? A. 黄疸 群B七日热群C波摩那群D 犬 群E秋季热群 钩体致病的主要物质是： A菌体 B. 钩体一端的钩C. 轴丝D毒素E胞壁 赫克斯海默尔反应与下列哪种原因有关： A钩体的毒力 B机体的反应性过强C钩体的毒素 D病后未休息 E首剂大剂量青霉素使用 皮疹是风

17、疹的常见临床表现，其皮疹的特点为： A荨麻疹样皮疹 B水疱样皮疹C 性皮疹 D. 充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着 E. 充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展致全身，消退后遗留色素沉着 风疹的确诊依据是： A根据临床特点 B. 细胞培养分离风疹病毒 C. 用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D. 用补体结合试验检测血清抗风疹病毒抗体 E. 血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后 2 次比较有 4 倍以上增高时 肾综合征 热的病理变化以下列哪项为主： A急性肾功能衰竭 BDIC C小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死D低血容量性休克 E血小板减少和功能障碍 流行性 热低血压期血象变化

18、，下列哪项是错误的： A有异型淋巴细胞 B白细胞总数减少C血小板减少 D血红蛋白增高 E中性粒细胞增多 流行性 热的病因和免疫调节疗法适用于： A病程第 7 天 B. 病程第 7 天以后 C. 病程第 4 天以内 D. 病程第 10 天 E. 病程第 14 天以后 EHF 基本病理变化为： A全身广泛小血管损害B低血容量性休克 C急性血管内凝血 衰 D. 急性肾E. 脑垂体 EHF 刚进入低血压休克期的主要处理措施为： A补充血容量 B纠正酸中毒 C使用血管活性药 D使用强心利尿剂或激素E纠正DIC 脊髓灰质炎病毒的生物学特性，下述哪项是错误的： A微小核糖核酸病毒科，肠道病毒属 B直径为 2

19、030mm，有包膜，内含单股 RNA C按抗原性的不同可分为、3 个血清型 D可用猴肾细胞、Hela 细胞等组织培养来分离病毒及制备疫苗E我国存在不同基因型的野毒株 脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，引起中枢神经系统广泛病变，其中最显著的病变主要发 生在： A. 脊髓前角运动神经细胞B脊髓后角感觉神经细胞C脑干呼吸中枢 D脑干血管运动中枢 E大脑皮质神经细胞 引起急性 性结膜炎的新型肠道病毒是： A柯萨奇病毒 B. 埃可病毒 C新型肠道病毒 68 型 D. 新型肠道病毒 70 型 E. 新型肠道病毒 71 型 有关HIV 感染临床期的描述，下列哪项是错误的： A没有任何临床症状 B. 血中检测不出

20、HIV C. 血中可检出抗 HIV D有传染性 E血中检出p24 使HIV 在巨噬细胞中增殖的因子是： AU 蛋白 BR 蛋白CgPl20 Dp24 Enef 10 岁患儿高热 2 天，昏迷抽搐 1 天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞 22109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10，血小板 110109/L，下列处理哪项是错误的： A快速静脉推注甘露醇B吸氧 C降温D镇静 E立即腰椎穿刺送脑脊液检查 2一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力 220mmH O，白细胞 200106/L，糖 2.8mmol/L，蛋白 1.0g/L，

21、氯化物 120mmol/L，应考虑为： A病毒性脑炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D虚性脑膜炎 E不属于以上任何情况 确诊流行 冒的方法： A发病季节 B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离 D血凝抑制试验E补体结合试验 对下列登革热病毒抵抗力描述哪一项是错误的： A5030 分钟可灭活 B. 02 分钟可灭活 C. 在人血清中放入-70可立即死亡 D人血清中病毒冻干保存于 5可达 8 年以上 E储存于普通冰雪中的患者血可保持传染性达数周 下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助： A围血白细胞减少、血小板减少 B逆转录聚合酶链式反应 C血清学检测特异性 IgM 抗体阳性D病毒分离 E粪便中

22、找病毒抗原 重型登革热脑膜脑炎型病例中，其死亡原因是： A周围性呼吸衰竭 B中枢性呼吸衰竭C 肝 衰 竭 D急性心力衰竭 E急性肾功能衰竭 现阶段预防登革热流行的重点措施是： A防制和消灭伊蚊 B捕杀野生动物C防鼠灭鼠 D粪便无害化处理E免疫预防接种 水痘一带状疱疹病毒的血清型有： A1 个血清型 B2 个血清型C3 个血清型D4 个血清型E5 个血清型 传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生 性自限性传染病： A单纯疱疹病毒型 B巨细胞病毒CEB 病毒 D水痘-带状疱疹病毒E单纯疱疹病毒型 血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是： A中性粒细胞明显增

23、多 B嗜酸性粒细胞明显增多C血小板计数减少 D红细胞减少 E异常淋巴细胞增多超过 10% 流行性腮腺炎主要的传播途径是： A飞沫传播 B. 消化道传播C间接接触传播D虫媒传播 E血液传播 流行性腮腺炎最主要的并发症： A脑膜炎或脑膜脑炎 B炎 C. 胰腺炎D心肌炎E肝炎 麻疹传染性消失的时间是： A出疹即日 B. 出疹后 5 天 C. 出疹后 1 周 D. 出疹后 10 天 E. 出疹后 2 周 关于麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的： A发热 34 天后开始出疹 B出疹先见于耳后、颈部、面部，然后自上而下遍及全身C红色斑丘疹，压之退色，皮疹间可见正常皮肤 D出疹时全身症状加重，体温更高 E疹退

24、后面部有糠屑样脱皮，皮肤大片状脱皮 麻疹主动免疫哪一项概念是正确的： A接种对象是 6 个月以下婴儿B采用皮内注射法 C防止发病，制止流行D效果只能维持短期 E用丙种球蛋白进行免疫 B 组人轮状病毒显染的好发人群： A7 岁以下儿童B812 岁儿童C1320 岁青少年D2140 岁成年人E老年人 被病兽咬伤后与下列哪些因素无关? A咬伤部位 B咬伤严重性 C局部处理情况D被咬者的年龄 E及时、全程、足量注射狂犬疫苗 人狂犬病的预后是： A重症病死率很高，轻症预后良好 B多数患者留有后遗症，少数人可愈合 C. 患者一般于 35 天之内因呼吸循环衰竭而死亡 D. 通过积极抢救后大多数患者能愈合E.

25、 病程迁延不愈，病死率极高 下述哪种病毒不属嗜肝 DNA 病毒科： A鸭乙型肝炎病毒 B土拨鼠肝炎病毒C黑线姬鼠肝炎病毒D地松鼠肝炎病毒E人乙型肝炎病毒 关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是： A无黄疸型肝炎多见 B消化道症状较明显C产后大 常见 D妊娠患乙型肝炎者易将 HBV 传给胎儿E可对胎儿有影响 对 HBeAg 阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是： A丙种球蛋白 B. 乙肝疫苗 C. 高效价乙肝免疫球蛋白 D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白 关于HBV-DNA 的描述哪项是正确的： AHBV-DNA 是单链环状DNA BHBV-DNA 是双链线状

26、DNA C游离型HBV-DNA 是指血清中除HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNA D整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNA E和HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有HBV 感染，与病毒的复制无关 有关甲型肝炎病毒的分类和结构的描述下述哪种是不正确的： A分类归于小核糖核酸病毒科嗜肝 DNA 病毒属 B. 直径 2728mm 无包膜 C. 编码基因含P1、P2、P3 DP1 区编码核心壳结构蛋白 VP1、VP2、VP3 和 PV4 EP2、P3 编码非结构蛋白 对HAV 抵抗力描述错误的是： AHAV 抵抗力很强，能耐受 56，30 分钟，室温 1

27、周B在干粪中 25能存活 30 天 C在贝壳类动物、污水、淡水，泥土中能存活数周D60， 12 小时部分灭活病毒，煮沸 5 分钟可全部灭活病毒E70%乙醇 25，3min 不能灭活病毒 HBVX 区基因可编码的抗原是： AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBxAg EHBV-DNAp 有关HEV 的特性，下述哪项是错误的： AHEV 呈球状无包膜直径平均 3234nm BHEV 基因组为单股正链 RNA，分为结构区和非结构区C有 3 个部分重叠的开放读码框 DORF2 编码核壳蛋白 EHEV 的核苷酸序列有很大差异，分 2 个亚型，但无流行株和散发株之分 下列哪一项不是乙型肝炎的传播

28、途径： A消化道传播 B输血或血制品 C注射途径 D母婴传播 E日常生活密切接触 乙型肝炎的地理分布可按流行的严重程度分为低、中、高 3 种流行地区，所谓高流行地区是指： AHBsAg 携带率在 0.2%0.5%的地区BHBsAg 携带率在 0.5%1%的地区CHBsAg 携带率在 2%7%的地区DHBsAg 携带率在 8%20%的地区EHBsAg 携带率在 30%50%的地区 乙型肝炎慢性化的发生机制还未充分明了，其最关键因素是： A免疫耐受 B. 免疫功能低下 C. 病毒基因变异D. 自身免疫反应 E. 清除病毒的细胞因子分泌不足 下述肝肾综合征发病机制的概念，错误的是： A内毒素血症，肾

29、血管收缩致肾小球滤过率降低 B前列腺素E 减少，有效血容量下降致肾小球滤过率降低 重肝C. 主要是严病时全身血流动力学改变，导致的功能性肾衰竭D. 消化道，严重感染也可诱发肝肾综合征 E免疫复合物沉积引起肾小球肾炎致肾功能衰竭 重型肝炎、肝硬化时，早期腹水产生的最主要原因是： A各种病理生理变化导致钠潴留 B门静脉高压C低蛋白血症 D. 肝硬化时增生的结节 血窦，使肝淋巴液生成增多E. 营养不良性水肿 有关重型肝炎的概念，哪一项是正确的： A重型肝炎的发生率，约占全部肝炎病例的 2%5% B急性重型肝炎的病程不超过 10 天 C. 急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎、肝性脑

30、病出现较早 ， 常发生在起病后的 10 天以内 D. 慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续 6 个月以上者E. 在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎 下述五型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的： A甲型肝炎的潜伏期平均为 30 天(1545 天) B乙型肝炎的潜伏期平均为 70 天(30180 天) C丙型肝炎潜伏期平均为 50 天(15150 天) D丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期E戊型肝炎的潜伏期平均为 40 天(1070 天) 对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例哪项检查： A血清胆红素 B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血

31、清胆碱酯酶E血清胆固醇 肝病时凝血酶原活动度的下降与肝损害成正比，诊断慢性肝炎中度的标准是： A80% B71%79% C61%70% D40%60% E40% 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎： A抗-HBcIgG B抗-HBcIgM C 抗 -HBe D 抗 -HBs EHBsAg 干扰素治疗慢 毒性肝炎时应注意其禁忌证，下述哪项不是干扰素应用的禁忌证? AALT400U/L B. 血清总胆红素 102 mol/L C. 血清肌酐 210 mol/L D. 血 糖 8mmol/L E心功能代偿不全的患者 关于乙肝病毒基因组错误的是： AL 链有S、C、P、X4 个开放读码区BS

32、区分为前S1，前S2 两区 CC 区编码HBcAg 及HBeAg DP 区编码DNAP E. 前S2 区编码PHSA-R 乙型肝炎患者有以下哪项是错误的： A重叠感染HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重B重型肝炎常并发细菌感染 C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害 病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误的： A. 甲型肝炎少见为慢程B. 乙型肝炎易呈慢程C. 丁型肝炎少见慢程D. 丙型肝炎易呈慢程E. 戊型肝炎多呈急 程 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是： A丙种球蛋白 B. 高效价

33、乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E乙肝疫苗+丙种球蛋白 HDV 和HBV 同时感染(coinfection)，临床常表现为： A急性肝炎 B慢迁肝C慢活肝D急重肝E亚重肝 患者既往体健，最近检查发现 ALT240U/L，血清总胆红素 8.5 mol/L，血清抗HAV-IgM 阳性。HBsAg ，HBcAb 阳性，此患者可诊断为： A急性无黄疸型乙型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎肝D. 急性黄疸型甲型炎E. 甲型肝炎病毒隐 染 男，20 岁，1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸上述症状呈进行性加重，近 2 天出现嗜睡、烦躁不安伴牙

34、龈，皮下瘀斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度 35%，该患者的诊断首先应想到： A. 急性肝炎 B中毒性肝炎C急性重型肝炎D淤胆型肝炎E慢性肝炎 昏迷黄染男性青年，病后第 8 天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度，牙龈处，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克征， 未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是： A急性重型肝炎 B. 乙 型 脑 炎 C流行性脑脊髓膜炎D肾综合征 热 E钩端螺旋体病，黄疸 型 男，33 岁，食欲不振，厌油，乏力，皮肤发黄 1 个月，既往肝病史不详。体查：重病容， 精神萎靡，皮肤、巩膜黄染，明显肝掌，颈部可见 2 个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，

35、腹水征阳性，ALT300U/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 38g/L，血清总胆红素 468 mol/L，凝血酶原活动度 30%，最可能的诊断是： A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E淤胆型肝炎 黄疸患者，血清总胆红素 90 mol/L，ALT800U/L，血清总蛋白 75g/L，白蛋白 25g/L， 球蛋白 50g/L，血清碱性磷酸酶 10U/L，血象：白细胞 4.2109/L，血色素 130g/L，诊断应考虑是： A急性黄疸型肝炎B慢性肝炎重度C淤胆型肝炎 D急性化脓性胆管炎E溶血性黄疸 一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒 1 个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏

36、力， 血清ALT80U/L，ALP1600U/L， -GT600U/L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是： A急性黄疸型肝炎B原发性肝癌 C淤胆型肝炎 D胆汁性肝硬化E肝外阻塞性黄疸 一男性肝炎患者，55 岁，肝功能：ALT500U/L，白蛋白 38g/L，球蛋白 26g/L，血A急性甲型肝炎B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎D急性戊型肝炎 E急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致 女，45 岁，因患卵巢癌行根治术，输血 400ml，3 个月后体查发现血清 ALT150U/L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，对诊断为输血后急性无黄疸型丙型肝炎患者，其正确的治

37、疗方案是： A. 以“保肝”支持治疗为主 B“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗C“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D“保肝”支持治疗+ 干扰素治疗E“保肝”支持治疗+ 治疗 恙虫病的传播媒介为： A恙螨 B. 鼠类C患者D体虱E鼠蚤 病原体分离的方法为： A取标本血培养，涂片染色鉴定B取标本骨髓培养，涂片染色鉴定C取标本大便培养，涂片染色鉴定 D取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定E取标本小便培养，涂片染色鉴定 治疗恙虫病的特效药物为： A四环素 B罗红霉素C氯霉素DSME E氟哌酸 流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是： A体虱 B家鼠C猪D蚊虫 E猫 有关姜片虫病的流行病学特征，错误的是： A人普遍易

38、感 B. 病后有保护性免疫 C感染率最高的多为儿童和青年 D主要分布在亚洲的温带和亚热带地区E感染有明显的季节性 下列绦虫中不需中间宿主的是： A猪肉绦虫B 牛肉绦虫B短膜壳绦虫 C. 阔节裂头绦虫D长膜壳绦虫 关于蠕虫蚴移行症的概念哪项是错误的： A. 该症是由动物蠕虫幼虫在人体内移行所致的一类疾病 B. 动物蠕虫幼虫在体内容易定居，寿命较长，最后发育成熟C该症可引起多种器官损害，其中以皮肤和肺部病变较多D病理检查为肉芽肿病变 E实验室不能查见虫卵 治疗匐行疹的药物下列哪项错误： A吡喹酮 B氯乙烷 C二氧化碳霜D阿苯达唑E液氮 下列哪项不属于内脏蠕虫蚴移行症： A猪蛔虫病 B弓首线虫病 C

39、人蛲虫病 D曼氏裂头蚴病E斯氏并殖吸虫病 包虫病的主要传染源是： A羊B狗C人D猫E猪 关于钩虫的病原学，下列哪项不正确： A寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫B幼虫可分为杆状蚴与丝状蚴 C. 丝状蚴为感染期幼虫 D. 十二指肠钩虫呈 S 形，美洲钩虫呈 C 形E. 两种钩虫杆状蚴相似，但丝状蚴有明显差别 我国农村钩虫病的感染途径主要是： A呼吸道吸入 B消化道吞入C血液 D皮肤黏膜 E日常生活接触 关于钩虫病的特点，下列哪项是错误的： A我国儿童感染钩虫病的主要途径是住宅地面被钩虫污染B感染期幼虫为杆状蚴 C. 钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫 量为多D. 大便化验是

40、钩虫的确诊方法 E. 钩虫病贫血属低色素性小细胞性贫血 关于检查蛲虫卵的描述，错误的是： A粪检虫卵阳性率低 B. 通常采用在 周围刮取物镜检 C. 检查时间在早晨起床前，未解大便前，清洗 之后D连续检查 35 次，检出率达 100% E常用的方法有透明胶纸肛拭法和湿拭法 下列哪个药不用于治疗蛲虫病： A氯喹 B 噻 嘧 啶C2%白降 软膏 D. 0%氧化锌软膏 E. 阿苯达唑 关于班氏丝虫病下列正确的是： A. 幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育B人体感染丝虫后可获持久免疫力C发病与病变主要由微丝蚴引起D成虫雌雄同体，常缠结在一起E猪是其储存宿主 班氏与马来丝虫病的病理变化主要在： A皮内微细淋

41、巴管炎 B. 淋巴管和淋巴结C淋巴管内膜 D淋巴管内肉芽肿E胸导管炎 以下关于丝虫病的实验室检查错误的是： A白细胞计数增高，以中性粒细胞增高为主B外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊C皮内试验敏感性与特异性均高 D间接荧光抗体试验适用于流行病学调查 E循环抗原检测对微丝蚴阳性患者敏感性较高 斯氏并殖吸虫病临床表现复杂，其中主要特征性的表现是： A游走性皮下包块 B. 脑部损害 C咳烂桃肉样痰液D腹痛、腹泻 E肝脾肿大 卫氏并殖吸虫特征性的 I 临床表现为： A畏寒、发热等全身症状 B全身出现荨麻疹 C. 胸腔积液D. 肝脾肿大 E. 咳烂桃肉样痰液 斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是： A痰液中

42、找虫卵 B体液中找虫卵 C皮下包块找虫卵或成虫D免疫学检查 E粪便中查虫卵 旋毛虫病是由旋毛线虫寄生于人体哪个部位所致： A小肠 B结肠C盲肠D肝 E骨骼肌 对旋毛虫患者，一般发病几天后取腓肠肌或三角肌活检标本，镜检查包囊和活动的幼虫： A23 天 B. 34 天 C. 56 天D1 周E10 天 下列哪项是旋毛虫的感染途径： A呼吸道 B皮肤C血液 D吞食生或不熟的猪或其它动物带虫的肉E密切接触 旋毛虫病的主要传染源是： A猪及野猪 B狗及熊C猫及狼D熊及鼠E猪及鼠 华支睾吸虫寄生在人体： A门静脉 B. 肝静脉C肝内胆管 D 胆 囊E肠系膜下静脉 华支睾吸虫病出现黄疸的原因： A继发病毒性

43、肝炎 B并发溶血 C. 感染中毒性肝损 D. 大量成虫堵塞胆总管E. 药物中毒性肝损 华支睾吸虫的感染阶段是： A虫卵 B. 毛蚴C尾蚴D成虫E囊蚴 华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况： A食欲不振，上腹隐痛与饱胀 B反复轻度腹泻、神经衰弱 C. 肝脾肿大、腹水 D. 无症状，仅在粪便中发现虫卵E. 胆绞痛，皮肤巩膜黄染 华支睾吸虫病表示感染程度严重的表现是： A腹泻 B肝区隐痛 C神经衰弱症状D肝左叶肿大 E胆绞痛及阻塞性黄疸 华支睾吸虫病的确诊依据是： A有进食未经煮熟的淡水鱼或虾的历史B有消化道症状，肝肿大 C粪便或十二指肠引流液中检出虫卵D血象嗜酸性粒细胞增高 E有肝硬化及门脉高压

44、华支睾吸虫病的病原治疗首选： A丙硫苯咪唑 B青霉素类C吡喹酮D喹诺酮类E甲硝唑 预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是： A加强粪便管理 B做好卫生宣教，不吃未煮熟的鱼或虾C加强水源管理 D对居民进行普查普治E注射疫苗 胆道蛔虫的治疗原则是： A以内科治疗为主 B以外科治疗为主 C解痉止痛 D早期驱虫 E积极抗感染 血吸虫病的主要传染源是： A野鼠 B受感染的人和动物C家禽 D猫E狗 急性血吸虫病的好发季节为： A冬季 B. 春季 C. 夏秋季节D 秋 季E夏季 治疗血吸虫病首选： A氯喹 B吡喹酮C甲硝唑 D氟哌酸E锑剂 日本血吸虫的平均存活时间是： A12 年 B. 23 年 C. 3

45、4 年 D. 45 年E10 年以上 关于急性血吸虫病重型患者，下列说法正确的是： A均有发热 B均有嗜酸性粒细胞增多C不出现贫血 D无毒血症症状 E无腹部症状 脑血吸虫病慢性型，脑 CT 显示病变多位于： A颞叶 B顶叶和枕叶C 额 叶D 岛 叶E小脑 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： A机体的保护性免疫 B病原体的侵入途径与特异性定位C病原体的毒力与数量 D机体的天然屏障作用 E病原体的致病力与机体的免疫功能 病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的 反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是： A. 隐染B. 显染复感C. 重染D.

46、潜伏染E. 机会染 用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的： AIgG B. IgA CIgM DIgD EIgE 下列哪项不属于传染源： A患者 B病原携带者C隐 染者D易感者 E受感染的动物 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是： A传染期 B隔离期C潜伏期D前驱期E免疫期 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的： A潜伏期长短一般与病原体感染量成反比B有些传染病在潜伏期内具有传染性 C潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据D多数传染病的潜伏期比较恒定 E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定的 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为： A猩红热、天花、水痘、麻疹、斑

47、疹伤寒、伤寒 B猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 属于甲类法定传染病的是： A鼠疫、炭疽 B霍乱、炭疽C鼠疫、霍乱D霍乱、 E鼠疫、 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径： A输血或血制品途径 B粪口途径C注射途径D母婴传播 E日常生活密切接触途径 下述哪项最不适宜用肾上腺皮质激素： A急性重症肝炎 B. 淤胆型肝炎 C. 有明显自身免疫表现的慢性肝炎D慢性重症肝炎并腹水 E肾综合 热早期持续性高热 HBeAg 是HBV 活动性复制和有传染性的重要标记是因为：

48、 AHBeAg 是HBV 的核心成分 B. 它与DNAp 和HBVDNA 密切相关 C. 仅见于HBsAg 时阳性血清中D在血清中持续时间较 HBsAg 为长EHBeAg 阳性者容易转为慢性 急性重型肝炎的病理变化特点是： A. 肝细胞呈大块性坏死，坏死面积肝实质的 2/3 B. 肝细胞新旧不等亚大块坏死，小叶周边出现团块状肝细胞再生C. 慢性肝病病变背景上的大块或亚大块肝实质坏死 D. 广泛的肝细胞桥状坏死 E. 毛细胆管内胆栓形成肝细胞内胆色素滞留 有关丙型肝炎下列哪项是正确的： AHCV 只能通过输血传播 B. 血清抗HCV 是有保护性抗体 C. 丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疸发

49、生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的发生率很高 E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗 HIV 感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制： A病毒感染对T 细胞的直接破坏 B被感染T 细胞膜因其表达gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏CHIV 可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少 DHIV 感染B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E单核-吞噬细胞功能受损 确诊流脑最重要的依据是： A突起高热，全身中毒症状明显，血象 WBC 及血压升高B剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C. 皮肤黏膜 点，脑膜刺激征 D脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E细菌学检查阳性 钩体病的基本病理损害特点是： A全身毛细血管损伤 B全身小血管损伤 C间质性肾炎 D. 中毒性心肌炎E. 肺 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是： A谷丙转氨酶 B谷草转氨酶C白蛋白 D球蛋白 E凝血酶原活动度 下述哪项最不适宜用肾上腺皮质激素： A急性重症肝炎 B. 淤胆型肝炎 C. 有明显自身免疫表现的慢性肝炎D慢性重症肝炎并腹水 E肾综合 热早期持续性高热 下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径： A. 消化道传播 B输血或血制品 C