糖尿病饮食治疗讲课稿.ppt

1、糖尿病的饮食治疗,目录,糖尿病饮食概况 三大营养素 热量计算法 食物交换份,糖尿病的饮食治疗,糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者，并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案 糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合于正常人,合理饮食的目的,保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良 维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平 预防糖尿病急、慢性并发症 培养健康的饮食习惯和生活方式,糖尿病饮食的误区,患了糖尿病就意味着不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物 糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法 糖尿病饮食只要限制主食就行了 糖尿病病人绝对不能吃水果 糖尿病病人应该多吃豆腐 南瓜、苦瓜能治疗糖尿病 植物油

2、中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此应该只吃粗粮不吃细粮 采用胰岛素治疗后就不再需要控制饮食了,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 制定饮食计划应逐步过渡 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼） 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐,三大营养素,碳水化合物 蛋白质 脂肪,碳水化合物,是人体主要的能量来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的5

3、0%-60% 主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食，此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物,蛋 白 质,是维持生命和组成机体结构的重要物质基础 占全天总热量的15%-20% 蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多，和加重肾脏负担 主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物,脂肪,脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量 占全日总热量的25%-30% 胆固醇应控制每日300毫克以下 ，一个蛋黄含胆固醇200毫克，已经能基本满足每日所需 主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物,适量摄入膳食纤维,膳

4、食纤维是不能被人体吸收的多糖类物质，即富含植物性纤维成分的食物，但是不产生热量。 膳食纤维的功效主要有降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感，膳食纤维可以延迟和抑制糖分的吸收，有利于血糖控制，减少口服降糖药和胰岛素的剂量。 膳食纤维主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入，每日需摄入纤维素20-35克。 过多摄入膳食纤维可能影响肠胃功能，引起消化不良，因此应该适度食用。,2020/9/17,12,热能要量化- 热量计算法,根据体重、体型、体力劳动强度计算出每天需要的总热量,举例：张先生，45岁，身高175cm，体重85kg， 办公室职员，新诊断糖尿病。请给予饮

5、食指导。,2020/9/17,13,热量计算五部曲,第一步 计算理想体重 理想体重（kg）身高（cm）105,张先生理想体重：175-105=70,2020/9/17,14,第二步：判断体型 目前体重状况,体重允许范围：标准体重 10% 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20%(18%),张先生：21% BMI:27.75,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2 (m) 正常：18.5-23；24超重；28肥胖,2020/9/17,15,第三步:计算每日所需总热量： 标准体重每公斤标准体重所需热量,张先生每天所需热量：7025=1750kcal,2020/9/17,16,

6、每日所需总热量90千卡食物交换份数,第四步:计算食品交换份数,张先生：17509020份,2020/9/17,17,第五步：合理分配饮食,2020/9/17,18,搭配合理化,适合的能源比 Pr 1520% F 2530% CHO 5060%,三餐热比 早餐：30 中餐：40 晚餐：30,六餐热比： 早25，上午5，中35，下午5，晚25，睡前5,2020/9/17,19,饮食均衡化,四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉 蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配 勿挑食，勿偏食,2020/9/17,20,种类多样化食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所

7、含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。把产生相同热量的不同食物可以进行等值交换。,每份食物热量=90kcal,2020/9/17,21,食品交换份表,2020/9/17,22,等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal,2020/9/17,23,等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal,2020/9/17,24,等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal,2020/9/17,25,等值大豆类交换表每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kca

8、l,2020/9/17,26,等值奶制类交换表每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal,2020/9/17,27,等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal,2020/9/17,28,等值油脂类交换表每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal,2020/9/17,29,食物交换份的好处,便于了解和控制总热能 易于达到膳食平衡 做到食品多样化 利于掌握、灵活运用,2020/9/17,30,简单主食交换法,1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干,2020/9/17,31,碳水化合物选择小窍门,不要过度、严格控

9、制主食，每天主食摄入最低不能低于3两。 应以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最佳。粗粮、细粮搭配。 红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。 进混合餐，以避免餐后高血糖。 可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血糖，又预防低血糖。,2020/9/17,32,简易脂肪类食物交换法,植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个,2020/9/17,33,简易蛋白类食物交换法,1 块豆腐(100克) =2片五香豆干 =2个三角油豆腐(小) =1杯豆浆(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(

10、125克),2020/9/17,34,水 果 能不能吃？,血糖控制良好时选用 空腹血糖7mmol/L 餐后2h血糖10mmol/L HbA1c 7.5%,2020/9/17,35,水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）,含糖量在2%：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等 含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。 含糖量8%-13%：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。 含糖量在20%：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠