2020年科室护理质量控制总结.doc

1、2020年科室护理质量控制总结2020年科室护理质量控制总结1、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员-全部护士参与的质量管理监控，落实护理质量的延续改进，全面落实质控工作。2、护理质量管理实行方案：(1)进1步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进1步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、1级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每个月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、

2、每个月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(2)建立有效的护理质量管理体系，组建了1组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐渐落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，重视环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每个月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完

3、善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑问问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺点、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的本身合法权利。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确履行医嘱。10、逐日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全管理，每个月进行护理安全知识培训，讲授院内院

4、外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。2020年科室护理质量控制总结在院领导及护理部的正确领导下，结合护理部年初制定的工作计划和目标管理，全部护理人员共同努力下美满完成了科室20xx年上半年度各项工作任务，现总结以下：1、科室质量和安全管理方面为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格履行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周4次护理质量检查，对检查中存

5、在的不足的地方进行具体地缘由分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。(1)临床护理质量目标实现情况：(1)基础护理合格率95%。(2)特、1级护理合格率95%。(3)护理文书书写合格率95.5%。(4)急救物品完好率100%。(5)病区健康教育覆盖率达100%。(6)严格履行手卫生制度，洗手规范达标率97%。(7)1人1针1管1用1灭菌履行率达100%。(8)病人对护理人员的服务满意率95 % 。(9、)实习、新聘护士岗前培训率100%。(10)病区每个月组织业务学习2次，参与率100%。(11)每个月组织疾病护理查房1次，参与率1

6、00%。(12)每个月分层次组织操作培训和考核1次，合格率100 %。(13)每个月召开护士例会1次，护理质控会1次，参与率100%。(2)对科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。(3)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员全年各层级考核成绩均到达合格标准。(4)严格落实责任制整体护理(1)全面实行弹性排班。(2)全面落实护士职责，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切视察患者病情，及时与医

7、师沟通，与患者沟通，对患者展开健康教育和康复指点，提供心理护理。(3)深化护士分层使用，根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。(5)加强患者健康教育 由责任护士做每天很多于1次的健康宣教，根据科室常见疾病的医治和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲授。(6)加强管理，确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人及手术病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每个月行护理安全隐患排查及护理过失、护理不良事件的缘由分析讨论，分析产生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。(7)实行岗

8、位职责(1)依照岗位管理进行考核，作为绩效考核根据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。2、优良护理方面随着优良护理服务的深入展开，我科除按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改良护患关系，科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记，料想通过这项工作提高患者对科室的满意度。3、人员管理和培训方面(1)基本情况：(1)人员结构：科室现有护理人员8人，其中主管护师1人，护师1人，护士 6人。 20xx年普外科新增加护士2

9、人，执业持证率到达了100%。(2)工作量统计：全年共护理病人651余人，手术218余例，全年2例院内感染及护理过失事故产生。 (2)科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制定了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间发问、业务学习、护理查房、操作训练等情势进1步夯实基础知识和专科技能。4、2甲复申方面这半年来，我院在准备2级甲等医院复申工作，对比2甲标准， 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制定了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工

10、作进1步规范统1，上半年检查结果，我科准备工作仍然走在医院的前列。存在不足：1、 由于护理队伍资格轻，所以在临床工作中的经验不足，评判性思惟不够，缺少预感性，固化性思惟严重，致使在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。2、 责任制护理工作展开以来，大部份护士能主动遵照相干规章制度履行各项操作，但仍然有个别护士在工作中有随便思想，想固然的工作，缺少足够的慎独精神，致使责任制护理工作不能全面贯彻落实而下降护理质量。3、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，特别是年轻护士专科知识和技能需进1步加强。2020年科室护理质量控制总结20xx年上半年外科各病区大部份时间均处于加床状态，特别是普外

11、科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。各病区护理人员相对不足，每一个病区均有婚假、产假的护士，在工作量大，病员多，互利人员不足的情况下，普外科、烧伤科、骨科、依然克服困难，抽出人员支持医院大型文艺演出的排练，特别是骨科今年x月份抽出2名护理人员参加全市护理技能操作竟赛，并获得良好成绩。胸外科派出进修护士2名。认真贯彻落实各项护理规章制度。各病区护士长能认真做好病区质量检查及控制工作，科护士长认真组织落实每个月的自查工作，定期召开片会，及时反馈与总结护理工作的缺点与不足，并提出改进措施，保证了基础互利合格率 95。无护理并发症产生。各病区能认真落实护理安全分析会制度，查找并纠正护理工作中的薄弱环节，注意加强护理人员的教育，在工作量超负荷的情况下，无护理过失产生，无护理投诉。上半年外科片全部护士长分别参加了烧伤科、胸外科、的护理安全分析会，参加了骨科的