大小便标本品管圈

1、晨曦圈成果汇报,六安市中医院 肿瘤放疗二科,一、组建团队 圈员的组成：放疗二科共有13名护士，病假1人，大家自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征集圈徽和圈名,圈内成员结构,晨曦圈的诞生,圈名意义,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。 寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,圈徽及意义,1、初生的太阳代表朝气和希望 2、一缕云彩成为一个点缀我们的护理前景充满希望 3、汉语和英语更是此次品管圈的诠释,二、主题选定,选题理由,1,2,3,尿常规临床

2、上常用来协助检验泌尿系统疾病，以及泌尿系统患者的治疗用药疗效观察,粪常规检验对于了解消化道有无炎症、溃疡、出现、寄生虫感染、恶性肿瘤等有重要意义,粪隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。,三、活动计划拟定,四、把握现状,通过对3、4、5、6月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到每月的大小便留取率。,未留取大小便标本调查表,科室 床号 姓名 尊敬的病友朋友，为了更好的了解未留取大小便标本的原因，更好的为您服务，请您配合填写以下调查项目，谢谢! 1.您是否不知道留取大小便标本的意义才未留取标本的？ A是 B否 2.您是否因为无大便才未留取大便标本的？ A是 B

3、否 3.您是否因为住院复查时间太短，还未留取就已出院？ A是 B否 4.您是否因为标本盒遗失而未留取标本？ A是 B否 5.您是否不知道如何留取大小便标本？ A是 B否,改善前检查表,未留取大小便标本查检表,A 护士督查力度不够B患者不知道留取大小便的重要性C长期便秘者留取大便困难D 宣教不到位，标本留取错误E 患者住院时间短,五、目标值设定,目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） 现状值：3、4、5、6月份大小便送检率平均值分别为：83.82%，92.01% 目标值=83.82%+（83.82%84.78%75%）=97.97% 目标值=92.01%+(92.01%73.91%75%)

4、 =97.93%,六、要因分析,大小便送检率不达标,督查力度不足,未及时发放标本盒,忘开医嘱,标本未及时送检,长期便秘，标本留取困难,标本盒遗失,不够重视,护士,医生,其它,患者,主观上不重视,护士责任心不强,不知道大小便留取的重要性,留取标本错误,住院时间短,宣教不到位,未及时查看化验单,七、对策拟定,一、改变护理观念，加强护士督查力度 1.责任护士每天通过电脑查看病人大小便标本的执行情况，改变服务观念，加强主动服务意识和责任心。 2.对于未留取的患者，责任护士应查明原因，督促和协助患者留取标本，未发放标本盒的患者及时发放标本盒。 3.改变部分护士对留不留取大小便标本无所谓的错误认识 4.建

5、立大小便标本送检登记本。 5.加强交接班。 二、改变患者的认识 1.针对不同文化背景的患者给予合适的讲解，告知患者留取大小便标本的重要性，得到患者和家属的配合。 2.把大小便标本的留取和送检列入科室的入院介绍里,告知患者大小便标本留取的重要性。,对策拟定,三、协助患者留取标本。 1.责任护士须每日查看患者大小便标本的留取情况，便秘的患者可进行腹部穴位按摩促进排便或通知医师进行灌肠。 四、指导患者正确留取标本 1.指导患者及家属正确留取尿粪的方法、注意事项、留取后放置的地点以及护士送检的时间，在放标本篮旁侧的墙上张贴大小便标本存放处的标识，病人入院时详细介绍病区环境，带病人或家属查看具体放置地点。,八.对策实施与检讨,八.对策实施与检讨,八.对策实施与检讨,八.对策实施与检讨,改善后检查表,未留取大小便标本查检表,A 护士督查力度不够B患者不知道留取大小便的重要性C长期便秘者留取大便困难D 宣教不到位，标本留取错误E 患者住院时间短,九、效果确认,通过对7、8、9月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到每月的大小便留取率。,九、效果确认-有形成果,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（98.18%-83.82%）/（97.97%-83.82%）*100%=101%,效果确认-无形成果