内科学_各论_疾病：多发性肌炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 多发性肌炎 内容课件模板,内科学疾病部分：多发性肌炎,别名：,皮肌炎。,内科学疾病部分：多发性肌炎,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：多发性肌炎,科室：,风湿科。,内科学疾病部分：多发性肌炎,简介：,系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。,内科学疾病部分：多发性肌炎,病因：,多发性肌炎原因_由什么原因引起多发性肌炎 病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的型变态反应（免疫复合物型）。而病毒感染可能为一重要的的激发因素，因在本症病

2、员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,内科学疾病部分：多发性肌炎,病因：,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。,内科学疾病部分：多发性肌炎,症状及病史：,多发性肌炎症状_多发性肌炎有什么症状 一、病史及症状： 多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。 二、体检发现： 受累肌肉压痛、无,内科学疾病部分：多发性肌炎,症状及病史：,力、腱反射低。 三、辅助检查： 1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血

3、清蛋白电泳、球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。,内科学疾病部分：多发性肌炎,症状及病史：,3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。 4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸,内科学疾病部分：多发性肌炎,症状及病史：,润。 5.心电图：异常率可达40左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等

4、。,内科学疾病部分：多发性肌炎,诊断：,多发性肌炎鉴别诊断_如何诊断多发性肌炎 需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。,内科学疾病部分：多发性肌炎,并发症：,多发性肌炎并发症_多发性肌炎有哪些并发症 本病预后差，死亡率国外报告为14-50%，国内为9-36%。年老体弱、复发、吞咽、呼吸困难、肺部感染和合并恶性肿瘤者预后更差。,内科学疾病部分：多发性肌炎,治疗：,多发性肌炎治疗方法_如何治疗多发性肌炎 一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口

5、服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时,内科学疾病部分：多发性肌炎,治疗：,达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。 二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。 三、有吞咽困难者，应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹,内科学疾病部分：多发性肌炎,治疗：,者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用，可选用。40mg V.D 1次/d。 四、有条件者可行血浆交换治疗。,内科学疾病部分：多发性肌炎,预防：,多发性肌炎预防_多发性肌炎怎么

6、调理 各种细菌、病毒、霉菌感染既是多发性肌炎常见而重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防多发性肌炎的感染十分重要。病人应注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。另外，要坚持中西医结合治疗，合理应用激素和,内科学疾病部分：多发性肌炎,预防：,免疫抑制剂，避免严重感染的发生，一旦出现感染必须及时有效治疗，以免出现不良后果。 日常生活中的许多因素对多发性肌炎患者有不利影响应引起注意。如应尽量避免日光照射，外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹,内科学疾病部分：多发性肌炎,预防：,等容易

7、引起过敏的食物。忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学装修材料。育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流，生育应在医师指导下进行。另外，保证足够睡眠，不可过于劳累和精神紧张，不做剧烈活动。根据病情和诊治需要定期随诊复查，以便及时了解掌握病情变化，,内科学疾病部分：多发性肌炎,预防：,并按医嘱调整药物。病情稳定或停药后，也应在每年春秋各复查一次，防患未然。,内科学疾病部分：多发性肌炎,有关症状：,不能露齿及突唇、不能露齿及突唇、眼睑呈紫红色、不能露齿及突唇、不能露齿及突唇、眼睑呈紫红色、转氨酶增高、“鸭步”步态、肌病步态、流行性肌痛、肌肉紧张性疼痛、抗Jo-1抗体阳性、肌肉压痛。,内科学疾病部分：多发性肌炎,检查项目：,骨骼肌自身抗体（ASA）、类风湿因子（RF）、可提取性核抗原（ENA）、骨骼肌自身抗体（ASA）、类风湿因子（RF）、可提取性核抗原（ENA）、肌电图、尿肌红蛋白（UMb）、抗脱氧核糖核酸(