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文档简介
1、产科常见血尿标本采集 产科 华,标本采集原则,遵照医嘱 充分准备 (物品、环境、病人、护士) 严格查对 (医嘱、电子条形码、科室、床号、姓名、检验项目、检验时间、标本容器) 正确采集(时间、方法、量、容器) 及时送检,真空管采血步骤,1、常规消毒,取下采血针护套,持采血针(黑色柄)穿刺静脉,回血,2、将采血针另端(黄色座)拔支护套,然后刺入真空管,采血至需要量(3ml),3、如需多管采血,可再接入所需的真空管,4、含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀5次,动作要轻缓,5、采血结束:先拨真空管,后自病人肘部拨去针头,止血,多管采血顺序: 血培养普通红头管蓝头管黑头管绿头管紫头管灰头管,静脉血采集
2、,静脉血标本采集前病人应注意的问题: 1)避免剧烈运动,一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,清晨取血,住院病人可在起床前采血。 )注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹取血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化,饮酒实验亦有影响。 )药物的影响:很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果,病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。,静脉血标本采集前护士应注意的问题; )采用一次性真空采血管,多项化验采血顺序应是血培养管干燥管凝血试管其它抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量,并轻轻颠倒混匀。 )采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜
3、,止血带使用应少于1分钟,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变。,)防止过失采集:不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本;如确需抽血要在另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血,以免影响血糖、血钾等的浓度。 )血标本应防止溶血,影响溶血的因素有:用止血带时间过长;抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡;容器污染;血液中泡沫注入试管;标本放置时间长或突然冷却和受热;离心力过大等。 )正确使用抗凝剂,附:真空采血管采集血液标本一览表,标本运送应注意一些问题: 要专人输送,除门诊患者自行采集
4、的某些标本允许患者自行送外,其他情况原则上一律专人运送。 标本保证安全,防止过度震荡,防止容器破损,防止污染,水分蒸发等。 保证运送及时性,标本采集后立即送检,标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。,尿液标本,尿液常规检查标本.原则(1)新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;(2)尿液采集于干净带盖容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;(3)避免混有经血、白带、精液和粪便;(4)尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100200ml(须记取24h尿液总量);,.采集方法: ()晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿,浓缩,无其他影响;特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检);()随机尿较常用(随时留尿,适用于门诊和急诊病人,结果易受多种因素影响);()清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物学培养、鉴定和药敏);,()24h尿(用于尿液成分24h定量检查分析,一定要教会病人留取24h尿正确方法:嘱病人于清晨7时排空膀胱,弃去尿液,记录开始留尿时间,病人解第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液,摇匀后取10-15ml倒入尿管中送检,后测量总量备注到送检条形码上。),()导尿法:长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送
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