实验诊断学大纲

1、实验诊断学课程教学大纲（Laboratory diagnosis）一、 课程说明课程编码：03110051 课程总学时：20/12 周学时（理论学时/实践学时）：2/3 学分：1.5课程性质：公共必修课 适用专业：临床医学、眼视光、法医、口腔、麻醉、影像、中医、预防医学、临医专升本1、教学内容与学时安排（见下表）：教 学 内 容 与 学 时 安 排 表章次内 容总课时理论课时实践课时一实验诊断学概论22二临床血液学检测1：血液一般检测523二临床血液学检测2：血细胞形态特征及常见血液病的血液学特征523三血栓与止血检测22四排泄物、分泌物及体液检测1：尿液检测523四排泄物、分泌物及体液检测2

2、：脑脊液、浆膜腔积液检测22六肝脏病常用实验室检测22五、七常用肾脏功能实验室检测及临床常用生物化学检测22八临床常用免疫学检查523九临床常见病原体检测22总计3220122、课程教学目的与要求：实验诊断学是论述通过实验检测诊断疾病的基础理论和方法，它是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科，也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。通过对临床实验室检查的学习和实际训练，使学生理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会合理选择检验项目及正确评价实验结果。3、本门课程与其他课程关系：在实验诊断学教学上，要求学生必须掌握临床化学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能

3、力和逻辑思维能力。4、推荐教材及参考书：推荐教材： 诊断学第7版，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社 2008年1月出版。 推荐参考书 实验诊断学（供8年制及7年制临床医学等专业用）第1版，王鸿利主编，人民卫生出版社 2005年8月出版。5、课程考核方法与要求：理论考核实验成绩6、实践教学内容安排：血液一般检查（血红蛋白测定、白细胞计数） 3学时 实验血细胞形态检查（白细胞分类计数） 3学时 实验尿液常规检查 3学时 实验免疫学检测（乙肝两对半检测） 3学时 实验二、教学内容纲要第四篇 实验诊断第一章 概论一、目标与要求（一）掌握 实验诊断学的概念；参考范围与医学决定水平；常用诊断性实验的评价

4、指标。 （二）熟悉 实验诊断学的学习内容；实验诊断的临床应用和评价；检验标本的采集与影响因素。（三）了解 实验诊断学的进展；医学检验的质量控制和质量管理体系；检验结果的报告方法与结果分析。二、教学内容（一）重点讲解 实验诊断学的基本概念；血液样本的采集、处理与影响因素；实验诊断的临床应用和评价；常用诊断性实验的评价指标；参考范围与医学决定水平。（二）一般介绍 实验诊断学的学习内容；实验诊断学的现状及进展；医学检验的质量控制和质量管理体系；检验结果的报告方法与结果分析。第二章 临床血液学检测1：血液一般检查一、目标与要求（一）掌握 血液一般检测的重要参数及临床应用。 （二）熟悉 血液一般检测的重

5、要参数的参考范围；相关红细胞参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）定义及在贫血的形态学分类上的应用。（三）了解 血细胞直方图的临床应用。二、教学内容（一）重点讲解 血液一般检测的重要参数及其临床应用（红细胞和血红蛋白检测；白细胞计数和白细胞分类计数）；红细胞相关参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）的定义及其临床应用。（二）一般介绍 血细胞直方图的临床应用。第二章 临床血液学检测2：血细胞形态特征及常见血液病的血液学特征一、目标与要求（一）掌握 血细胞的发育规律。（二）熟悉 常用血细胞的细胞化学染色在不同血液系统疾病中的鉴别诊断意义；血细胞的形态特点。（三）了解 血细胞的生成；常见血液病的

6、血液学特征。二、教学内容（一）重点讲解 血细胞发育过程中形态演变的一般规律。（二）一般介绍 血细胞的生成；血细胞的细胞化学染色；常见血液病（贫血、白血病、多发性骨髓瘤）的血液学特征。第三章 血栓与止血检测一、目标与要求（一）掌握 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验的原理及临床意义；血栓与止血检测项目的选择和应用。（二）熟悉 止血、凝血和纤溶机制。（三）了解 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验的参考值；其他的反映机体止凝血功能的试验。二、教学内容（一）重点讲解 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验（血管壁检测：出血时间测定，束臂试验；血小板相关检查：血小板粘附、聚集试验；凝血因子检测：

7、APTT，PT；抗凝系统检测：抗凝血酶测定；纤溶活性检测：3P试验，FDP与D二聚体测定）；血栓与止血检测项目的选择和应用。（二）一般介绍 止血、凝血和纤溶机制；其他的反映机体止凝血功能的试验。第四章 排泄物、分泌物及体液检测1：尿液检测一、目标与要求（一）掌握 尿液常规检查的内容及其临床应用。 （二）熟悉 尿液标本的收集和保存。（三）了解 尿液红细胞形态学检查；尿液自动化仪器检测。二、教学内容（一）重点讲解 尿液常规检查的内容及临床意义（一般性状检查：尿量，外观，气味，酸碱反应，比密；化学检查：尿蛋白，尿糖，酮体，尿胆红素与尿胆原；尿液沉渣显微镜检查：检查方法，检查内容）。（二）一般介绍 尿

8、液标本的收集与保存；尿液的其他检测（尿红细胞形态）；尿液自动化仪器检测。第四章 排泄物、分泌物及体液检测2：脑脊液与浆膜腔积液检查一、目标与要求（一）掌握 脑脊液与浆膜腔积液标本检查的临床应用；化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的脑脊液特点及鉴别；渗出液与漏出液的鉴别。 （二）熟悉 脑脊液及浆膜腔积液标本的采集；脑脊液及浆膜腔积液标本的检查内容（一般性状检查，化学检查，显微镜检查）。（三）了解 脑脊液及浆膜腔积液的形成、功能。二、教学内容（一）重点讲解 脑脊液及浆膜腔积液标本的常规检查（一般性状、化学、显微镜检查）的内容、方法及临床意义；渗出液与漏出液的鉴别要点。（二）一般介绍 脑脊液及

9、浆膜腔积液标本的采集方法及其注意事项。第五章 常用肾脏功能实验室检测一、目标与要求（一）掌握 反映肾小球及肾小管功能的实验室检查项目的临床应用。 （二）熟悉 肾功能检测项目的选择和应用。（三）了解 反映肾功能的试验项目的原理及测定方法。二、教学内容（一）重点讲解 反映肾小球（血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定）及肾小管（尿2-微球蛋白测定、1-微球蛋白测定、昼夜尿比密试验、尿渗量测定）功能的实验室检查项目。（二）一般介绍 其他的一些反应肾功能的实验室检查；肾功能检测项目的选择和应用。第六章 肝脏病常用实验室检测一、目标与要求（一）掌握 常用的反映肝功能的实验室检查项目的临床应用；常

10、见肝脏病检测指标变化特点。 （二）熟悉 主要的反映肝功能的实验室检查项目的原理、方法及重要参考值。（三）了解 常见肝脏病检查项目的合理选择与应用。二、教学内容（一）重点讲解 主要的反映肝功能的实验室检查项目（蛋白质代谢功能检测、胆红素代谢检测、血清酶及同工酶检测）；常见肝脏病检测指标变化特点。（二）一般介绍 其他的一些反映肝功能的实验室检查项目。第七章 临床常用生物化学检测一、目标与要求（一）掌握 常用的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目的临床应用。 （二）熟悉 常用的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目的原理、方法及重要参考值。（三）了解 其他的临床常用的生物化学检测。二、教学内容（一）重点讲解 用于

11、反映糖代谢紊乱的基本的实验室检查项目（空腹血糖、OGTT）。（二）一般介绍 其他的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目（血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、血清C-肽检测、糖化血红蛋白检测）。第八章 临床常用免疫学检测一、目标与要求（一）掌握 常用的临床免疫学检测项目的临床应用。 （二）熟悉 常用的临床免疫学检测项目的原理、方法及重要参考值。（三）了解 常用的免疫测定技术。二、教学内容（一）重点讲解 常用的临床免疫学检测项目（血清免疫球蛋白检测、血清补体检测、细胞免疫检测、肿瘤标志物检测、自身抗体检测）。（二）一般介绍 感染免疫检测及其他免疫检测。第九章 临床常见病原体检测一、目标与要求（一）掌握 临床

12、常见病原体检测标本的采集运送原则、要求及方法；病原体耐药性发生机制、药敏试验及耐药菌监测试验；病毒性肝炎标志物检测临床意义；医院感染常见病原体检测。 （二）熟悉 临床感染常见病原体检测检查项目和临床应用。（三）了解 临床感染常见病原体检测流行病学和临床类型；性传播疾病病原体检测。二、教学内容（一）重点讲解 临床常见病原体检测标本的采集运送、实验室评价和检查方法；病原体耐药性检测；、病毒性肝炎检测；医院感染常见病原体检测。（二）一般介绍 临床感染常见病原体检测；性传播疾病病原体检测。实验教学大纲一、实验说明：课程总学时 32学时 实验学时数12学时实验项目个数4课程总学分1.5学分实验学分 学分

13、课程性质公共基础课 专业基础课 专业（或限选）课 任选课 集中实践环节实验类别课程内实验 独立设课实验 其他考核方式适用专业临床医学、眼视光、法医、口腔、麻醉、影像、中医、预防医学、临医专升本二、本课程实验教学目的与要求：本课程实验的目的是使学生通过实验课的学习，巩固所学的理论知识和提高实验诊断技能。本课程主要内容包括血液一般检测、血细胞形态检查、尿液的一般检验、肝炎标志物的免疫学检测，每个实验要求学生掌握实验的目的、原理、器材、标本、操作、注意事项、方法学评价和临床应用，尤其是各个项目的方法学评价及临床应用，以提高学生对实验诊断项目的了解和加深临床应用能力。三、实验目的和要求及实验内容：序号实验项目名称 （实验模块名称）学时主要内容和应达到的基本要求实验类型1血液一般检查（血红蛋白测定、白细胞计数） 3掌握HiCN血红蛋白测定法、白细胞计数方法，熟悉血标本采集方法及显微镜的使用。综合性2血细胞形态检查（白细胞分类计数）3掌握目视白细胞分类计数方法，熟悉血推片制作方法及白细胞形态学特征。综