我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估.ppt

1、我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估,中国疾控中心传防处 动物源性和媒介传染病办公室,Bhatt S. et al, Nature 2013,2013年1-7月登革热病例地区分布及病例数,我国登革热历史沿革,1873年，福建厦门，首次报告 1978年，广东，首次经病原学证实（DENV-4），22122例，死亡14人 1980年，海南、广东，452675例，死亡74人 1986年，广东，118881例，死亡296人 1995年，广东，6812例，无死亡病例 2002年，广东，1348例，无死亡病例 2006年，广东，1010例，无死亡病例,张复春 ，杨智聪主编, 登革热. 科学出版社， 20

2、08,1991-2012年全国登革热报告发病数,1991-2012年全国重点省份登革热报告发病数,广东：79% 5省合计：96%,2008-2012年全国登革热报告病例构成（1）,2008-2012年全国登革热报告病例构成（2）,2008-2012年输入病例前10国家,2008-2012年全国登革热暴发疫情概况,2012年全国各省报告登革热发病地区分布,2012年全国报告登革热发病年龄及性别分布,2012年全国报告登革热发病职业构成,今年全国疫情概况,截至8月2日，我国内地报告登革热病例253例，比去年同期（46例）上升4.5倍，无死亡病例 本地病例（121例）比去年同期（3例）增加118例。

3、病例主要分布在广东（149例）在7月以后报告。 2013年7月1日至8月2日，全国内地共报告登革热病例155例，120例本地病例，30例输入病例，5例尚在调查中，本地病例比去年同期（3例）增加117例。,7月以来的本地病例均来自广东，117例来自中山，2例来自广州，1例来自佛山，输入病例则主要来自东南亚,表1 全国病例分布及病例性质（7月1日-8月2日）,中山疫情概述,中山近期的蚊媒监测结果显示登革热仍存在传播和扩散的风险,表2 2013年中山市登革热疫点布雷图指数（BI）,表3 其他镇区BI抽查情况(7月27-28日),2012年监测结果显示8月是全年蚊媒密度较高的月份,表4 2012年广东

4、蚊媒监测结果,输入-本地暴发,中国白蚊伊蚊地理分布,中国埃及伊蚊地理分布,流行因素,输入压力 旅游、劳务 自然与居住环境 行为习惯 防控能力 发现、检测、控制,风险预测图,近期登革热风险评估2013.6,登革热发病高峰仍将持续； 往年疫情规律（暴发多发于8、9、10月） 今年来自其他国家输入压力较大 广东可能仍将继续报告本地病例或暴发； 近期仍处于多雨季节，温度、湿度适宜蚊媒滋生； 广州、佛山等地部分蚊媒监测数据提示，蚊媒密度依然较高； 周边国家疫情高发，贸易交流频繁，可能由输入引起本地暴发。 广西、福建、浙江、云南和海南等南方重点省份存在局部暴发的可能性。,防控建议,南方重点省份应密切关注疫

5、情态势，做好风险评估； 南方重点省份应积极做好健康教育和风险沟通工作； 加强宣传教育，提高群众防蚊、灭蚊意识； 加强与检疫、旅游部门的沟通与合作，早期发现输入病例，提高游客防蚊意识。 南方重点省份应继续加强病例与媒介监测；,东南亚修订的地区水平登革热应对策略,登革热和媒介监测 早期识别和有效地病例管理 社会参与的媒介控制 可持续的行为改变和部门合作 暴发疫情的应急反应机制和准备 加强国家级和地方的预防控制和研究能力,我国登革热防控目标和原则,防控目标 及时发现登革热疫情，预防控制登革热续发病例，避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的危害。 防控原则 以监测为重点，控制蚊媒密度，严防输入传播，提高

6、诊治水平，加强部门合作，动员社会参与。,登革热防控措施,1、不断完善全国登革热和病媒生物监测体系，有效利用监测信息，及时进行预测预警。 2、开展以环境治理为重点的综合防治伊蚊措施，切实降低伊蚊密度 3、加强与检验检疫、旅游、交通、民航和铁路等部门的联防，及时发现登革热输入病例和相关媒介，控制疫情传播。 4、加强对医疗机构医务人员的培训，提高诊治水平和报告意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 开展医院内防蚊灭蚊，防止院内感染。,登革热防控措施,5、开展多种形式的群众性健康教育，普及登革热防治知识，提高公众自我防护、主动就医的意识，自觉参与防蚊灭蚊等登革热预防控制行动。 6、加强各级

7、疾病预防控制机构的能力建设，提高登革热疫情应急处理能力，包括登革热病例流调、疫点处理、媒介控制、实验室检测能力等。 7、制定或完善登革热防治的有关技术文件 8、加强登革热防治领域科学研究工作 9、风险评估与风险沟通,基孔肯雅热与登革热的类似之处,传播媒介均为白纹伊蚊和埃及伊蚊 都存在输入风险 疫源地状况尚不明确 临床医生诊断能力不足 普通大众的认知程度不够 基孔肯雅热的监测水平更低，未列入法定传染病,研判依据与风险评估,研判依据： 今年国际疫情形势平稳，近期未查到有国家报道基孔肯雅热疫情 2010年10月，广东东莞暴发基孔肯雅热疫情，共报告242例病例 5月15日，澳门首次报告1例巴厘岛输入病例 截至目前我国今年未报告基孔肯雅热疫情 近期风险评估 南方重点省份存在因输入病例或病媒导致本地暴发的可能性，但风险等级低于登革热。,基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）,疾病概述 疫情分类与防控区域划定 发现与报告 实验室检测 病例管理与职业防护 流行病学调查 预防控制措施,修订内容,增加了对本地疫情控制措施的详细说明，增加核心区、预警区等概念，对不同区域推