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文档简介
1、内科学各论疾病部分 肝脓肿 内容课件模板,内科学疾病部分:肝脓肿,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:肝脓肿,科室:,消化内科。,内科学疾病部分:肝脓肿,简介:,肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。,内科学疾病部分:肝脓肿,病因:,肝脓肿原因_由什么原因引起肝脓肿 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起
2、,细菌经由各种途径感染肝脏,引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化,即形成细菌性肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏:胆道:细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;,内科学疾病部分:肝脓肿,病因:,肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,细菌可经肝动脉进入肝脏;门静脉:已较少见。肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。,内科学疾病部分:肝脓肿,症状及病史:,肝脓肿症状_肝脓肿有什么症状 病史及症状 不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热
3、、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,,内科学疾病部分:肝脓肿,症状及病史:,诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。,内科学疾病部分:肝脓肿,诊断:,肝脓肿鉴别诊断_如何诊断肝脓肿 主要需与肝癌肝囊肿等鉴别。,内科学疾病部分:肝脓肿,并发症:,肝脓肿并发症_肝脓肿有哪些并发症 肝脓肿可产生三类并发症,即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破。,内科学疾病部分:肝脓肿,治疗:,肝脓肿治疗方法_如何治疗肝脓肿 肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性
4、质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d,疗程510天,或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人,内科学疾病部分:肝脓肿,治疗:,第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程23周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。 细菌性肝脓肿是一种严重的疾病,必须早期诊断,早期治疗。 (一)全身支持疗法:给予充分营养,纠正水和电解质及酸碱平衡失调,必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。 (二)抗生素治疗:,内科学疾病部分:肝脓肿,治疗:,应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球
5、菌最为常见,在未确定病原菌之前,可首选对此两种细菌有效的抗菌素,然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。 (三)手术治疗:对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部,内科学疾病部分:肝脓肿,治疗:,分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开引流。 (四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用,以清热解毒为主。,内科学疾病部分:肝脓肿,预防:,肝脓肿预防_肝脓肿怎么调理 肝脓肿的预防主要是针对病因,积极治疗能引起肝脓肿的各种疾病。,内科学疾病部分:肝脓肿,有关症状:,肝内钙化、肝脏肿大、转氨酶增高、肝内钙化、肝脏肿大、转氨酶增高、突发性右上腹绞痛、胸壁塌陷、肝转移、肝肿大、发热、腹痛。,内科学疾病部分:肝脓肿,检查项目:,蛋白电泳、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、血清免疫球蛋白(Ig)、蛋白电泳、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、血清免疫球蛋白(Ig)、肝脏疾病超声诊断、肝、胆、胰、脾的MRI检查、肝、胆、脾CT检查、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿卜琳及其前体
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