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文档简介
1、内科学各论疾病部分 过强反射性鼻炎 内容课件模板,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,身体部位:,鼻。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,科室:,耳鼻喉。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,简介:,过强反射性鼻炎(hyperreflectory rhinitis)是由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。以往将其并入血管运动性鼻炎,属其中的“喷嚏型”。现随着对神经肽P物质的认识,人们始将本病列为一相对存在的鼻炎类型,Wolf(1988)将其称过过强反射性鼻病。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,病因:,过强反射性鼻炎原因_由什么原因引起过强反射性鼻炎 感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤
2、维,当逆行刺激感觉神经时,C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类,可使局部血管扩张,血管通透性增高,组织水肿。实验发现,SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,病因:,逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支,能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药(阿托品)、-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药,也不能阻止上述神经源性炎症反应,这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,病因:,处理动物,再刺激感觉神经时,则无上述反应发生。cap
3、saicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。 由上看出,逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射,SP属这种神经活动的递质。物理性、化学性以及炎症,均可引起轴突反射。正常情况下,鼻粘膜上皮完整,可免受过强的局部刺激。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,病因:,鼻粘膜内存在的神经肽分解酶中性内肽酶,可不断分解多余的SP。通过这两种机制,使局部轴突反射阈值维持于正常水平,但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时,则可使局部轴突反射阈值降低,导致鼻粘膜反应性过强。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,症状及病史:,过强反射性鼻炎症状_过强反射性鼻炎有什么症状 最近有鼻灌洗液
4、或血清中SP测定的报道,高反应性鼻病患者高于正常人(1992)。 感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维,当逆行刺激感觉神经时,C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类,可使局部血管扩张,,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,症状及病史:,血管通透性增高,组织水肿。实验发现,SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现,逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支,能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药(阿托品)、-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药,也不能阻止上述神经源性炎症反应,这些反应特,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,症状及病史:,点与外源性SP引
5、起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先处理动物,再刺激感觉神经时,则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。 由上看出,逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射,SP属这种神经活动的递质。物理性、化学,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,症状及病史:,性以及炎症,均可引起轴突反射。正常情况下,鼻粘膜上皮完整,可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶中性内肽酶,可不断分解多余的SP。通过这两种机制,使局部轴突反射阈值维持于正常水平,但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时,则可使局部轴突反射阈值,内科学疾病部
6、分:过强反射性鼻炎,症状及病史:,降低,导致鼻粘膜反应性过强。 与其他高反应性鼻病极相似,但症状发作来去迅速,持续时间短。以喷嚏为主,有轻度间断性鼻塞,鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在感冒之后发病,症状持续一段时间后可消失。鼻镜检查多无改变,鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,诊断:,过强反射性鼻炎鉴别诊断_如何诊断过强反射性鼻炎 诊断 由于症状与其他高反应性鼻病极为相似,故确切诊断较为困难。 有下列情形者可考虑本病: 症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞; 鼻塞为间断性,持续时间短; 少有鼻溢; 变应原皮肤试验和鼻,内科学疾病部分:过强反射性
7、鼻炎,诊断:,分泌物细胞学检查皆属阴性; 抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显; 整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,并发症:,过强反射性鼻炎并发症_过强反射性鼻炎有哪些并发症 本病无明显并发症。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,治疗:,过强反射性鼻炎治疗方法_如何治疗过强反射性鼻炎 西医治疗 鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药,是治疗本病首选措施,如症状发作频繁,可考虑筛前神经切断术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,预防:,过强反射性鼻炎预防_过强反射性鼻炎怎么调理 鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药,是治疗本病首选措施,如症状发作频繁,可考虑筛前神经切断术。,内科学疾病部分:过强反射性鼻炎,有关症状:,阵发性鼻塞、鼻粘膜肿胀、鼻粘膜苍白水肿、阵发性鼻塞、鼻粘膜肿胀、鼻粘膜苍白水肿、鼻粘膜溃疡和萎缩、鼻粘膜干燥发痒、眼内有异物感、脓鼻涕增多且不易擤尽、反
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