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文档简介

1、内科学各论疾病部分 关节脱位 内容课件模板,内科学疾病部分:关节脱位,别名:,脱臼。,内科学疾病部分:关节脱位,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:关节脱位,科室:,中医科中西医结合科骨科。,内科学疾病部分:关节脱位,简介:,关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。 关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。,内科学疾病部分:关节脱位,病因:,关节脱位原因_由什么原因引起关节脱位 本病多数

2、是外伤性脱位,其次还有先天性和病理性脱位。常见的关节脱位有:肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位和下颌关节脱位等。,内科学疾病部分:关节脱位,症状及病史:,关节脱位症状_关节脱位有什么症状 对本病的诊断有以下几个要点: (1)有明显外伤史。 (2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚, 以及由此所导致的功能障碍。 (3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。,内科学疾病部分:关节脱位,诊断:,关节脱位鉴别诊断_如何诊断关节脱位 本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是骨折。如肩关节有脱位病例约3040%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨

3、折,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。,内科学疾病部分:关节脱位,并发症:,关节脱位并发症_关节脱位有哪些并发症 本病最常合并骨折、神经损伤等。如肩关节有脱位病例约3040%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋,内科学疾病部分:关节脱位,并发症:,神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。因此在检查时应注意有无其它合并损伤。,内科学疾病部分

4、:关节脱位,治疗:,关节脱位治疗方法_如何治疗关节脱位 一、治疗原则 对关节脱位的处理主要分为三步: 1、复位 以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。 2、固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈,内科学疾病部分:关节脱位,治疗:,合。固定时间为2-3周。 3、功能锻炼 固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。 二、治疗方法 对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗: (1)肩关,内科学疾病部分:关节脱位,治

5、疗:,节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有: 希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及,内科学疾病部分:关节脱位,治疗:,腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。 牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引12分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴,以免引起肱,内科学疾病

6、部分:关节脱位,治疗:,骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。 (2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴,内科学疾病部分:关节脱位,治疗:,线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。 (3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。 (4)髋关节脱位(dislocation of hip jo

7、int),内科学疾病部分:关节脱位,治疗:,预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。 急送医院在麻醉下进行手法复位。 复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定68周。 解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无,内科学疾病部分:关节脱位,治疗:,缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。,内科学疾病部分:关节脱位,预防:,关节脱位预防_关节脱位怎么调理 对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。,内科学疾病部分:关节脱位,有关症状:,关节疼痛、身痛、发热、关节疼痛、身痛、发热、强迫

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