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1、内科学各论疾病部分 骨肿瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:骨肿瘤,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:骨肿瘤,科室:,肿瘤科。,内科学疾病部分:骨肿瘤,简介:,骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。,内科学疾病部分:骨肿瘤,病因:,骨肿瘤原因_由什么原因引起骨肿瘤 一、成骨性肿瘤。 (一)良性。 1.骨瘤。 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤。 (二)恶性。 1.成骨肉瘤。 2.皮质旁成骨肉瘤。 二、成软骨性肿瘤。 (一)良性。 (二)恶性。 1.软骨肉瘤。 2.近皮
2、,内科学疾病部分:骨肿瘤,病因:,质软骨肉瘤。 3.间叶性软骨肉瘤。 三、骨巨细胞瘤。 四、骨髓肿瘤。 1.尤文氏肉瘤。 2.骨网织细胞肉瘤。 3.骨淋巴肉瘤。 4.骨髓瘤。 五、脉管肿瘤。 六、其它结缔组织肿瘤。 (一)良性。 1.成纤维性纤维瘤。 2.脂肪瘤。,内科学疾病部分:骨肿瘤,病因:,(二)恶性。 七、其它肿瘤。 八、未分化类肿瘤。 九、瘤样病变。,内科学疾病部分:骨肿瘤,症状及病史:,骨肿瘤症状_骨肿瘤有什么症状 良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时被发现,恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组
3、织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,可有,内科学疾病部分:骨肿瘤,症状及病史:,搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。,内科学疾病部分:骨肿瘤,诊断:,骨肿瘤鉴别诊断_如何诊断骨肿瘤 诊断 多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床,X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来,内科学疾病部分:骨肿瘤,诊断:,说,骨肿瘤的诊断必需强调临床,X
4、线表现及病理三结合,综合分析,才能作出正确诊断。 鉴别 最主要的是区别下述几个问题: (1) 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 (2) 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 (3) 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。,内科学疾病部分:骨肿瘤,并发症:,骨肿瘤并发症_骨肿瘤有哪些并发症 后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,骨肿瘤治疗方法_如何治疗骨肿瘤 一、西医治疗方法 良性肿瘤。 多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。 恶性肿瘤。 1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者
5、开始作瘤段切除或全,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。 3.局部化疗包括动脉内持续化,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。 4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。 5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。 二、中医治疗方法 中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史,历代医家经过不懈的努力,使其逐趋完善和丰富,但
6、由于骨肿瘤恶性程度较高,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,有的在早期即可发生转移,因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以,在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗,能起到改善症状,延长生存期,提高生存质量的作用,并能减轻化疗、放疗的毒不良反应,也有治愈的个案报道。 药物冶疗 1)阴寒凝滞证。,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,主证:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不着,甚至不痛,病程较长。舌淡、脉细沉迟。 治法:温阳开凝、通络化滞。 方药:加味阳和汤(中医肿瘤学)。熟地30g,肉桂3g,鹿角胶10g,麻黄1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草
7、3g,威灵仙30g,补,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川乌2g,草乌2g。 尚可配合小金丹、犀黄丸内服。 分析:阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰。,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,2)毒热蕴结证。 主证:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗红瘀,肢体活动障碍,有时伴有发热,大便干秘。舌暗红有瘀点,脉细数或弦数。 治法:清热解毒,化瘀散结。 方药:芩枸龙蔗汤(中医肿瘤学)。肿节风30g,龙葵30g,忍冬藤30g,
8、蒲公英30g,威灵仙,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,30g,透骨草30g,徐长卿20g,天花粉20g,黄柏15g,刘寄奴15g,黄芩10g,地鳖虫10g,赤芍10g,乳香5g,没药5g,生甘草3g。 分析:方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒;徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,痛消肿;透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药。 3)肾虚火郁证。 主证:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。 治法:滋肾填髓,降火解毒。 方药
9、:四骨汤(中医肿瘤学)。,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,肿节风30g,核桃树枝30g,女贞子30g,透骨草20g,生地20g,补骨脂15g,山茱萸15g,骨碎补15g,续断15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,丹皮10g,黄柏10g,知母10g。 分析:方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火;补骨脂、续断、骨,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀;透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛;当归补血养血。 毫针疗法 主穴:悬钟GB39、三阴交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴:发热加大椎DU14、外关SJ5、合谷LI4、咳嗽咯
10、血加列缺LU7、二白XE-UE2。,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,气功疗法 气功是一种动静结合、动中有静和静中有动的独特的锻炼方法,是防病治病的方法之一。气功治疗骨肿瘤,一般仅作为一种辅助疗法,必须与其他治疗方法同时进行,可作为一种巩固疗效、促进康复的手段。 1)练功要领: 松静自然; 意气合一; 动静结合;,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,循序渐进。 2)常用功法。 卧功、站桩功 练功方法及要求:姿势不限,以仰卧为佳。首先精神上排除一切不愉快的精绪,然后发出躯体放松信号,依次从头颈项上肢手胸背腰腹下肢足放松,反复1020分钟,再从百会穴颈内胸部心肺肝胆脾胃肾肠膀胱女性子,内科学疾病部分:骨
11、肿瘤,治疗:,宫、输卵管等依次用意念放松。反复1030分钟,尤其要着重放松病灶部位。接着采用站桩式,两脚与肩等宽,两眼微闭,舌抵上腭,全身放松,排除杂念,两手在胸前与小腹间做抢球状,用鼻吸气,同时意想“静”,腹部逐渐向外凸起,并提肛、十趾抓地,吸到不能再吸时用口呼气,松肛,十趾放松,呼吸控制,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,到每分钟1012次,反复进行3040分钟。最后意守丹田或意守病灶区,默念肿瘤消失3060次后收功,每日46次。 气功六字决 练功方法及要求:呼吸形式为鼻吸口呼,姿势不限,但以立、坐两式为多。多在清晨空气清新时练,效果较佳,如能选择有喜树的环境,面对喜树练六字决,就更,内科学
12、疾病部分:骨肿瘤,治疗:,为理想。练时可默想体内病灶(癌细胞、癌组织等),随念字音而吐出。一般有两种练法,第一为单练法,什么病练什么字音,骨肿瘤可练“吹”;第二为全练法,按五脏相生顺序,六个字音全练,即呬-吹-嘘-啊-呼-嘻(即肺生肾生肝生心生脾,三焦通达之意)。 注意事项:六字诀属“泻法”,练完后应,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,作数节保健功、片刻强壮功,以收“补泻兼施”“祛邪挟正”的功效。 傈傈医治疗 方药:母辛那洗(白毛藤)30g,补骨脂30g,大麻药10g,萆薢30g,小红参30g,三七6g,痄腮树30g,六方藤16g,刺立加15g。 主证:适用于骨癌患者。有扶正固本,消积散结,攻补兼施,内科学疾病部分:骨肿瘤,治疗:,的作用。 用法:均为干品,切片水煎服,每日1剂,日服3次。服药期间禁服酸冷,腥躁之物。 壮医治疗 方法:七叶一枝花9g,田七lg。 主证:骨癌、阴茎癌有一定效果。 用法:每日1剂,15天为一疗程。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:骨肿瘤,预防:,骨肿瘤预防_骨肿瘤怎么调理 1、加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。 2、减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。 3
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