内科学_各论_疾病：肺、胸膜阿米巴病_课件模板

1、内科学各论疾病部分 肺、胸膜阿米巴病 内容课件模板,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,身体部位：,胸部。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,科室：,呼吸内科。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,简介：,肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,病因：,肺、胸膜阿米巴病原因_由什么原因引起肺、胸膜阿米巴病。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,症状及病史：,肺、胸膜阿米巴病症状_肺、胸膜阿米巴病有什么症状 一病史及症状： 常有腹泻或脓血便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有

2、咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二查体发,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,症状及病史：,现： 胸部病变一侧呼吸运动减弱，肋间隙可有压痛、叩痛，局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或有罗音，也可有胸腔积液体征。慢性病人可有贫血 消瘦及杵状指（趾）。 三辅助检查： （一）白细胞计数及分类：急性期均增高，继发感染后更明显。慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少，并,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,症状及病史：,可有红细胞减少及血沉增快。 （二）痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。 （三）血清学检查：间接血凝、间接荧光

3、抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有较高敏感性，试验结果阴性有助于排除本病。 （四）X线胸部检查：多呈大片密度增高阴影，周围可有云雾状浸润,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,症状及病史：,形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸或胸膜增厚、粘连等征象。 （五）超声波检查：有助于诊断和确定胸液的部位和液量。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,诊断：,肺、胸膜阿米巴病鉴别诊断_如何诊断肺、胸膜阿米巴病 本病须于细菌性肺脓肿、肺炎、肺结核及其他类型脓胸相鉴别。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,并发症：,肺、胸膜阿米巴病并发症_肺、胸膜阿米巴病有哪些并

4、发症 ? 可并发阿米巴脑膜脑炎、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,治疗：,肺、胸膜阿米巴病治疗方法_如何治疗肺、胸膜阿米巴病 一急性病人应卧床休息，发热者需补液，给予祛痰镇咳药物，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出，胸痛剧烈时可用止痛剂。 二药物治疗： 甲硝唑（灭滴灵）0.40.8g, 3次/d服，510d为,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,治疗：,一疗程，必要时可重复使用。重症者应静脉给药；首次15mg/kg以后为7.5mg/kg每6小时一次，溶解于5%葡萄糖250ml静脉滴入，疗程710d. 也可选用 安特酰胺（Entamidum）0.5g

5、, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服，3d一疗程。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,治疗：,三胸腔积液或脓胸： 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓，也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四其他治疗： 肺脓肿痰量多者应顺位引流排痰。合并细菌感染时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效；(2)慢性纤维病变；(3)形成支气管胸膜瘘，可用手术治疗。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,肺、胸膜阿米巴病预防_肺、胸膜阿米巴病怎么调理 本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和

6、饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10%的人受染，有的地方感染率可高达50%。在我国的分布一,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。 传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,可活930天。但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2%盐酸、10%20%食盐水以

7、及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。50%酒精能迅速杀死之。 传播途径：溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：包囊污染水源,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,可造成该地区的暴发流行；在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬莱也是重要的传播因素；包囊污染手指、食物或用具而传播；蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。 流行特点：溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,热带地区，其流行情况则尤为严重。在我国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院19731978年共检查了38

8、075例，阳性率为0.52%；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63%；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,0.4%；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2%。其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。 治疗患者及携带包囊者，饮水须煮沸，不吃生莱，防止饮食被污染。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,预防：,疗从事饮食业的排包囊及慢性患者，平时注意饭前便后洗手等个人卫生。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,有关症状：,腹泻、气胸、咳巧克力色痰、腹泻、气胸、咳巧克力色痰、发热、胸腔积液、胸痛、咳嗽、休克、肺内空洞、胸膜钙化。,内科学疾病部分：肺、胸膜阿米巴病,检查项目：,阿米巴原虫抗原