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1、内科学各论疾病部分 腹壁切口疝 内容课件模板,内科学疾病部分:腹壁切口疝,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,科室:,胃肠外科外科。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,简介:,腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,病因:,腹壁切口疝原因_由什么原因引起腹壁切口疝 病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 切口感染 这是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的510倍。预防切口感染,内科学疾病部分:腹壁切口疝,病因:,乃是降低切口疝发生率的最重要
2、的措施。 切口类型? 切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然,横,内科学疾病部分:腹壁切口疝,病因:,切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。 其他因素? 腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,症状及病史:,腹壁切口疝症状_腹壁
3、切口疝有什么症状 主要表现为站立时切口处有疝块突出,咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大,很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气,内科学疾病部分:腹壁切口疝,症状及病史:,可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,诊断:,腹壁切口疝鉴别诊断_如何诊断腹壁切口疝。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,并发症:,腹壁切口疝并发症_腹壁切口疝有哪些并发症。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,治疗:,腹壁切口疝治疗
4、方法_如何治疗腹壁切口疝 以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。 术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。 切口疝的手术多为单纯修补缝合,,内科学疾病部分:腹壁切口疝,治疗:,较少作疝成形术。 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜,内科学疾病部分:腹壁切口疝,治疗:,重叠缝合加固腹壁。 疝成形术? 不常用,如为巨大的切口疝,腹壁缺损过多而无法缝合时,可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,预防:,腹壁切口疝预防_腹壁切口疝怎么调理。,内科学疾病部分:腹壁切口疝,有关症状:,腹壁切口处有肿物突出、先天性腹壁发育不全、腹痛、腹壁切口处有肿物突出、先天性腹壁
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