内科学_各论_疾病：附红细胞体病_课件模板

1、内科学各论疾病部分 附红细胞体病 内容课件模板,内科学疾病部分：附红细胞体病,别名：,血虫体病。,内科学疾病部分：附红细胞体病,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：附红细胞体病,科室：,传染科。,内科学疾病部分：附红细胞体病,简介：,附红细胞体病(eperythrozoonosis)是由附红细胞体(简称附红体)所感染的人畜共患病。虽然在畜牧业地区人群中附红体的感染率相当高，但有临床症状及体征者并不多见。本病的临床表现主要有发热、贫血、腹泻及淋巴结肿大等。 早在1928年，Schilling等就已从啮齿类动物中,内科学疾病部分：附红细胞体病,简介：,发现附红体，直至1986年Puntaric等才

2、正式描述了人类附红体病。我国于1980年首次在家兔中发现附红体，相继在牛、羊、猪等家畜中查到此病原体，以后在人群中也证实了附红体病的存在。,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,附红细胞体病原因_由什么原因引起附红细胞体病 (一)发病原因 附红细胞体(Eperythrozoon)也称血虫体，简称附红体，是寄生于人、畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物。在一般涂片标本中观察，其形态为多形性，如球形、环形、盘形、哑铃形、球拍形及逗号形等(图1)。,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,大小波动较大，寄生在人、牛、绵羊及啮齿类中的附红体较小，直径约为0.30.8m，而寄生在猪体中的附红体较大，直径

3、为0.81.5m，最大可达2.5m 。附红体既有原虫特点，又有立克次体的特征，长期以来其分类地位不能确定，直至1997年Neimark等采用DNA测序、PCR,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,扩增和16 SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属。到目前为止已发现附红体属有14个种，其中主要为五个种：球状附红体(E.coccoides)：寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;绵羊附红体(E.ovis)：寄生于绵羊、山羊及鹿类中;猪附红体(E.suis)：寄生于猪;,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,温氏附红体(E.wenyonii)：寄生于牛;短小附红体(E.parvum)：是家猪非致

4、病性的寄生菌附红体的抵抗力不强，在60水浴中1min后即停止运动，100水浴中1min全部灭活。对常用消毒药物一般很敏感，迅速将其杀灭，但在低温冷冻条件下可存活数年之久。,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,(二)发病机制 附红体进入人体后，多数情况下呈潜伏状态，只在某些情况下如机体免疫下降或某些应激状态，才表现出发病过程。这说明附红体毒力较低，致病性不强。 通过电镜观察，附红体主要寄生在成熟红细胞表面，不进入细胞内，少量游离在血浆中。其寄生机制尚不清，但发现大型的附红体,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,上有纤丝，借助此纤丝与红细胞相接触、结合，然后扒嵌在红细胞膜上，红细胞膜上可能存在

5、与纤丝相结合的受体(图2)。从电镜下见到寄生附红体的红细胞表面出现皱褶、突起，个别可见膜表面形成洞。由于红细胞膜发生改变，其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内，使红细胞肿胀、破裂，发生溶血。又从活,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,体标本中观察到被寄生的红细胞，其可塑性、变形性功能消失，在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血，又存在血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变，或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体，即第型变态反应有关。 i,内科学疾病部分：附红细胞体病,病因：,目前尚无人体病理资料。,内科学疾病部分：附红

6、细胞体病,症状及病史：,附红细胞体病症状_附红细胞体病有什么症状 畜牧地区人群中附红体感染率相当高，但均表现为亚临床感染。出现临床症状和体征可诊断为附红体病者多见于重度感染(有60%以上红细胞被寄生)，常发生在有慢性基础性疾病及免疫功能低下患者。主要临床表现有以下几方面。 1.发热 体温一般在,内科学疾病部分：附红细胞体病,症状及病史：,37.540，并伴有多汗，关节酸痛等。 2.贫血 贫血为本病最常见的表现，严重者可出现巩膜及皮肤黄染，并有全身乏力、嗜睡及精神委靡等症状。 3.淋巴结肿大 有些患者出现浅表淋巴结肿大，常见于颈部。 4.其他 尚有皮肤瘙痒，肝脾肿大，腹泻(小儿多见)，脱发等。,

7、内科学疾病部分：附红细胞体病,症状及病史：,畜牧业地区出现原发疾病不能解释的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、脱发及淋巴结肿大等，要考虑合并本病的可能，及时作血液涂片检查，找到附红体为确诊。,内科学疾病部分：附红细胞体病,诊断：,附红细胞体病鉴别诊断_如何诊断附红细胞体病 本病应与疟疾、巴通体病等相鉴别。 通过微生物血片检查，附红体属与疟原虫一般较易鉴别。而附红体属与血巴通体属两者很难区分，只能凭两者血片中形态及在血浆中与红细胞上存在比例加以鉴别，前者常呈环状，在血浆及红细胞上皆有分布;后者罕见,内科学疾病部分：附红细胞体病,诊断：,环状，寄生在血浆中，极少在红细胞上。,内科学疾病部分：附红细胞体病

8、,并发症：,附红细胞体病并发症_附红细胞体病有哪些并发症 严重者可出现黄疸。,内科学疾病部分：附红细胞体病,治疗：,附红细胞体病治疗方法_如何治疗附红细胞体病 (一)治疗 明确诊断后，及时选用四环素类(四环素、多西环素)或氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)抗生素进行抗病原治疗。其中以多西环素(200mg/d，分2次口服)或阿米卡星(0.4g0.8 g/d)据报道对人附红体病疗效较佳，,内科学疾病部分：附红细胞体病,治疗：,一般可以选用其中一种治疗，7 天为一疗程。青霉素及链霉素无效。 (二)预后 早期治疗，一般预后良好。,内科学疾病部分：附红细胞体病,预防：,附红细胞体病预防_附红细胞体病怎么调理 目前对本病流行环节尚不清楚，故无良好预防手段。,内科学疾病部分：附红细胞体病,有关症状：,红细胞体积增大、贫血、腹泻、红细胞体积增大、贫血、腹泻、发热、淋巴结肿大。,内科学疾病部分：