人体解剖学课件：头颈部局解

1、头 颈 部 局 解,境界和分部,头部与颈部分界：下颌骨下缘-下颌角-乳突尖端-上项线-枕外隆突,颈部与胸部分界： 颈静脉切迹 -胸锁关节-锁骨上缘 -肩峰-第7颈椎棘突,颅部与面部分界： 眶上缘-颧弓上缘 -外耳门上缘-乳突,体表及骨性标志,1.眉弓 2.眶上切迹 3.眶下孔 4.颏孔 5.翼点 6.颧弓 7.耳屏 8.髁突 9.星点 10.下颌角 11.乳突 12.舌骨 13.甲状软骨 14.环状软骨 15.颈动脉结节 16.胸锁乳突肌 17.胸骨上窝 18.锁骨上大窝 19.枕外隆突（未标出） 20.上项线（未标出）,1,2,16,15,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,

2、14,17,18,头部-颅部,一、颅顶,（一）颅顶骨,板 障,1.境界,额顶枕区境界 前：眶上缘 后：枕外隆突，上项线 两侧：上颞线,颞区境界 上颞线与颧弓上缘之间,(二）颅顶软组织,皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下间隙 颅骨外膜,2.额顶枕区层次,皮肤 浅筋膜 颞筋膜浅层 颞筋膜深层 颞肌 颅骨外膜,3.颞区层次,4.颅顶的血管和神经,前组： 内侧为滑车上动、静脉和滑车上神经 外侧为眶上动、静脉和眶上神经 后组： 枕动、静脉，枕大神经 外侧组： 耳前为颞浅动、静脉和耳颞神经 耳后为耳后动、静脉，耳大神经，枕小神经,二、颅底内面,（一）颅窝,（二）硬脑膜形成的结构,1.隔幕： 大脑镰 小脑幕 鞍

3、隔,2.窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦,3.海绵窦：,海绵窦的交通： 前与眼静脉 后与岩上、下窦 下与翼静脉丛,通过海绵窦的结构： 外侧壁由上而下为动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经 内侧为颈内动脉，其外侧为展神经,三、颅的侧面,1.颞窝（翼点）,2.颞下窝（翼颚窝）,翼颚窝的交通： 前：眶下裂通眼眶 后：翼管通颞下窝 上：圆孔通颅中窝 下：颚大孔通口腔 内：蝶颚孔通鼻腔 外：翼上颌裂通颞下窝,头部-面部,一、面部浅层结构,(一）皮肤和浅筋膜,(二）表情肌,二、腮腺咬肌区,（一）范围,上：颧弓 下：下颌骨体下缘 前：咬肌前缘 后：乳突和胸锁乳突肌前缘 内：下颌支,（

4、二）腮腺,分浅部、深部和峡部,（三）穿经腮腺的结构,横行: 面神经，面横动脉 纵行： 颈外动脉，耳颞神经，下颌后静脉,三、咀嚼肌,1.咬肌,2.颞肌,3.翼内肌和翼外肌,翼外肌,翼内肌,四、面浅层的血管和神经,（一）血管,1.面动脉,面动脉,颈外动脉,颞浅动脉,2.面静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,面静脉,颈内静脉,（二）神经,1.三叉神经,2.面神经,五、面深层的血管和神经,（一）血管,1.上颌动脉,2.翼丛,翼丛,（二）神经,下颌神经,前干： 咬肌神经 颞深神经 翼内肌神经 翼外肌神经 颊神经 除颊神经外均为运动支 后干： 耳颞神经 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 舌神经 除下颌舌骨肌神经外均为感

5、觉支,颈部-浅层结构,1.颈阔肌,2.浅静脉,3.浅神经,枕小神经,耳大神经,颈横神经,副神经,锁骨上神经,颈部-筋膜与间隙,1.颈筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜 浅层(封套层) 中层(气管前筋膜 或内脏筋膜) 深层(分翼筋膜、 椎前筋膜）,2.筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙,颈部-颈前区,一、境界与分区,胸锁乳突肌,血管三角,枕三角,斜方肌,肩胛舌骨肌下腹,锁骨上大窝,下颌下三角,肌三角,二、下颌下三角,(一）境 界 下颌骨下缘 二腹肌前腹 二腹肌后腹,二腹肌后腹,二腹肌前腹,下颌下腺,(二）内 容 下颌下腺(U形) 面动脉 下颌下淋巴结 舌骨舌肌(肌性标志) 浅面:舌神经 下颌下神经节

6、 下颌下腺管 舌下神经 深面:舌动脉和静脉,三、颈动脉三角,(一）境界 胸锁乳突肌前缘 肩胛舌骨肌上腹 二腹肌后腹,胸锁乳突肌前缘,肩胛舌骨肌上腹,二腹肌后腹,（二）内 容 颈内静脉及属支 颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 舌下神经 副神经 迷走神经,1.颈内静脉及其属支,面静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉,2.颈总动脉及其分支,颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 枕、咽升动脉,颈内动脉,颈外动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,颞浅动脉,上颌动脉,枕动脉,咽升动脉,3.舌下神经 4.舌咽神经 5.副神经 6.迷走神经 喉上神经 喉内支 喉外支,舌下神经,舌

7、咽神经,迷走神经,喉上神经,喉内支,喉上神经喉外支,四、肌三角,(一）境 界 颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘,(二）内 容 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌上腹 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈段 食管颈段,1.甲状腺 形态和被膜 “H”形， 峡部 侧叶、锥状叶 真被膜 假被膜,位置和毗邻,舌骨下肌群,喉返神经,颈交感干,膈神经,气管,食管,颈动脉鞘,皮肤、浅筋膜、封套层,气管前筋膜,甲状腺上动脉 与喉上神经 甲状腺下动脉 与喉返神经 甲状腺最下动脉,甲状腺动脉和喉的神经,甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉,2.甲状旁腺,甲状旁腺,甲状腺,3.气管、食管颈

8、部的层次和毗邻,舌骨下肌群,喉返神经,颈交感干,膈神经,气管,食管,颈动脉鞘,皮肤、浅筋膜、封套层,气管前筋膜,颈部-胸锁乳突肌区及颈外侧区,一、境界与分区,二、胸锁乳突肌区,内容： 胸锁乳突肌 颈袢 颈动脉鞘 颈丛 颈交感干,1.颈 襻,2.颈动脉鞘及其内容,3.颈交感干,三、颈外侧区,（一）枕三角,1.境界： 胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 肩胛舌骨肌下腹,2.内容： 副神经 颈丛分支 膈神经 臂丛分支 肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经,（二）锁骨上大窝,1.境界 胸锁乳突肌后缘 肩胛舌骨肌下腹 锁骨中1/3,2.内容 锁骨下静脉 静脉角 锁骨下动脉及分支 颈横动脉 肩胛上动脉 肩胛背动脉 臂丛的根、干、股,1.境 界 胸骨柄 第1胸椎 第1肋骨,四、颈根部,2.内 容 前、中、后斜角肌 斜角肌间隙 胸膜顶 锁骨下动脉 锁骨下静脉 颈静脉角 胸导管及右淋巴导管 迷走神经 膈神经,3.前斜角肌的毗邻,前面： 膈神经 颈横动脉 肩胛上动脉 胸导管（左） 右淋巴导管 锁骨下