电外科设备能量

1、电外科设备 邢功杰,电外科设备是手术室中最危险的设备！,超声外科吸引器,超声刀,高频电刀,氩气刀,内窥镜设备,结扎速血管闭合系统,电外科设备之一：电刀,电刀用来做什么?,从功能上分为切割和凝血。 1、切割：难以辨认的火化雨导致细胞的快速爆裂. 2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。,电刀的模式,电刀分单极模式和双极模式. 单极: 单极切割 单极凝血 目前90以上的手术都必须用到单极。 双极: 双极切割:比较理想的模式. 双极凝血:目前双极镊子用的比较多.,电外科设备之二：氩气刀,氩气刀是什么？ 氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。 电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。 高频

2、电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子 弧所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。,氩气刀的适应症：,手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。,问题：,使用氩气刀需要粘贴负极板吗？,电外科设备之三：超声刀,超声刀是什么？ 利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。 超声刀刀头不带电。,能量平台横空出世 能量能量平台四能能俩所能,能量平台都有哪些功能？,能量平台具备： 高频电刀 LigaSure结扎速血管闭合系统（可直接闭合7mm以内的血管） 可实现超声刀的功能 新一代的类似于氩气刀效果的喷

3、射式凝血模式,+,+,=,系统前面板,系统背面板,能量平台功能之一：单极功能,能量平台中的电刀功能 2个电刀笔接口 1个腔镜下单极器械接口 1个双极接口 1个负极板接口,Force TriVerse 多功能智能手术器械,能量平台中的电刀功能比常规电刀的优势,新一代的威利模式 Valleylab/威利模式实现了单极切割和凝血的完美结合，通过采用更低的功率设置达到更低的热损伤、更少的电弧、更少的焦痂，比传统电凝更平滑的穿过组织。 大大增强了传统单极切割和凝血的可控性，给医生更强的控制 快速 平滑的切割效果 慢速或点凝 极好的凝血效果 更低的热传导 更容易平滑的穿过组织 更少的焦痂,革命性产生切割与

4、凝血之外的第三种单极模式,多功能刀笔上有五个档位可以调节功率。 还可以通过触摸屏来调节功率。 对于特殊情况，可通过手动调节选择预设功率等级外的功率大小,界面,自动选择 3 个光条 切割功能可被禁止 (注意按键形状) 主机可跟踪滑块的位置,滑块功率设置,对我们护士人员的好处在哪里？,手术过程中不需要频繁的调节功率。 多功能刀笔更易清洁。 烟雾比使用常规电刀要少很多，对身体的危害少。,能量平台的功能之二：双极功能,普通双极的三种模式： 低压双极 标准双极 宏双极,自动双极功能,怎样设置自动双极？ 1、在双极界面中触摸大写字母A（Auto：自动的） 2、在接下来的界面中触摸设置按钮。 3、在接下来的

5、界面中会显示时间和阻抗的大小。 4、时间从0s2.5s,阻抗有四个数字可以选择,这两个数值的 选择都是由医生来控制.,注意事项,1、第一屏幕和第二屏幕下方的两个器械接口不可以同时接上器械。 2、功率增加等级与Force FX类似 3、不能用刀片刮刀笔，会损伤防粘涂层。,能量平台功能之三：大血管闭合功能,1、大血管闭合功能：能直接闭合7mm以下的动静脉血管。 2、屏幕下方有2个 LigaSure 大血管闭合器械接口 器械可以手控激活或 脚控激活 自动设置血管闭合强度，无需手动调节,LigaSure 条块设置,能量输出设置 推荐设置两个条块，接上器械后机器会自动的默认为2个条块 一个条块设置时，闭

6、合能量较低 不适用于中等或较厚的组织 可能会出现重夹警示 三个光条设置时，闭合时间更长 不适于闭合孤立的小血管,种类繁多的Ligasure器械,我们怎样教医生使用Ligasure器械？,注意事项：,1、在使用大血管闭合器械的时候会发生主机的报警，在对应的显示屏上会有中文对话框提醒我们报警的原因，发生比较多的原因：a：医生使用器械夹取的组织过多或者过少。 b：闭合的时间不够。 2、在用Ligasure器械夹取组织时，要将组织放在钳口两条黑线之间。 3、使用Ligasure器械时一定要听到机器报警后再进行分离。 4、术中术后清洗器械要耐心仔细。 每激活3-4次即清洁器械 用4x4的湿纱布清洁钳口表

7、面和边缘,不可用刀片刮。 5、不建议将Ligasure器械与其它的腔镜器械放在一起消毒。,能量平台功能之四：超声刀功能,腹腔镜高级多功能器械,腹腔镜高级多功能器械： 1、抓钳的功能 2、分离钳的功能 3、大血管闭合的功能 4、医生自己调节功率,怎样正确使用多功能器械？,注意事项：,1、在使用多功能器械进行单极分离的时候，要保证前端钳口是闭合的。 2、在使用推刀分离的时候要保证前端钳口是闭合的。 3、往机器上接多功能器械的时候要保证两个插头都要连接在机器上。,能量平台功能之五：类似氩气刀的功能,怎样实现类似氩气刀的功能？ 在使用威利模式的时候，当威利模式的功率调节到60W以上的时候就会出现此功能，凝血的时候刀笔不需要接触组织，电流会击穿空气达到大面积的止血效果，此效果凝血比较表浅。调节的功率越高效果越明显。,能量平台还有什么功能？,屏幕亮度 2 种亮度设置 系统设置主菜单 工作记录 最近1000次的工作记录 维护显示 维护和校准 恢复 最近设置 设置 语言, 日期 & 时间 演示模式,背景灯调节,设置按钮,轮子更大，更容易清洗，方便从连线上经过,底层搁板用于放置脚踏（有排水孔）,第二层搁板的凹槽