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文档简介

1、急性尿潴留产生原因，处理方法及护理要点,三基理论培训 李梦薇,1,尿潴留定义,是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后残余尿量大于100ml。,2,（一）病因,机械性梗阻 是指参与排尿的神经及肌肉活动正常； 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病变。 动力性梗阻 各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起； 尿路本身无机械性梗阻； 某些药物作用可导致尿潴留。,3,机械性梗阻,膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。 尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄、尿道结石、异

2、物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的主要原因。,4,动力性梗阻,神经系统病变 脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎 手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损害或功能障碍。 药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺 精神因素,5,（二）临床表现,尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留 突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。,6,急性尿潴留 长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法 慢性尿潴留 起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为假性尿失禁。,7,（三）处理方法,导尿：是解决急性尿潴留最直接最有效的方法。严格无菌操作，对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导尿。 耻骨上膀胱造瘘：因尿道水肿、狭窄不能插入导尿管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。 处理原发病。,8,（四）护理要点,导尿时选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。 操作正规、无菌、轻柔，以免造成尿道再损伤或致

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