专项方案专家论证审查送审资料表(高大模板工程)_第1页
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文档简介

1、专项方案专家论证审查委托书（人工挖孔桩、地下暗挖和顶管工程）东莞市建筑科学研究所：兹委托贵所组织专家对 工程 施工方案进行专项论证审查。（本工程有关信息及委托审查资料清单详见附件）我单位郑重承诺：对附件所填内容及提交资料的真实性负责，并承担相应的法律责任。附件：专项方案专家论证审查资料清单 委托单位：（公章）经办人联系电话：年 月 日附件专项方案专家论证审查资料清单(人工挖孔桩、地下暗挖和顶管工程) 填表日期： 年 月 日工程名称工程地址镇区 路街 号建设单位联系人/电话监理单位联系人/电话施工单位联系人/电话工程概况人工挖孔桩建筑面积： m2；地面以上总高度： m； 层数：地上 层/地下 层

2、 桩径： mm； 最大桩长： m ； 桩总数量 支 ；桩端持力层 地下暗挖或顶管工程暗挖或隧道埋深： m；暗挖或顶管长度： m;断面尺寸： ; 暗挖或顶管所在地层：施工方法： 序号提交资料文件名称份数 备注是/否符合要求1东莞市建筑工程使用人工挖孔桩备案意见书复印件1人工挖孔桩工程需提供 是 /否 无此项2工程地质勘察报告6可为复印件，经市住建局备案（盖有备案章）是 /否3施工单位资质证书复印件1注明“此复印件与原件相符”，并加盖施工单位公章是 /否4周边环境图6加盖建设、施工单位公章是 /否5施工方案报审表原件2采用广东省建筑施工安全管理资料统一用表GDAQ21103是 /否6专项施工方案原件8A4规格，附图可放大幅面，编制人及单位技术负责人签字，盖施工单位公章。专项施工方案封面应采用广东省建筑施工安全管理资料统一用表GDAQ21101或GDAQ21102，方案中应包含方案编制、审核人员名单及学历、专业、职称、职务等情况，应附工程项目部相关的专职安全生产管理人员、特种作业人员名单及其安全生产考核合格证书、特种作业资格证书（加盖施工单位公章的复印件）是 /否7总平面图、基础平面图、承台大样图及其他相关结构图6可为复印件，经市住建局备案（盖有备案章）是 否 无此项8地下暗挖或顶管工程设计施工图6可为复印件，经市住建局备案（盖有备案章）是 否 无此项说

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