内科学_各论_疾病：胫骨远端爆裂骨折_课件模板

1、内科学各论疾病部分 胫骨远端爆裂骨折 内容课件模板,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,别名：,垂直压缩骨折,胫骨爆裂骨折。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,身体部位：,下肢。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,科室：,骨科。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,简介：,高速纵向压力，造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围，不能提供骨片向四周移位的空间，皮肤必然受到莫大张力，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折，不同于由外向内伤力造成的开放骨折，但决不能忽视感染的,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,简介：,危险性

2、。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折，且明显移位，肢体缩短。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,病因：,胫骨远端爆裂骨折原因_由什么原因引起胫骨远端爆裂骨折 (一)发病原因 高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。 (二)发病机制 由高处坠落时，足着地，胫骨远端冲击在距骨上关节面而致骨折。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,症状及病史：,胫骨远端爆裂骨折症状_胫骨远端爆裂骨折有什么症状 由于纵向暴力，骨折片向四周爆裂，局部皮肤受到莫大的张力，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片刺破皮肤而成为开放性骨折，并可伴有腓骨骨折，肢体短缩。 明显的外伤史，局部皮肤张力大，水疱形成，骨片刺破皮肤而形成开放性

3、骨折，肢体短缩，,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,症状及病史：,X线片可以确诊，必要时CT扫描，判断骨折的粉碎性情况。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,诊断：,胫骨远端爆裂骨折鉴别诊断_如何诊断胫骨远端爆裂骨折 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,并发症：,胫骨远端爆裂骨折并发症_胫骨远端爆裂骨折有哪些并发症 并发踝关节创伤性关节炎。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,胫骨远端爆裂骨折治疗方法_如何治疗胫骨远端爆裂骨折 (一)治疗 按损伤后皮肤条件，骨折范围和其他部位损伤，选择下列不同方法中的一种方法。闭合复位后石膏固定。切开复位内固定。经皮穿针固定。骨骼牵引(即

4、跟骨牵引)。双针结合石膏固定。外固定支架。用针穿过跟骨、踝,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,关节及胫骨的内固定方法。 治疗时需注意以下几点： 1.如果局部无水疱、无破损、闭合复位又失败，骨片虽属粉碎，但尚能用螺钉固定者，应切开复位并内固定。要注意恢复胫骨负重面的解剖关系，并用多根克氏针固定，以维持复位。在术中需经X线片检查，观察复位情况。若复位满意，碎骨片间的空,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,隙，可用髂骨骨松质填塞，并用螺钉固定。伤口内置硅胶管做持续引流，最后石膏固定，全身应用广谱抗生素(图1)。 2.如果皮肤挫伤、破损、水泡或裂口存在首先应严格清创，修剪皮肤后缝合，并立

5、即在静脉内使用抗生素。此时，可在跟骨及胫骨近端,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,穿入斯氏钉，安放纠正器。然后牵开骨折端，使骨折面复位。摄片检查，若复位满意即可用大腿石膏固定，两根斯氏钉固定在石膏内(图1)。6周去除斯氏钉，改用小腿石膏固定。并继续固定4周。此方法也适用于无明显皮肤损伤，但骨片粉碎严重，又不能应用内固定的病例。 3.在诊断爆裂骨折时，必须注,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,意关节以上的骨折(即胫骨远端骨片)。主要骨折线位于关节面近侧，但骨折线可累及胫骨下关节面。也可因关节面近端骨折片移位，虽然骨折未侵及胫骨关节面，仍可发生胫骨关节面倾斜，从而影响踝关节。胫骨远

6、端骨折，通常伴腓骨骨折，故肢体常有缩短畸形。治疗时，首先应恢复腓骨长度，并做切开复位内固定,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,如系开放性骨折，或严重粉碎性骨折，则可用外固定支架治疗，以维持胫骨长度及距胫关节面水平。此方法便于术后换药，又能保持骨折固定。6周后改用大腿石膏固定，直至骨折愈合。 4.有些胫骨远端骨折或爆裂骨折，虽经积极治疗，仍不能保持关节面的整齐，则会产生损伤性关节炎，导致后期疼痛，则,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,可做踝关节融合术，这对下肢功能影响并不大。 5.有些胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，极度不稳定，经清创后尚能勉强缝合皮肤。由于骨折呈粉碎状，踝关节面又倾

7、斜，不宜用钢板螺钉固定胫骨，但可采用钢板在腓骨上固定，对胫骨则可用一枚螺钉固定远侧胫腓骨，保持胫骨远端关节面水平位，然后用钢板和,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,两枚螺钉固定腓骨近侧，钢板远端再用一枚螺钉同时固定钢板、腓骨及胫骨(图2)。这样腓骨的近侧远端均有两枚螺钉固定，而胫腓骨远端间也有两枚螺钉固定，因此能较好地固定胫腓骨。最后石膏固定，即使剖开石膏更换伤口敷料，也不至于发生骨折移位。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,治疗：,(二)预后 损伤严重，常呈粉碎性，预后欠佳。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,预防：,胫骨远端爆裂骨折预防_胫骨远端爆裂骨折怎么调理 无相关资料。,内科学疾病部分：胫骨远端爆裂骨折,有关症状：,关节疼痛。,内