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文档简介
1、内科学各论疾病部分 急性化脓性脊髓炎 内容课件模板,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,科室:,神经内科。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,简介:,急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症,本病常并发脊髓内脓肿。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,病因:,急性化脓性脊髓炎原因_由什么原因引起急性化脓性脊髓炎 (一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除
2、后以及臀部疖肿等,引起急性脊髓炎症。 较少数病例是医源,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,病因:,性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊髓肿胀、软化、充血、白细胞浸润;脊髓内神经元变性或消失,小胶质细胞增生。 急性期后可渐渐形成脊髓内脓肿,并有脓腔壁形成,其周围可有轻,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,病因:,度或中度的炎性细胞,脊髓内的上、下行传导纤维均可因神经元轴突输送的营养障碍而退变。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,症状及病史:,急性化脓性脊髓炎症状_急性化脓性脊髓炎有什么症状 本病多累
3、及胸段脊髓,最初有畏寒及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成截瘫,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大小便括约肌障碍,脑膜及脊神经根刺激性症状明显。 实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,症状及病史:,细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿脑脊液细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置。 本病诊断要点:于全身或局部化脓性感染后起病,高热,截瘫、大小便功能障碍,血细菌培养阳性。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,诊断:,急性化脓性脊髓炎鉴别诊断_如何诊断急性化脓性脊髓炎 应与
4、急性硬膜外脓肿鉴别,后者常在急性细菌性感染后34周形成,有明显而剧烈的神经根痛,脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,并发症:,急性化脓性脊髓炎并发症_急性化脓性脊髓炎有哪些并发症 可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的截瘫。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,治疗:,急性化脓性脊髓炎治疗方法_如何治疗急性化脓性脊髓炎 (一)治疗 应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,改善预后。 (二)预后 常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,预防:,急性化脓性脊髓炎预防_急性化脓性脊髓炎怎么调理 1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,有关症状:,脑功能不全、空洞形成、瘫痪、脑功能不全、空洞形成、瘫痪、休克性神经受累、脊髓性间歇破行。,内科学疾病部分:急性化脓性脊髓炎,检查项目:,异型中性粒细胞、脑脊液隐血试验、脑脊液细菌培养、异型中性粒细胞、脑脊液隐血试验、脑脊液细菌培养、脑脊液细胞计数、颅脑超声检查、颅脑CT检查、脑多普勒
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