内科学_各论_疾病：黄瘤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 黄瘤 内容课件模板,内科学疾病部分：黄瘤,身体部位：,皮肤。,内科学疾病部分：黄瘤,科室：,中医科肾内科心血管内科内分泌科。,内科学疾病部分：黄瘤,简介：,黄瘤（xanthoma）是以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病。吞噬有脂质的细胞局限性聚集于真皮和肌腱，临床上表现为黄色、桔黄色或棕红色丘疹、结节或斑块。常伴有全身性脂质代谢紊乱和心血管系统等损害，可原发也可继发于其他系统性疾病。,内科学疾病部分：黄瘤,病因：,黄瘤原因_由什么原因引起黄瘤 高脂蛋白血症是黄瘤生成的主要原因，患者血浆脂质中过度增高的胆固醇、甘油三酯和磷脂等易在体表皮肤真皮内局限性沉积。见于各种类型的原发性

2、和继发性高脂蛋白血症中。 血浆脂质正常者也可出现黄瘤，称之为正常脂蛋白血症性黄瘤，其发病则是由于血浆蛋白的异,内科学疾病部分：黄瘤,病因：,常病变或是组织细胞的异常增生而导致继发性的血浆脂质局部沉积。如见于多发性骨髓瘤、高球蛋白血症、巨球蛋白血症和淋巴瘤、白血病等患者中，在一些原发性组织细胞增生性疾病和朗格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）等患者中均可见有黄瘤出现。此外、由于遗传性酶缺陷所致的葡萄糖脑苷脂病、鞘磷脂病等患者中也可有黄瘤性损害。,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,黄瘤症状_黄瘤有什么症状 根据黄瘤的形态和发生部位，临床上主要有以下几种类型。 （一）扁平黄瘤 为淡黄到桔黄色略高

3、于皮面的扁平丘疹或斑块，自米粒到蚕豆大小，边界清晰。临床上最常见的一种好发于眼睑周围，称之为睑黄瘤，常见于中年妇女，好发于上眼睑内眦，单个或多个，发展缓慢，,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,可波及两侧上下眼睑，形成一环绕睑周的黄色圈，十分特殊。此型黄瘤若在40岁以后始出现者常不能检出脂质异常，而在青少年发病者常伴有高脂蛋白血症型。扁平黄瘤偶见对称泛发于睑周、颈侧、躯干和四肢，见于中老年人或是伴有各种异常蛋白血症的患者中，称为泛发性正常脂血症性扁平黄瘤。扁平黄瘤可沿,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,掌纹和手指掌面纹理呈线条状出现，称为掌纹黄瘤，常伴高脂蛋白血症型。 （二）结节性黄瘤 为黄

4、豆到核桃、甚至鸡蛋大小的丘疹或结节，初柔软、淡黄到桔黄色，以后因纤维化而变坚实、呈棕红色。缓慢增大并融合后可呈明显高出皮面的分叶状斑块，边界清楚。好发于肘、膝、指节伸面、髋、臀等部位。,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,常伴有高脂蛋白血症、和型。结节性黄瘤可发生在肌腱、靭带和筋膜处，又称为腱黄瘤，多见于跟腱处，结节深在、坚实。多见于严重的高脂蛋白血症型和继发性高脂蛋白血症患者中。 （三）发疹性黄瘤 为多数针头到火柴头大的柔软小丘疹，初呈桔黄色、围有红晕，后转黄棕色。突然成批发出于躯干,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,上部、臀部和肢体伸面，并可累及口唇和口腔粘膜。可迅速自行消退不留痕迹。患

5、者多伴有高脂蛋白血症、型，偶见于型或继发性高脂蛋白血症。 （四）播散性黄瘤 是一种罕见的正常脂血症性非家族性黄瘤，常见于青年男性，为多发性疹性小丘疹和结节、从桔黄、红黄色转红木色，成堆而不融合、常对,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,称分布于颈、腋、肘窝、腹股沟、腘窝和躯干屈面，约1/3患者有粘膜损害、可累及口腔、舌鼻、咽喉甚至气管；约1/3患者可累及视丘一垂体后叶而致尿崩症。病程慢性但可自发缓解。 临床特点 a 睑黄瘤好发于中年人，尤其是患有肝胆疾病的妇女，其他型无一定的好发年龄及性别。 b 可,内科学疾病部分：黄瘤,症状及病史：,能与内分泌紊乱引起的脂肪代谢障碍有关。 c不同型黄瘤的好发

6、部位不同。结节性黄瘤好发于肘和膝部；腱黄瘤好发于手、足伸肌腱及跟腱；睑黄瘤好发于眼睑；发疹性黄瘤好发于臀部。 d 皮损为黄色或橙黄色的斑丘疹或结节。 e 与高脂血症有关的普通型分为结节性黄瘤、腱黄瘤、睑黄瘤、发疹性黄瘤等。,内科学疾病部分：黄瘤,诊断：,黄瘤鉴别诊断_如何诊断黄瘤 诊断 根据皮损的特点、特别是损害的颜色和分布易于诊断。重要的是在于确定有无伴随的一身疾病存在。按黄瘤的类型。出现的年龄、家族发病的情况以及有关各系统的症状和检查，结合必要的实验室检查结果可进一步判断是否伴有其他系统性疾患。 重要病理改变,内科学疾病部分：黄瘤,诊断：,a 真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞，集合成结节状或

7、弥散分布。 b多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置，围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状，再外围则有泡沫状胞质环绕，成为Touton巨细胞。 一般病理改变 a 表皮一般变薄。 b真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细,内科学疾病部分：黄瘤,诊断：,胞，或集合成结节状或弥散分布。 c 多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置，围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状，再外围则有泡沫状胞质环绕，成为Touton巨细胞。 d 结节性黄瘤、腱黄瘤和睑黄瘤的病理表现相同，真皮内有多数黄瘤细胞及泡沫细胞。 e黄瘤细胞最初出现于,内科学疾病部分：黄瘤,诊断：,血管周围，以后在胶原之间集合成束状或结节状分布。 f 血管

8、周围稀疏淋巴细胞浸润。 g发疹性黄瘤较小，而淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞相对较多，Touton巨细胞较少。 h可见胞内和胞外脂质，形成类似于环状肉芽肿的类型 鉴别 本病应与各种X型组织细胞增生症及非,内科学疾病部分：黄瘤,诊断：,X型组织细胞增生症、朗格汉斯细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、进行性结节性组织细胞瘤等进行鉴别。,内科学疾病部分：黄瘤,并发症：,黄瘤并发症_黄瘤有哪些并发症 多发性骨髓瘤、高球蛋白血症、巨球蛋白血症和淋巴瘤、白血病等患者中，在一些原发性组织细胞增生性疾病和朗格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）等患者中均可见有黄瘤出现。此外、由于遗传性酶缺陷所致的葡萄糖脑苷脂病、鞘磷

9、脂病等患者中也可有黄瘤性损害。,内科学疾病部分：黄瘤,治疗：,黄瘤治疗方法_如何治疗黄瘤 西医治疗 对伴随有的系统性疾患经处理和控制后，常可使黄瘤逐渐消退。对播散性黄瘤和部分发疹性黄瘤，因可自行消退不必处理。 某些局限性损害如睑黄瘤和腱黄瘤等，若影响到美容或功能，以局部治疗为主，如33%三氯醋酸点涂、二氧化碳激光、液氮冷冻或手,内科学疾病部分：黄瘤,治疗：,术切除。较大的结节性黄瘤需要治疗者可行手术切除。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：黄瘤,预防：,黄瘤预防_黄瘤怎么调理 1、调节饮食，长期坚持，保持均衡营养，对超重病人，应减除过多的总热量; 2、减少每天的热量摄取，提倡科学膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖 3、戒烟、酒，积极治疗糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病。,内科学疾病部分：黄瘤,有关症状：,多尿、斑疹、丘疹、多尿、斑疹、丘疹、结节、脂质沉积症、呕吐、HBV与HCV重叠感染。,内科学疾病部