肝脏常用药物

1、我院常用药物的使用注意事项及宣教,移植内科徐静,.,教学目标,了解我院常用药物的种类 掌握常用药物的使用方法和注意事项 掌握常用口服药的用药指导,.,.,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,我院临床常用药物种类,.,抗微生物类药,病原微生物,病毒,细菌,真菌,需氧菌,厌氧菌,G+菌：葡萄球菌、链球菌,G-菌：大肠杆菌、沙门氏菌,支原体,.,抗微生物类药,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,.,电解质酸碱平衡药物,10%氯化钠注射液 氯化钾 门冬氨酸钾镁 葡萄糖酸钙 碳酸氢钠,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物

2、,保肝护肝药物,.,保肝护肝药物,基础 代谢类,肝细胞膜保护剂,解毒 利胆,多烯磷脂酰胆碱,其他,维生素 复合辅酶,谷胱甘肽 丁二磺酸腺甘蛋氨 熊去氧胆酸,促肝细胞生长素 苦黄 茵栀黄制剂 复方茵陈,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,.,脱水利尿药物,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,.,免疫系统药物,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,.,促凝血

3、药物,维生素K1注射液 注射用血凝酶 生长抑素 醋酸奥曲肽 酚磺乙胺注射液,.,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,.,302,降血氨药物,门冬氨酸鸟氨酸 盐酸精氨酸 乙酰谷酰胺 支链氨基酸 拉克替醇散、杜密克,.,内科临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,.,消化系统药物,导泻药： 50%硫酸镁,胃肠解痉药： 山莨菪碱 东莨菪碱,.,我院临床常用药物种类,抗微生

4、物类药物,电解质酸碱 平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,.,内分泌系统药物,.,.,抗生素类,2 静滴不少于30分钟,1 不能用青霉素皮试代替多数抗菌素,3 现用现配，除替考拉宁冰箱保存， 其余为避光，室温保存,4多为氯化钠配制，勿加壶入药,.,抗生素类,.,脱氨药,门冬氨酸 鸟氨酸,精氨酸,适于肝脏疾患 所致中枢神经症状 的解除 40g/L时可致轻 .中度消化道症状， 宜慢滴,肝性脑病及其 它原因所致血氨增 高参与鸟氨酸循 环，促进氨生成尿 素排出,.,用药观察及宣教,.,抗病毒类,恩替卡韦： 本品应空腹服用（餐前或餐后

5、至少2小时）； 同一时间服药； 停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。,.,电解质酸碱平衡类,氯化钾注射液 补钾原则： 不宜过浓（不超过0.3%）； 不宜过快（30-40滴/分不超过1g/h）； 不宜过多（成人：5g/日，小儿：0.1-0.3g/kg体重）； 不宜过早（见尿补钾）。,.,注射用还原性谷胱甘肽 适应症：肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后本品在室温下可保存2小时，在0-5于生理盐水中可保存8小时。 如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应立即停药。,保肝

6、护肝类,.,多烯磷脂酰胆碱注射液 只可使用澄清的溶液！由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。 严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液 林格液等）稀释！若要配制静脉输液 只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）若用其他输液配制 混合液pH值不得低于7.5 配制好的溶液，在输注过程中保持澄清。缓慢静脉注射,保肝护肝类,.,止血药,维生素 ,酚磺 乙胺,卡络 磺纳,缓慢静滴 mg/分 避光保存 如变褐色 或棕色勿 用,防治各种手术前后的出血 血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,用于泌尿系统、上消化道、呼吸道等出血 手术出血的预防及治疗,.,止血药,血凝 酶,

7、生长 抑素,奥曲 肽,避免或减少手术及手术后出血。 冰箱保存 现配现用,抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而止血，明显减少内脏器官的血流量，治疗食道静脉曲张出血较好 监测血糖,人工合成的天然生长抑素衍生物，但作用时间较生长抑素长，更强建议生理盐水溶解,.,胃肠道系统药物,注射用泮托拉唑钠 静脉滴注。一次40mg，每日12次，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求1530分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌

8、肉疼痛等症状。,.,甲氧氯普胺注射液 静脉注射甲氧氯普胺须慢，l2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态； 上消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要2小时； 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。,胃肠道系统药物,.,.,服药时间（清晨）,.,服药时间（餐前）,.,服药时间（餐中）,.,服药时间（餐后）,.,服药时间（睡前）,.,服药时间（睡前）,.,服药时间（睡前）,.,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,出现问题、立即停止输入、及时报

9、告,做好宣教，及时观察处理,用药时，请谨记,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,出现问题、立即停止输入、及时报告,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,.,课后思考题病例分析,一、常见保肝药不包括：( C ) A 还原型谷光甘肽 B 异甘草酸镁 C 泰能 D 美能 二、常见止血药不包括：( D ) A、血凝酶 B、凝血酶原复合物 C、思他宁 D、思美泰 三、需冰箱保存的药不包括：( C ) A 易善复 B 前列地尔 C 精氨酸 D 替考拉宁,.,四、使用止血药效果观察，除外：( D ) A 血压 B 心率 C 引流液 D 滴速 五、临床常见头孢类抗生素不包括：( C ) A 头孢他定 B 头孢美唑钠 C 奥硝唑 D 罗氏芬 六、抗血栓的药不包括：( D ) A 前列地尔 B 低分子肝素钙 C 阿司匹林 D 奥曲肽,.,七、下列属于电解质酸碱平衡药物的是：( ABCDE ) A 10%氯化钠注射液 B 氯化钾 C 门冬氨酸钾镁 D 葡萄糖酸钙 E 碳酸氢钠 八、恩替卡韦正确的服药时间：( C ) A 餐后半小时 B 餐前1小时 C 餐前或餐后至少2小时 D 与餐同服 九、补钾原则：