外科心法要诀课件模板-015(共39)

1、外科心法要诀 课件模板-15,外科心法要诀：黑疔,黑疔：,黑疔暗藏耳窍生，色黑根深椒目形，痛如锥刺引腮脑，破流血水火毒攻。 【注】此证生于耳窍暗藏之处，由肾经火毒所发，亦有因服丹石热药，积毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如锥刺，痛引腮脑，破流血水，急服蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸水调浓，滴于耳窍内，立效。毒甚者，以黄连消毒饮疏解之，黄连解毒汤清之即瘥。,外科心法要诀：黑疔,黑疔：,耳部六证图（图） 黄连解毒汤 黄连 黄芩 黄柏 生栀子（研，各一钱五分） 水煎，热服。 【方歌】黄连解毒 痛疮，诸般疔毒烦躁狂，黄连芩柏生栀子，四味煎服保安康。 蟾酥丸（见疔疮门） 黄连消毒饮（见头部百会疽）。,外科心法要

2、诀：耳疳,耳疳：,耳疳时出黑臭脓，青震白缠黄色 ，胃湿相兼肝经火，红风偏肝血热成。 【注】此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，如缠耳；出黄脓者，名 耳，俱由胃湿与肝火相兼而成，宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者，以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。,外科心法要诀：耳疳,耳疳：,外俱用酱茄内自然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。 耳部六证图（图） 滴耳油 核桃仁研烂，拧油去渣，得油一钱，兑冰片二分。每用少许，滴于耳内。 【方歌】滴耳油治耳疳证，脓净滴之效更深，核桃拧油消肿痛，冰片发散热通神

3、。 柴胡清肝汤（见头部鬓疽） 龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹） 四物汤（见溃疡门）。,外科心法要诀：耳衄,耳衄：,耳衄上焦血热成，鲜血时流耳窍中，肝火柴胡清肝治，胃热生地麦门冬。 【注】此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者，以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之。总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。 耳部六证图（图） 生地麦冬饮 生地黄 麦冬（去心，各五钱） 水二钟，煎八分，食后服。,外科心法要诀：耳衄,耳衄：,【方歌】生地麦冬耳衄鲜，上焦血热是其原，各用五钱煎食后，清肺降火保平安。 神塞丸 麝香（一分） 生白矾（一钱） 沉香（三分） 糯米（五十粒） 共研细末，

4、面糊为丸，如梧桐子大。每丸薄绵裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；左鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；两耳俱出血塞两鼻，两鼻俱出血塞两耳。,外科心法要诀：耳衄,耳衄：,【方歌】神塞麝香生白矾，沉糯同研面糊丸，大如梧子薄绵裹，塞入耳鼻衄血痊。 柴胡清肝汤（见头部鬓疽）。,外科心法要诀：耳痔、耳蕈、耳挺,耳痔、耳蕈、耳挺：,耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破，塞久令人必重听。 【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生蘑菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子

5、清肝汤，外用 砂散点之，渐渐消化。,外科心法要诀：耳痔、耳蕈、耳挺,耳痔、耳蕈、耳挺：,耳部六证图（图） 栀子清肝汤 栀子（生研） 川芎 当归 柴胡 白芍（酒炒） 丹皮（各一钱） 甘草（生，五分） 石膏（ ）牛蒡子（炒，研，各一钱） 黄芩 黄连（各五分） 水二钟，煎八分，食后服。 【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。 砂散 砂（一钱） 轻粉 雄黄（各三分） 冰片（五厘） 共研细末，水调浓，有谷草细梗咬毛，蘸点痔上。,外科心法要诀：耳痔、耳蕈、耳挺,耳痔、耳蕈、耳挺：,【方歌】 砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片雄黄研为末，水调点痔消缩形。,外科心法要诀：旋耳

6、疮,旋耳疮：,旋耳疮生耳后缝，疮延上下连耳疼，状如刀裂因湿热，穿粉散搽即成功。 【注】此证生于耳后缝间，延及耳折，上下如刀裂之状，色红，时津黄水，由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之，即可成功。 旋耳疮图（图） 穿粉散 轻粉（研、隔纸微炒） 穿山甲（炙） 铅粉 黄丹（水飞过，各三钱） 共研极细，香油调敷。,外科心法要诀：旋耳疮,旋耳疮：,【方歌】穿粉散敷旋耳疮，清热渗湿油调良，轻粉研细隔纸炒，穿山甲共铅粉黄。,外科心法要诀：大人口破,大人口破：,大人口破分虚实，艳红为实淡红虚，实则满口烂斑肿，虚白不肿点微稀。 【注】此证名曰口疮，有虚火实火之

7、分。虚火者，色淡红，满口白斑微点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思虑太过，多醒少睡，以致心肾不交，虚火上炎，宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮，少佐肉桂以为引导，从治之法也，外以柳花散搽之。,外科心法要诀：大人口破,大人口破：,实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因过食膏粱浓味，醇酒炙爆，以致心、脾实火妄动，宜服凉膈散，外搽赴筵散，吐涎则效。如口疮舌干黄硬作渴者，宜服加减八味丸，以滋化源，俱禁水漱。 柳花散 黄柏（末，一两） 青黛（三钱） 肉桂（一钱） 龙脑香（即冰片，二分） 各研细，再合一处研匀，每用少许，搽于患处。,外科心法要诀：大人口破,大人口破：,【方歌】柳花散治白口疮，黄柏青

8、黛龙脑香，肉桂共研搽患处，虚火上炎自平康。 赴筵散 黄芩 黄连 栀子（生） 干姜 黄柏（末） 细辛（各等分） 共研细末，每用少许，搽于患处。 【方歌】赴筵散医实火攻，口疮斑烂色多红，芩连栀子干姜柏，细辛同研有神功。 凉膈散（见面部面发毒） 加减八味丸（见溃疡门）。,外科心法要诀：鹅口疮,鹅口疮：,鹅口满口白斑点，小儿心脾热所生，初生多是胎中热，甚则咽喉叠肿疼。 【注】此证小儿多有之，属心、脾二经之热所生，初生小儿则属胎热上攻所致，满口皆生白色斑点作痛，甚则咽喉叠叠肿起，难于乳哺，多生啼叫。法用青纱一条，裹箸头上，蘸新汲水揩去白苔，以净为度，重手血出无妨，随用冰硼散搽之，内服凉膈散即愈。,外科心

9、法要诀：鹅口疮,鹅口疮：,冰硼散 冰片（五分） 硼砂 元明粉（各五钱） 朱砂（六分） 共研极细末，用少许搽于疮处。如咽喉肿痛，以芦筒吹之立效。 【方歌】冰硼散治咽肿痛，口疮白点满口生，冰硼朱砂元明粉，研末搽之立见功。 凉膈散（见面部面发毒）。,外科心法要诀：口糜,口糜：,口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经，湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼。 【注】此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏蒸胃口，以致满口糜烂，甚于口疮，色红作痛，甚则连及咽喉，不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者，宜服连理汤；糜烂延及咽喉，日轻夜重者，服少阴甘桔汤；便秘者服凉膈散。,外科心法要诀：口糜,

10、口糜：,外俱以姜柏散搽之有效。 导赤汤 木通 生地（各二钱） 甘草（生，一钱） 竹叶二十片，水一盅，煎半盅，温服。 【方歌】导赤汤医口糜证，脾湿化热熏胃成，木通生地生甘草，竹叶煎服热自平。 加味连理汤 白术（土炒，二钱） 人参 白茯苓 黄连 干姜（各一钱） 甘草（炙，五分） 水煎，热服。,外科心法要诀：口糜,口糜：,【方歌】连理胃热脾虚湿，口糜臭气泻泄俱，参苓白术炙甘草，干姜黄连脾胃宜。 少阴甘桔汤 桔梗（二钱） 甘草（生，一钱） 川芎 黄芩 陈皮 元参 柴胡（各六分） 羌活 升麻（各四分） 葱白一根，水二盅，煎八分，食远服。 【方歌】少阴甘桔治口糜，芎芩羌活桔陈皮，元参柴草升麻共，葱白水煎神

11、效奇。,外科心法要诀：口糜,口糜：,姜柏散 干姜 黄柏（末，各等分） 各研末，共合一处研匀，干搽口内，温水漱口。 【方歌】姜柏散搽口糜烂，黄柏干姜各细研，等分兑匀搽患处，温水漱口效如仙。 凉膈散（见面部面发毒）。,外科心法要诀：反唇疔、锁口疔,反唇疔、锁口疔：,反唇疔发唇里棱，锁口疔在嘴角生，粟米坚肿麻痒痛，脾胃心经火毒成。 【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾，下唇属胃；锁口疔生于嘴角，系心、脾二经所属。二证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木通，寒热交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能开，俱属迅速之证，须当速治，迟则毒瓦斯攻里，令人昏愦、恶心，即名走黄。,外

12、科心法要诀：反唇疔、锁口疔,反唇疔、锁口疔：,治法俱按疔门，禁用灸法。 反唇疔图（图） 锁口疔图（图）。,外科心法要诀：唇疽,唇疽：,唇疽生于上下唇，寒热交争毒瓦斯深，紫硬时觉木痛甚，脾胃积热乃其因。 【注】此证生于唇，无论上下、左右，由脾胃积热所致。色紫有头，大者如李，小者如枣，肿硬如铁，时觉木痛，甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤，里实者服双解贵金丸，外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者，必欲溃破，治法即按痈疽肿疡、溃疡门。,外科心法要诀：唇疽,唇疽：,唇疽图（图） 神授卫生汤 双解贵金丸 离宫锭（俱见肿疡门）。,外科心法要诀：茧唇,茧唇：,茧唇脾胃积火成，初如豆粒渐茧形，痛硬溃若翻花逆，久变

13、三消定主凶。 【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食。 初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口渴者，宜服清凉甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此属气实，宜服凉膈散；若日轻夜重，五心烦热，两颧现红，脉虚数无力者，宜服加减八味丸，以滋水养阴；若溃后如翻花，时津血水者属逆。,外科心法要诀：茧唇,茧唇：,失于调治，久则变为上消、中消、下消之证，属凶。 茧唇图（图） 清凉甘露饮 麦冬（去心）知母 黄芩 石斛 枳壳（麸炒） 枇杷叶（去毛，蜜炙） 银柴胡 犀角（镑）生地 茵陈蒿 甘草（生，各一钱） 灯心五十寸，淡竹叶一钱，水二盅，煎八分，食远服。 【

14、方歌】清凉甘露医茧唇，润燥止渴又生津，麦冬知草芩斛壳，枇杷银胡犀地茵。,外科心法要诀：茧唇,茧唇：,蟾酥饼（见疔疮门） 陀僧膏（见溃疡门） 凉膈散（见面部面发毒） 加减八味丸（见溃疡门）。,外科心法要诀：唇风,唇风：,唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。 【注】此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时 动。俱内以双解通圣散服之，外以黄连膏抹之自愈。 唇风图（图） 双解通圣散 防风 荆芥 当归 白芍（酒炒） 连翘（去心） 白术（土炒） 川芎 薄荷 麻黄 栀子（各五钱） 黄芩 石膏（ ） 桔梗（各一两）

15、甘草（生，二两） 滑石（三两） 共研粗末，每用五钱，水一盅半，煎八分，澄渣，温服。,外科心法要诀：唇风,唇风：,【方歌】双解通圣胃火风，疏表清里膏防荆，归芍连翘芩术桔，麻黄栀草薄滑芎。 黄连膏（见鼻部鼻疮）。,外科心法要诀：牙衄,牙衄：,牙衄牙缝内出血，胃肾二经虚实热，实多口臭牙坚牢，虚者反此当分别。 【注】此证由热而成。当分虚实，无论大人小儿，若胃经实热者，则血出如涌，口必臭而牙不动，宜服清胃汤，甚则服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤，少加童便调服，下黑粪即愈。若胃经虚火者，牙龈腐烂，淡血渗流不已，宜服二参汤及补中益气汤加黄连、丹皮。,外科心法要诀：牙衄,牙衄：,若肾经虚者，血

16、则点滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙动，或落者，治宜滋肾，有火者六味地黄丸；无火者七味地黄丸，俱加猴姜，随手应效。若疳积气盛，兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙，随用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。 清胃汤 石膏（ ，四钱） 黄芩 生地（各一钱） 丹皮（一钱五分） 黄连 升麻（各一钱） 水二盅，煎八分，食后服。,外科心法要诀：牙衄,牙衄：,【方歌】清胃阳明实火结，口臭相兼齿衄血，芩连生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。 调胃承气汤 大黄（酒浸，四钱） 芒硝（三钱） 甘草（炙，二钱） 水三盅，煎一盅，去渣，少少温服。 【方歌】调胃承气实火攻，齿衄口臭用之灵，酒浸大黄芒硝草，胃热煎服立刻清。 二参汤 人参 元参（各等分） 水煎，温服。,外科心法要诀：牙衄,牙衄：,【方歌】二参汤医虚火泛，龈腐渗流血水淡，人参元参各等分，水煎服下有神验。 芦荟丸芦荟 子青皮 白雷丸