外科大成课件模板-013(共32)

1、外科大成 课件模板-13,外科大成：脱肛,脱肛：,截肠者脱肛症也。气虚者用参、 、归、术。血虚者用归、芍。第虚热者加以黄柏。下陷者佐以升麻。外用薄荷煎汤洗之。陈年酱萝卜切片托之。自效。但其所异者。有已收些须。余者渐渐结痂。偶尔脱落者。截肠症也。无妨。脱落自愈。,外科大成：便痈,便痈：,便痈生小腹之下。夹缝之间。乃精气所出之道路。属足厥阴肝经之分野。又为冲任督三经之隧道。其经多血。故名血疝。俗呼便毒。为不便处而生毒也。破为鱼口。为行动开合。如鱼口也。若横 则生于夹缝之上矣。前贤云。因触景动心。梦而不泄。由精血交滞而成。孙为果如此论。则僧尼、官人、旷夫、孀妇。多患此耶。,外科大成：便痈,便痈：,盖

2、此症必由野合。妓女阴器不洁。淫火传染所致。或有云。因劳倦虚火冲动。精气移外。交滞而成者。若因劳倦而得者。则行立作痛。坐卧则止为异耳。虽然。劳倦者百中一二而已。由野合者。宜先散腠肤所感之邪。透骨搜风散。次去肝肾经络之毒。加味神授散。外以阳燧锭子灸之。绀珠膏贴之。如已成者托之。芙蓉内托散。,外科大成：便痈,便痈：,或补中益气汤。加射干。溃而不穿者。加味透脓散。溃而不敛者。加味大补汤。因劳倦而得者。补中益气汤加穿山甲。因房劳不节者。六味地黄汤加桃仁倍牛膝。因强固其精者。五苓散（白术茯苓猪苓泽泻肉桂各一钱）加牛膝二两。水煎。加酒服。 脾血痛者。妇人之症也。其状则小腹结块。或如所梗。或两拗与人门俱肿。,

3、外科大成：便痈,便痈：,小便淋漓者是也。宜双解散。如经脉不调。内热口渴。食少肋胀。盗汗白带。寒热往来。脉细而数者。虚也。加味逍遥散、加味归脾汤调理。小腹重坠者。补中益气汤加青皮、栀子、茯苓、车前子。 透骨搜风散 散肌肤所感之邪。 透骨草（白花者阴干更佳） 羌活 独活 牛膝 紫葡萄 胡桃肉 生芝麻 六安茶 小黑豆 白糖（各一钱五分） 红枣（三枚） 天茄（二分） 水三钟。,外科大成：便痈,便痈：,煎一钟。露一宿。空心热服。出汗避风。一加槐子一钱。生姜一钱。 加味神授卫生散 清肝肾经络之毒。 每服五钱。加斑蝥一个。蜈蚣一条。用当归引。内加桃仁二钱。牛膝二钱。 煎服如法。外贴绀珠膏。多加阿魏、麝香。（

4、俱见首卷） 芙蓉内托散 治便毒已成。元气弱者。 芙蓉花（二钱） 人参 当归 川芎 白芷 穿山甲 杏仁 连翘 木鳖子（各一钱） 用生姜三片。,外科大成：便痈,便痈：,酒、水各一钟煎。食远服。 加味透脓散 根据原方（见首卷） 加金银花三钱。牛膝二钱。酒、水煎服。 加味十全大补汤 根据原方（见首卷） 加丹皮一钱。泽泻一钱。煎服如法。 一用珍珠象牙各二钱为末。空心生酒调服。再饮至醉为度。出臭汗即愈。 灸法 用阳燧锭子于患处。灸五七壮。以绀珠膏盖之。,外科大成：便痈,便痈：,已成者出水些须而消。已溃者易于穿破。更易于收敛。 一法。随患之左右。量手中指为则子。次自手掌尽处横纹量起。自臂当中以则子尽处。是穴

5、。麦子大艾灸三壮。肿消痛止。 一法。灸足大指之端。 双解散 治妇人脾血痛。能令毒从大便出。热从小便出。 黑丑（炒头末） 大黄（各一钱五分） 官桂 白芍 泽泻 桃仁（各一钱） 甘草（七分） 用生姜七片。,外科大成：便痈,便痈：,水煎。空心服。 阳燧锭子 绀珠膏 补中益气汤 六味地黄汤（俱见首卷） 加味逍遥散 加味归脾汤（俱见瘰 门） 横 生于小腹之下。夹缝之上些。初起者用胡卢巴一两。酒水各一钟煎服。再饮至醉为度。出汗立消。 已成者宜壶公妙剂散。（见肿毒门）。,外科大成：疳疮,疳疮：,疳疮妒精疮也。一名耻疮。经云。前阴者宗筋之所主。又云。督脉者。其络循阴器。合纂间。又云。肾开窍于二阴。是疮生于此。

6、而属肝督肾三经也。但其名异而形殊。治亦多岐。生马口之下曰下疳。生茎之上曰蛀疳。色紫而兴举者。由房术涂抹所致。淋浊而溺痛者。由志欲不遂所致。俱宜龙胆泻肝汤。外兼敷洗。甚者芦荟丸。,外科大成：疳疮,疳疮：,此症以肿痛寒热为标。肝肾阴虚为本。故肿痛。溃甚者。八珍汤加柴胡、栀子。日晡倦怠者。补中益气汤加胆草栀子。晡热阴虚者。六味地黄丸。 又茎上生疮。外皮肿胀包裹者。名袖口疳。久而遍溃者。名蜡烛疳。痛引睾丸。阴囊肿坠者。名鸡疳。是症皆由野合。阴器不洁所致。宜清肝渗湿汤。甚者二子消毒散。痛而多痒。,外科大成：疳疮,疳疮：,溃而不深。形如剥皮烂杏者。名瘙疳。此由湿热下注也。只须外治。 疳久未愈。便毒复生者。

7、内有梅毒也。宜先解毒。毒尽则疳愈。宜杨梅一剂散。生梅毒时。误用熏擦等药。以致腐烂者。名杨梅疳。或小便时尿管内痛者。由服劫药所致。名杨梅内疳。二症如结毒法治之。用加味五宝丹。或二子消毒散。马口旁有孔如棕眼。,外科大成：疳疮,疳疮：,眼内作痒。捻之有微脓出者。名旋根疳。由肝肾阴虚。湿热下注。宜加味逍遥散、六味地黄丸。久服可愈。 阴挺者。挺长而不收。伤于热也。清之。用小柴胡汤。加黄连。佐黄柏。若茎中坚。君以青皮。佐以风药。洗以朴硝、荆芥。敷以文蛤末用丝瓜汁调涂。阴缩者为阴缩入于腹内。伤于寒也。虽曰温之。而舌卷卵缩者死。,外科大成：疳疮,疳疮：,阴痿者由耗散过度。伤于肝也。又云。肾脉大甚为阴痿。又云。

8、太阴司天。湿气下临。肾气衰而不举也。宜柴胡胜湿汤及固真汤。 龙胆泻肝汤 治肝经湿热下注。玉茎生疮。小便淋涩。阴囊肿痛。及便毒悬痈。 龙胆草 连翘 生地 泽泻（各一钱） 木通 车前子 归尾 黄连 黄芩 栀子 甘草（各五分） 大便闭。,外科大成：疳疮,疳疮：,加大黄二钱。 用水二钟。煎八分。食远服。 清肝渗湿汤 治玉茎阴囊。湿肿重坠。小水不利者。 苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 泽泻 木通 栀子 花粉 昆布（各一钱） 当归 川芎（各六分）木香（三分） 甘草（五分） 红热。加黄连、胆草。肿甚。加商陆、射干、青盐。或加升麻、柴胡、羌活以升提之。,外科大成：疳疮,疳疮：,用水煎。食远服。 芦荟丸 治下疳溃

9、烂作痛。妇人阴蚀作痒。小儿疳积发热。及口鼻生疮。牙龈蚀烂等症。 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 子青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 木香（三钱） 麝香（一钱） 共为末。蒸饼糊丸麻子大。每服一钱。空心清米汤送下。 消疳定痛散 治下疳痛不可忍者。 黑羊角（ 二钱） 穿山甲（炒二钱） 乳香（一钱） 没药（一钱） 共为末。,外科大成：疳疮,疳疮：,作一服。空心黄酒调服。 二子消毒散 治袖口疳。及杨梅等疳。 皂角子 肥皂子 僵蚕 蝉蜕 杏仁（去皮尖，各七个） 猪牙皂（一条） 金银花（三钱）防风 荆芥 牛膝（各一钱） 猪板油（二两） 土茯苓（半斤） 用水八碗。煎三碗。作三次服。如结毒。服三七日愈。 袖口疳。加黄

10、柏一钱。肥皂子肉倍之。,外科大成：疳疮,疳疮：,杨梅疳加薏苡仁、皂角刺各一钱。侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳。加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分、皂角子一岁用一粒。 一切疳疮 金银花 槐花 黄柏 苍术 茶叶 水煎。熏洗。 肿甚者。加五倍子三四两。葱头十余根。一加射干、荆芥。一加白芷、甘松。 下疳阴蚀等疮 绿豆一升煮烂。入陈茶叶末一两。,外科大成：疳疮,疳疮：,乘热倾入多年净桶内。坐之围之。先熏后洗。出汗为度。 瘙疳发痒洗方 紫苏（四两） 绿矾（二两） 水煎。熏洗。 一切疳疮腐尽生肌时用之。收功甚速。 乳香 没药 儿茶 轻粉（各二钱） 为末。用水五碗煎红黄色浸洗之。日用三次。溃烂甚者。用鲜猪蹄

11、汤煎药。熏洗如法。 消毒贵金散 一切疳疮。,外科大成：疳疮,疳疮：,初起热甚者。 黄连（六钱） 鸡内金（二个俱用猪胆汁浸炙七次） 轻粉（三钱） 儿茶（三钱） 冰片（三分） 麝香（二分） 为末。掺用。如至夜痛甚者。加雄鼠粪。（ 存性为君） 波斯藏 治一切疳疮久不愈者。 珍珠（三钱） 冰片（二钱） 麝香 乳香 没药 儿茶 朱砂（各一钱） 轻粉（一钱无腐减半） 痛。,外科大成：疳疮,疳疮：,加血竭一钱。痒。加枯矾少许。热。加牛黄青黛一钱。毒甚。加象牙 童便内三次。腐。加炉甘石 小便内三次。瘀痛。加大土鳖三个。沿开。加龙骨少许。犯房劳。加经布 一钱或胆炙黄柏。蚀去龟头者。加龟头一个。或鳖头俱 存性。

12、上制为末。干掺。或人乳调搽。或猪脊髓调搽。形大者以生肌膏盖之。俟腐尽生肌时。,外科大成：疳疮,疳疮：,只以珍珠炒爆。加冰片。等分掺之。膏盖。不必结痂。肉变白色而自愈。 月白散 治瘙疳。 轻粉（五钱） 青黛（五分） 冰片（一分） 为末。先用烧酒调飞丹。敷疮上。一二时洗去。敷前药。 一用儿茶、 贝齿、青黛各一钱。冰片三分。为末用。一用胆炙黄柏、白芨。等分为末用。 八珍汤 六味地黄丸 补中益气汤（见溃疡门） 杨梅一剂散（见杨梅门） 加味五宝丹（见倒发门）加味逍遥散（见瘰 门）。,外科大成：阴湿疮,阴湿疮：,阴湿疮生阴毛之际。如疥如癣。瘙痒难忍。由肾虚风热所致。搽银杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。则不

13、痛而全愈矣。如阴毛之际。如豆如饼。发痒结蜡皮者。梅毒也。于梅毒门治之。 银杏散 治阴湿疮。瘙痒彻骨不可忍者。 雄黄 干白果（粉） 潮脑 生矿子灰（等分） 上为末。用干烧酒调敷。,外科大成：阴疮,阴疮：,阴疮。运气皆属于寒。经曰。太阳之胜。阴中乃疡。隐曲不利。治以苦热。仲景云。少阴脉滑而数者。阴中生疮。少阴脉长。阴中必挺出。 夫阴器属足厥阴肝经任脉之会。素问云。督脉者其络循阴器合纂间。是属督脉也。至于足太阳。外合清水。内属膀胱。而通水道。手太阳。外合淮水。内属小肠。而水道出焉。则又属手足太阳也。,外科大成：阴疮,阴疮：,肾主水。则又属足少阴也。欲入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通

14、调水道。下输膀胱。则又属手太阴也。素问又为前阴者宗筋之所聚。太阴阳明之所合。又属脾与胃也。痈疡生于其间。须细心求而责之。不可专主一厥阴经。而惟清肝导湿之为事。斯无误矣。,外科大成：阴挺,阴挺：,阴挺阴中挺出一条如蛇头。由足太阴脾虚。或产后遇怒。或经风所致。初宜清热疏风。次朝服补中益气汤倍升麻。晚服龙胆泻肝汤。外兼敷洗。,外科大成：阴蕈,阴蕈：,阴蕈肥边肿痛。中突起蕈丁鸡冠。由肝郁脾虚所致。宜补中益气汤、归脾汤倍加青皮、栀子。,外科大成：阴肿,阴肿：,阴肿忽然肿而作痛名蚌疽。由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡。或秦艽汤。,外科大成：阴蚀,阴蚀：,阴蚀。阴器外生疙瘩。内生小虫。作痒难忍。又名慝