外科大成课件模板-016(共32)

1、外科大成 课件模板-16,外科大成：膝部,膝部：,经络 经曰。肉之小会为溪。溪者。二肘二膝四腕也。又曰。脾病在溪。又曰。肾有邪其气留于两膝。诸筋皆属于节。筋病皆属于节。又属乎肝也。筋病无多食酸。忌用风药。诸痈发于节而相应者。不治。（应为内发透外也）发于阳者百日死。发于阴者三十日死。（阳为诸节之背阴为诸节 间也） 疽 发于膝。灵枢云。,外科大成：膝部,膝部：,其状大痈。色不变。寒热而坚。勿石。石之者死。柔之者生。 膝痈 膝盖肿痛也。初起。用卫生散加牛膝。或用加味二妙散。 膝眼风 膝之两傍有穴。名鬼眼穴。初起肿痛如锥。寒热偏剧。宜绀珠丹和之。 鹤膝风 两膝内外皆肿。寒热间作。痛如虎咬。股渐细而膝愈

2、大是也。属足少阳阳明二经。初宜绀珠丹汗之。,外科大成：膝部,膝部：,外以玉龙膏酒调敷之。以住痛回阳。如汗后肿痛不减。阴寒深伏也。大防风汤温之。或加乳香以住痛舒筋。灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋。痛引足心。灸三阴交穴二七壮。待膝伸直为止。再甚者。则于膝顶上灸七壮。乃秘穴也。 游膝风 只一膝痛引上下为异耳。发微热。不甚肿。初宜绀珠丹汗之。 石疽 肿不变色。,外科大成：膝部,膝部：,漫肿疼痛。坚硬如石。此寒气之肿也。或捣生商陆根。加盐少许敷之。 缓疽 其热缓慢。积日不溃。久乃黯紫。皮肉俱烂。二症俱宜温补。 按上诸症。虽云肿有浅深。感有轻重。其所受皆因真气虚而邪气得以深袭之也。故附骨疽、鹤膝风等症。由肾虚

3、者多有之。前人用附子者。为温补肾气。又能行药势以散寒邪也。,外科大成：膝部,膝部：,亦有体虚露卧。为冷气所袭者。则不能转侧。乍热而无汗。按之其痛应骨。为贼风所伤者。则不甚热而恶寒。不时汗出。熨之而痛少止。俱服大防风汤。敷玉龙膏可愈。如失治。则变挛曲偏枯之败症矣。又两膝肿痛而腿筋弛长者。由阴虚湿热所乘也。主以六味丸。佐以八珍汤加牛膝、杜仲。间以补中益气汤。又脾胃虚者。,外科大成：膝部,膝部：,以补中益气汤。若精涸口干。中气不足也。加五味子。头晕头痛。阳气不升也。加蔓荆子。肝肾伤者则形瘦嗜卧。寝息发热。痰盛作渴。小便频数。五脏虚损也。俱宜六味地黄汤。脐腹疼痛。夜多漩溺。脚膝无力。头晕吐痰。肾气冷败

4、也。俱宜八味地黄丸。脓成及溃后畏寒憎寒者。阳气虚也。水清稀不生肌肉者。气血虚也。,外科大成：膝部,膝部：,虚热往来有时而动者。无根虚火也。俱宜十全大补汤。 按上三汤。俱佐以大防风汤为要。再如食少腹胀。脾胃虚也。四君子汤。面色痿黄。脾胃弱也。六君子汤。发热晡热。阴血虚也。四物加参、 、白术。发热大渴而不欲近衣。面目赤色。脉大而虚者。血虚发燥也。当归补血汤。 委中毒 生膝后折纹中。坚硬如石。,外科大成：膝部,膝部：,微肿微红。由胆经积热流入膀胱也。治缓则筋缩而成废疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等药。候瘀血下。自消。 上水鱼 生折纹之侧。结长核如鱼。作肿痛。宜用针乱刺核上。出其恶血。再

5、以活瘀之药敷之。 加味二妙散 治膝肿初起者。 黄柏（七分） 苍术 归尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 胆草（各一钱） 黄芩 连翘 羌活（各五分） 红花 木通 甘草（各三分） 金银花（二钱） 用水二钟。,外科大成：膝部,膝部：,煎八分。加姜汁二匙。食前服。 药酒方 治鹤膝等风。 松节（二两） 青风藤 虎胫骨 草乌（姜汁浸炒） 威灵仙 薏苡仁 杜仲 五加皮（黄连洗） 当归 牛膝 川芎 金银花 红花（各一两） 木瓜（八钱） 白芷 穿山甲 独活 没药 乳香（各五钱） 肥皂子仁（四两） 核桃仁（四两杵如泥） 烧酒二十斤。,外科大成：膝部,膝部：,黄蜡四两。入坛内。封口。重汤煮三炷香。取出埋土内三日。空心食前任

6、服。核桃肉过口。 五加皮酒方 治鹤膝等风。 五加皮（八两） 当归（五两） 牛膝（四两） 无灰酒（一斗） 煮三香。日二服。以醺为度。 洗方 治鹤膝等风。 蕲艾（半斤） 水煎蒸洗。洗一次。消一分。 神授卫生散 绀珠丹 回阳玉龙膏 大防风汤（见股部） 六味地黄丸 八珍汤 补中益气汤 八味地黄丸 十全大补汤 四君子汤 六君子汤（俱见首卷）。,外科大成：胫部,胫部：,三里发 生三里穴。形如牛眼。五七日出黑血。拘急冷痛。由劳力伤筋所致。惟宜汤药射其外。自愈。 腓 发 生足小肚。寒热烦躁。由肾虚积热所致。初宜卫生散加牛膝、木瓜。已溃。用十全大补汤及肾气丸补之。出清水者死。 黄鳅痈 生小肚内侧。长三四寸。一名

7、胫阴疽。微红微肿。坚硬加石。痛甚。由脾经湿热。,外科大成：胫部,胫部：,或肝经积愤所致。初宜五香流气饮。加下部引经药。溃而出清水。呕吐不食者。不治。 青蛇毒 生足肚之下。亦长二三寸。寒热不食。由足少阴太阳湿热下注。蛇头向下者顺。向上难治。宜针蛇头。出黑血。搽拔疔散。肿处涂离官锭子。内服药与腓 发同。 接骨发 生足接骨之上。足肚之下。形如核桃。色赤坚肿。,外科大成：胫部,胫部：,不痛。宜早出脓。虑其损筋。 附阴疽 生于内踝以上三寸。灵枢为兔啮。初起小泡。渐生赤肿。痛能彻骨。如无脓者。不治。 内踝疽 生于内踝骨上。一名鞋带痈。灵枢为走缓。色不变而石。属肝胃二经虚热。 外踝疽 生于外踝骨上。属胆与膀

8、胱虚热。 穿踝疽 初则内踝肿痛。久则串及外踝。内外通肿也。由足三阴经虚热下注。,外科大成：胫部,胫部：,初宜绀珠丹、荣卫返魂汤。脓成者针之。溃者补之。补而不应者。必成废疾。灸患足大指端三壮。 湿毒流注 生于足胫。状如牛眼。由风湿外浸。初宜绀珠丹加下部药。 瓜藤缠 生于足胫。结核数枚。肿痛久之。溃烂不已。属足太阳经湿热。初宜荣卫返魂汤加减。或五香流气饮。 肾气游风 生于足肚。红肿热痛。,外科大成：胫部,胫部：,宜紫苏流气饮。及槟榔丸。 血风疮 生于胫。一名爪风疮。由三阴经风虚血燥所致。初发则瘙痒无度。破流脂水。日渐沿开。宜当归饮子加栀子、柴胡。忌投风药。如寒热食少体倦者。肝脾郁火也。八味逍遥散。

9、晡热盗汗者。肾肝虚也。六味地黄丸。若妇人。则由经脉不调。血气渍于足阳明也。五积散加黄柏、牛膝。,外科大成：胫部,胫部：,俱外兼敷洗。 疮 女人为裙风裤口。生于外 者。由三阳经湿热。易治。宜胃苓汤。加紫苏、牛膝以渗湿。次服八珍汤。加荆芥、防风、羌活、白芷、连翘、金银花以固本。 生于内 者。由三阴经虚热。难瘥。宜补中益气汤。加茯苓、白芍药。及六味地黄丸。八味地黄丸。外兼洗贴蒸灸等法。 鳝漏 生于腿肚成疮。,外科大成：胫部,胫部：,孔深出水。用锻石二三升入盆内。冲百沸汤。先熏后洗。以疮发痒为效。 四弯风 生于腿弯脚弯。一月一发。痒不可忍。形如风癣。搔破成疮。用大麦一升入砂锅内。水煮麦开花为度。乘热先

10、熏后洗。日二三次。五七日可愈。 紫苏流气饮 治肾气游风。 紫苏 浓朴 陈皮 香附 槟榔 大腹皮 桔梗 芍药 白芷 甘草 用水二钟。,外科大成：胫部,胫部：,生姜三片。红枣二个。煎一钟。食前服。 槟榔丸 治症同前。 槟榔（二两） 枳壳（二两） 大黄（四两） 木瓜（两半） 木香（一两） 为末。炼蜜为丸。桐子大。每取三十丸。酒水任下。 当归饼子 治血燥肤痒。及风热疮疥。 当归 川芎 白芍 生地 防风 荆芥 白蒺藜 何首乌（各一钱） 黄 （五分） 甘草（五分） 水二钟。,外科大成：胫部,胫部：,煎一钟。食远服。 搜风顺气丸（见痔漏门并癞风门） 治腰腿疼痛。风湿香港脚。及下注一切恶疮。 海桐皮酒 治风热

11、肿痛。 海桐皮 五加皮 薏苡仁 独活 防风 全蝎（炒） 杜仲（炒） 牛膝（各一两） 生地（三两） 上 咀。入布袋内。浸无灰酒一斗五升。密封。春冬浸七日。夏秋浸三日。任服。 玄精汤 洗血风疮。,外科大成：胫部,胫部：,并赚疮。痒至彻骨者。 用盐卤水温洗之。或食盐一碗。滚水冲化洗之。洗去腐肉。以出红筋为度。则好肉自生。次用雄黄、黄柏各二两。轻粉三钱。和匀敷之。绢帛扎之。半月方解。一用漏芦煎汤洗之。 乳香法纸 治爪风等疮。及一切寒湿疮。 呈文油纸四张。每张筛乳香末二钱五分。双折。卷一寸阔。复作三折。,外科大成：胫部,胫部：,两头线扎。用甘草一两二钱。水三碗。煮纸。须压之。煮一炷香取起。去线。将纸摊桌

12、上。每张用轻粉三钱。不可研筛纸上。用棕帚刷之。令匀。阴干收用。用时随大小剪贴。三日一换。自然生肌。如无水出。不必再换。 银蜡法纸 治症同前。 浓绵纸铺热铛上。用黄蜡于纸上擦之。令蜡化入纸内。候冷。用真轻粉匀筛纸上。,外科大成：胫部,胫部：,折注压收。用时随疮大小剪块。唾润纸贴之。一日一换。即瘥。 柏粉膏 治血风等疮。 轻粉为末。用生地沥青调。随疮大小摊纸上。先用米泔水煎甘草洗过。贴之。布扎紧勿动。先三日痛。次二日痒。再二日共七日去药。已全愈矣。 三益膏 治血风 疮。 先用银朱加蓖麻子肉。杵如泥。作夹纸膏贴。去黑肉令尽。,外科大成：胫部,胫部：,随煮猪头肉汤洗之。次用青布五寸。入生猪板油一两。白

13、蜡末三钱。卷条燃着。按其油搽之愈。 生香膏 疮血风等症。 白松香（四两用葱汁煮干为末） 加生猪板油（二两） 捣成膏贴之。次用红粉生肌。 绛硼膏 治下部一切寒湿血风顽 等症。 香油（半斤） 荆芥 防风 川椒（各一两） 槐枝（二两） 杏仁（五钱浸七日） 煎枯。,外科大成：胫部,胫部：,去渣。入黄蜡一两溶化。离火。再下 硼砂（五钱） 乳香 没药 儿茶（各三钱） 黄丹（一钱） 血竭（二钱） 一加樟脑（五钱）白花蛇（炙一钱五分） 搅匀。收用。 非疥药 胫疮多年不愈者。此效。 水银 文蛤 铅粉 松香（各三钱） 陀僧（一钱） 银朱（五分） 樟脑（四钱） 象牙（二钱） 珍珠（二分） 大风子（三个） 核桃肉（十

14、三个） 共捣匀。,外科大成：胫部,胫部：,加香油调敷。 松油膏 治血风等疮。诸药罔效者。 枯矾（十两） 矾红（二两） 麝香（三分） 冰片（五分） 熊胆（一钱） 轻粉（三钱） 乳香 没药 黄丹 甘草 黄柏 大风子肉 天麻子肉（四味俱炒黑色各五钱） 雄黄 苍术 浓朴 苦参（各一两） 上为末。先用槐枝、葱、艾、川椒煎水洗过。次用松油调敷。,外科大成：胫部,胫部：,纸盖布扎。二日一换。敷洗如前。 取松油法 取松节五六斤。劈如指尖粗细。用水缸一个。贮水于内。用铜盆一个。水浸。盆底与缸平。 上用米筛一个。堆松节于筛上。次用稻草灰盖松节令密。顶上置火。倘松节烟出。即用灰盖之。松油自下盆内。瓷瓶收之。勿令泄气。其松节烧过而米筛不坏为异。 弘济膏 治下部浸淫疮疥。,外科大成：胫部,胫部：,及上部头面 蚀等疮。 雄黑豆炒爆研破。入酒瓶内。与血余相间铺之七八分满。以铁丝罩口。或槐、柳枝塞之。次将方砖一个。中凿一孔。以瓶口倒合于砖。口内泥封密。再次挖地一井。井内安碗一个。将砖盖井上。以瓶口对碗为要。砖四围封密。勿令通风。次以干马粪堆砖上。以埋过瓶底为度。尖上燃火焚之。过宿俟灰冷。,外科大成：胫部,胫部：,取出碗内油。以鹅翎蘸扫患处。 顽 蒸法 取豆腐切指