1我国引起肺心病最常见病因

1、莂一、选择题节膇 1.我国引起肺心病最常见病因膆莃 A. 重症肺结核莁蚆 B. 慢性支气管炎，肺气肿羆蒅 C.肺间质纤维化葿芀 D. 支气管扩张蚇节 E.原发性肺动脉高压症袁蝿蒇【答案】 B芃羀2.ARDS 与心源性肺水肿的鉴别主要依据腿 A. 呼吸困难与体位的关系袃莅 B. 肺部罗音的部位莂薈 C.低氧程度蚄膂 D. 肺毛细血管契入压蒁肇 E.对利尿剂治疗的反应。莄膃蕿【答案】 D蒇 3.弥散障碍时，通常以低氧为主，主要是因为膅芅A. 二氧化碳的弥散能力是氧的20 倍羁袆B. 二氧化碳的弥散能力是氧的30 倍袅肂C.氧的弥散能力是二氧化碳的20 倍肀蕿D. 氧的弥散能力是二氧化碳的30 倍薅

2、膄E.氧的弥散能力是二氧化碳的10 倍蒂罿莆【答案】 A羁 4.对于某些患者如肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等肺疾病引起的换气功能障碍，哪项措施有弊无利？薀蒈 A. 高浓度吸氧肆羂 B. 机械通气虿袈 C.呼吸兴奋剂袇肄 D. 维持液体平衡肁芇 E.皮质激素薇袁【答案】 C膀蚆 5.肝肾综合征与下列哪项因素有关莇袂 A. 肾皮质血流量减少薂莀 B. 肾小球坏死螄羄 C.肾小管坏死蚀衿 D. 肾间质炎性病变薄螁 E.胆红素对肾脏的毒性蝿芈芄【答案】 A螃 6.左心功能不全最早期的体征为膁蚈 A. 舒张早期奔马律肅袄 B. 交替脉艿肇 C.颈静脉怒张螅蚁 D. 肝肿大蚂薇 E.下肢浮肿薅螃螀【答案

3、】 A芀 7.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起芆螄 A. 低钾、低钠、高镁血症衿虿 B. 低钙、低钠、低尿素血症羆薁 C.低钙、低钠、高尿素血症芁聿 D. 高钾、低钠、低镁血症螇蚃 E.低钾、低钠、低镁血症荿蒈蒇【答案】 E蚄 8.广泛心前壁梗塞是由于螂羇 A. 左冠状动脉主干阻塞芇蒂 B. 左冠状动脉前降支阻塞袀莇 C.左冠状动脉回旋支阻塞螄薃 D. 冠状动脉窦阻塞羈螆 E.右冠状动脉阻塞蒄薄芁【答案】 A蒀 9.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致膄莂 A. 窦性心律不齐葿衿 B. 结性心律羅蒃 C.心房颤动螂莈 D. 心室颤动蚅薄 E.预激综合征袀螈蒆【答案】 E莂 10.不属于红

4、细胞生成减少的贫血是节膇 A. 造血干细胞增生和分化异常膆莃 B. 溶血性贫血莁蚆 C.DNA 合成障碍羆蒅葿D.Hb 合成障碍芀 E.骨髓被异常组织浸润蚇节袁【答案】 B蝿 11.红细胞形态观察能提供诊断线索，泪滴样红细胞见于蒇芃 A. 铅中毒羀腿 B. 骨髓纤维化袃莅 C.海洋性贫血莂薈 D. 缺铁性贫血蚄膂 E.肾性贫血蒁肇莄【答案】 B膃 12.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？蕿蒇 A. 代谢性酸中毒膅芅 B. 代谢性硷中毒羁袆 C.低钾血症袅肂 D. 低镁血症肀蕿 E.低钙血症薅膄蒂【答案】 E罿 13.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关莆羁 A. 大肠杆菌薀

5、蒈 B. 沙门菌肆羂 C.幽门螺杆菌虿袈 D. 空肠弯曲菌袇肄 E.嗜盐杆菌肁芇薇【答案】 C袁 14.下列物质中诱发肝性脑病的主要是膀蚆 A.NH2-莇袂 B.NH3薂莀 C.NH4+螄羄 D. 尿素蚀衿 E.谷氨酰胺薄螁【答案】 B蝿芈 15.符合糖尿病酮症酸中毒的检查结果是芄螃膁蚈肅A. 血 CO 结合力增加B. 血酮体阳性袄艿肇螅C.血 WBC 升高D. 血钠升高蚁 E.血乳酸增加蚂薇薅【答案】 B螃 16.糖尿病酮症酸中毒抢救时小剂量速效胰岛素治疗方案中胰岛素的用量一般为每小时螀芀 A.1-5U芆螄 B.5-10U衿虿 C.10-15U羆薁 D.20-25U芁聿 E.25-30U螇蚃

6、荿【答案】 B蒈17.我国引起慢性肾功能衰竭的病因占第1 位的是蒇蚄 A. 高血压肾小动脉硬化螂羇 B. 慢性肾盂肾炎芇蒂 C.小管间质性肾病袀莇 D. 原发性肾小球肾炎螄薃 E.继发性肾小球肾炎羈螆蒄【答案】 D薄 18.DIC 最常见的病因是芁蒀 A. 肿瘤性疾病膄莂 B. 羊水栓塞、产科疾病葿衿 C.感染性疾病羅蒃 D. 结缔组织病螂莈 E.外科创伤蚅薄袀【答案】 C螈 19.溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？蒆莂 A. 急性淋巴细胞白血病节膇 B. 急性粒细胞白血病膆莃 C.急性早幼粒细胞白血病莁蚆 D. 急性单核细胞白血病羆蒅 E.急性红白血病葿芀蚇【答案】 D芈 20

7、.反映肾小球滤过功能最敏感试验是羈螅 A. 血尿素氮、肌酐蒃莀 B. 酚红排泄试验肆芅 C.自由水清除率羀莁 D. 尿 2-微球蛋白蒈蚄 E.内生肌酐清除率蚀膈薇【答案】 E肄二、填充题蒀芀1.冠心病的五大临床类型：、心绞痛型、和。蚅蒃【答案】隐匿型、心肌梗死、心肌硬化型、猝死型膁莁2.引起肝硬化的病因很多，在我国最常见的病因是，而在西方国家以多见。门静脉高压症的三大临床表现是、。肈羂【答案】病毒性肝炎、酒精中毒、脾大、侧支循环的建立和开放、腹水羁膈 3.肺心病患者，肺动脉高压形成的机制中，引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，目前多从和方面进行研究， 其中受人重视的是花生四烯酸环氧化酶产物和脂氧化

8、酶产物。膆蚆【答案】神经、体液、前列腺素、白三烯蚂膀 4. 根 据 蛋 白 尿 的 发 生 机 制 ， 一 般 可 分 为 下 列 五 类 ： 肾 小 球 性 蛋 白尿、。薈肅蒂羇蚇【答案】程度、速度、患者体力、活动程度三、名词解释蒄 4.肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。膂聿 5.甲亢：系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。螅袄 6.COPD（慢性阻塞性肺病） ：指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/ 或肺气肿，哮喘不属于COPD ，但当哮喘与慢性支气管炎和/或肺气肿重叠存在或难以

9、鉴别时，也可归入COPD.袃肀 4.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音， 称之为心源性哮喘。 大多于端坐休息后可自行解除。 是左心功能不全的早期症状。膇莃5.SLE （系统性红斑狼疮） ：是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床上可以出现各个系统和脏器损害的症状。蚃袇四、问答题芆螃1.何谓上消化道大出血？引起消化道出血的常见病因有那些（列出4 项以上）？莄罿答：短期内失血量超过1000ml 或循环血容量的20% 成为大出血。常见病因：消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、胃癌、急性胃粘膜损害、应激性溃疡

10、、食管喷门粘膜撕裂综合征等。薈蒆 2.简述急性白血病的器官组织浸润的表现？袀羀答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现， 急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可引起眼球突出，失明等。螇袅蚀螇3.急性左心衰竭的治疗主要采取哪些措施？答：患者取坐位、双腿下垂；吸氧；吗啡镇静；速尿快速利尿；应用硝酸甘油等扩张血管；洋地黄类加强心肌收缩力。袅芅五、病例分析莁衿 1.男性， 60 岁，刺激性咳嗽 3 个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，较消瘦，两肺无干湿罗音，心率 88 次 /分，律齐，有明显杵状指。请问你主要考虑那种疾病

11、可能？补充病史应重点询问那些方面？进一步检查主要包括那些？膇螄答：肺癌可能性最大；重点询问有无咯血、有无胸痛、有无吸烟史、有无肿瘤家族史、有无体重下降；进一步检查包括胸片、肺功能、纤维支气管镜、痰脱落细胞、胸部CT.肁羀 2.男性， 40 岁，慢性肾炎史 9 年，近 2 周来胸闷，呼吸急促。查体：贫血貌，呼吸深而长，心率 98 次 /分，二肺呼吸音粗，血压 22/14kPa（ 175/105mmHg ），血尿素氮 40mmol/L（ 106mg/dl ），血肌酐 984 mlo/L （ 11.1mg/dl ）。请问引起呼吸困难最可能的原因是什么？并就呼吸困难作鉴别诊断？需做哪项检查来确诊？莆膃答：最可能是代谢性酸中毒引起的呼吸困难。需排除：心源性呼吸困难，多为长期心脏疾病引起，常有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难史，心率加快，双肺底可闻及细湿罗音，患者无特异性心脏病史， 可排除此诊断； 肺源性呼吸困难