生理学课件：第三章01

1、第三章 血 液,第一节 血液生理概述,第三节 生理性止血,第四节 血型和输血原则,第二节 血细胞生理,BLOOD,掌握 1.血细胞比容的概念 2.血浆晶体/胶体渗透压的组成及作用 3.红细胞的数量、功能及其生理特征 熟悉 1.血液的pH值 2.红细胞生成的原料 3.促红细胞生成素,运输功能 缓冲功能 吸收热量调节体温 生理性止血和防御功能,血液在内环境稳态中的作用,一、血液的组成,第一节 血液生理概述,(一)血浆,(二)血细胞,血浆蛋白 (plasma proteins),(一）血浆 (plasma),血浆蛋白的主要功能：, 形成血浆胶体渗透压; 维持某些激素相对较长的t1/2; 运输功能;

2、参与血液凝固、抗凝和纤溶; 抵御病原微生物的入侵; 营养功能。,血细胞比容(hematocrit): 血细胞在血液中所占容积的百分比。 男性为4050，女性为3748,（二）血细胞（blood cells）,（一）血液的比重 全 血：1.0501.060 血 浆：1.0251.030 红细胞：1.0901.092,全血：45 血浆：1.62.4,（二）血液的粘度,二、血液的理化特性,（红细胞数量）,（血浆蛋白含量）,（血红蛋白含量）,（红细胞数量）,（血浆蛋白含量）,渗透压：使水分子溶剂向膜另一侧高浓度溶液透过的现象称为渗透作用，造成溶剂扩散的力量即为渗透压。 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成

3、正比， 与溶质种类和颗粒大小无关。 正常值: 300mmol/L（相当于 7个大气压或5790mmHg）,（三）血浆渗透压（osmotic pressure),构成：晶体渗透压和胶体渗透压。,1.正常值： pH为7.357.45 2.维持pH值相对稳定的因素 （1）血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲对 （2）通过肺和肾的调节：排出过多的酸和碱,（四）血浆pH值,三 、血液的免疫学特性（自学） （一）固有免疫（吞噬细胞、DC、NK） （二）获得性免疫（T细胞、B细胞）,卵黄囊肝、脾骨髓,一、血细胞生成的部位和一般过程,第二节 血细胞生理,（一）血细胞生成的部位,（二）血细胞生成

4、的一般过程 造血干细胞定向祖细胞前体细胞成熟血细胞。,（一）红细胞的数量和形态 数量:男（4.05.5）1012/L 女（3.55.0）1012/L 血红蛋白（hemoglobin, Hb） 男 120160g/L 女 110150g/L,二、红细胞 (red blood cell) 生理,（1）可塑变形性,（二）红细胞的生理特征与功能,1.红细胞的生理特征,影响因素： 表面积/体积比； 红细胞内的粘滞度； 红细胞膜的弹性。,（2）悬浮稳定性 概念： RBC能较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。 指标：红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate,ESR)：

5、RBC在第一小时末下沉的距离,简称血沉。 正常值:0-15mmh（男），0-20mmh（女） 血沉快慢取决于红细胞是否容易相互叠连。,意 义:血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉 愈快，表示悬浮稳定性愈小。 测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可 作为判断病情变化的参考。 由血浆成分变化决定,ESR增快血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇 ESR减慢白蛋白、卵磷脂,（3）渗透脆性(脆性),概念:RBC在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性。 意义:表示RBC对低渗盐溶液的抵抗能力。,2.红细胞的功能,(1)运输O2和CO2 (2)缓冲作用,(3)免疫功能,生成部位：卵黄囊肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。,巨幼红细胞性贫血,缺铁性贫血,（三）红细胞的生成与调节,2. 红细胞生成的调节,干 细 胞 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进因子 晚期红系祖细胞 （CFU-E） 可识别红系前体细胞 网织红细胞 成熟红细胞,缺氧、RBC或Hb 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） -促红细胞生成素（EPO） 雄激素,红细胞的平均寿命约120天,每天约有0.8%的红细胞被破坏。 血管外破坏：在脾、肝、骨髓等处进行(90%)。 血管内破坏：是指红细胞在血流湍急处因机械 碰撞而破坏(10%)。,（四