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文档简介

慢性萎缩性胃炎,分为A、B两型，我国B型多见。 两型胃粘膜病变基本相同，以胃粘膜固有腺体萎 缩和常伴有肠上皮化生为特征。 肉眼：胃粘膜变薄，皱襞变平、消失，表面细颗 粒状。胃镜：正常桔红色灰色/灰绿色，粘膜 下小血管清晰。 镜下：腺上皮萎缩，腺体变小可有囊性扩张，常 出现上皮化生（假幽门化生、肠上皮化生）,肠上皮化生：(intestinal metaplasia) 胃粘膜上皮由肠型腺上皮取代，出现吸收细胞， 杯状细胞和潘氏细胞。 分型： 完全型化生（I型化生）：小肠型化生 不完全化生（II型化生）： IIa型：胃型化生 IIb型：结肠型化生（与胃癌关系密切）,假幽门腺化生: ( pseudopyloric metaplasia ) 胃体和胃底腺体中的壁细胞、主细胞 消失，由类似幽门腺的粘液细胞取代。,Normal gastric mucosa,Chronic atrophic gastritis,Chronic atrophic gastritis,Intestinal metaplasia,Intestinal metaplasia,、型胃炎比较 型型 病因自身免疫 HP感染 部位胃体、胃底 胃窦 抗内因子、壁细胞抗体阳性阴性 自身抗体阳性阴性 胃酸分泌下降正常或稍降

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