危重病人质量监测指标 文档

1、护理部季度统计科室危重病人质量监测指标原因监测项目发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例数 呼吸机肺炎例数人工气道例数人工气道脱出例数颈内静脉置管人数置管感染例数保留导尿管例数泌尿系感染例数压疮发生风险评估 压疮发生例数跌倒/坠床风险评估跌倒/坠床例数管道脱落风险评估管道脱落例数统计人： 填报日期：科室月上报危重病人质量监测指标例数科室项目内一科内二科内三科内四科儿科外一科外二科妇产科骨 科五官科手术室血透室急诊科使用呼吸机例数呼吸机肺炎例数人工气道例数人工气道脱出例数颈内静脉置管人数置管感染例数保留导尿管例数泌尿系感染例数压疮发生风险评估 压疮发生例数跌倒/坠床风险评估跌倒/坠床例数管

2、道脱落风险评估管道脱落例数统计人： 统计日期：科室危重病人质量监测指标监测项目发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例数数 呼吸机肺炎例数人工气道例数人工气道脱出例数颈内静脉置管人数置管感染例数保留导尿管例数泌尿系感染例数压疮发生风险评估 压疮发生例数跌倒/坠床风险评估跌倒/坠床例数管道脱落风险评估管道脱落例数统计人： 填报日期： 2. 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防 3. 呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率 4. 中心静脉导管相关性血流性感染发病率 5. 留置导尿管相关的泌尿系感染发病率 6. 重症患者死亡率 7.发生率 8. 健康教育实施中存在问题评价与持续改进在实施整体护理的过程中

3、，根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理。对住院患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分。通过健康教育可以提高患者对疾病的认识、了解诊疗的目的、掌握有关药物知识和相关保健技能与知识，改变不良生活方式，从而达到促进疾病的康复、预防并发症的发生、减少疾病复发，提高自身保健能力的目的。我院对住院患者实施健康教育还存在诸多问题，现就对住院患者实施健康教育的现状、存在问题及持续改善进行总结。一、原因分析 （一 ）、患者因素：住院患者文化层次高低不齐，理解能力相差很远，大部分患者喜欢护士给予健康教育，但很大一部分患者认为目前健康教育还不够详细，老年患者常多种疾病并存，其听力、视力、记忆力、理解力不免存在

4、缺陷，部分患者文化程度低，对健康教育接受程度较差。一些患者及家属观念较落后，重医轻护，对护理人员的健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生，对护士的健康教育不够重视。 （二）、护士因素1.主观因素： 多数护理人员还不能够从思想上将健康教育放在重要位置，认为健康教育可有可无，只作简单的卫生宣教。2.客观因素：护理人员少，工作量大，很多护士忙于各种基础操作而忽视健康教育，常常流于形式。3、护理人员学历低：以中专、大专为主，常常因为自身知识不够充足影响健康教育。 二、整改措施 （一）、护士在进行健康教育前应收集各方面的资料，包括患者的身体、心理状况，对疾病的认识程度、社会文化背景、学习能力等，判断患者最

5、需要了解的和对其最重要的知识，确立目标、并制订相应的计划，要因人而异，每次教育的知识不宜过多，循序渐进，教育形式应多样化，要个别指导、群体教育、科室要印刷图文宣传册、对老年及文化程度低者应多采用聊天、询问等方式，以更通俗、形象、生动的语言宣教。对健康教育的评价应以对患者实际效果的评价为准。（二）、有护理特色的健康教育 护士不仅是做治疗、执行医嘱的护士，更是患者教育的主要信息提供者、教育者和帮助支持者，护理健康教育是针对患者的具有护理特色的教育活动。因此，护士应以教育者和信息传播者的身份，先丰富自身的知识，具备良好的沟通技巧与能力取得患者的信任，转变自身的观念并以良好的素质、丰富的知识影响患者，

6、使患者也转变观念，明确健康教育的重要性，以积极主动的工作方式，为患者提供优质的护理服务3。 2.2.2 实行三级质控和确保有效实施 在护理部领导下建立分级护理质控体系，合理排班，给护士安排充足的健康教育时间，定期检查与随机检查相结合，设计健康教育检查评分表格，各科室应根据专科特点制定健康教育质量标准体系，护理部、科护士长、护士长应坚持检查监督。 2.2.3 合理选择健康教育时机 据调查：患者在刚入院时心神不定、顾虑重、部分患者疼痛不安，这样的情况下接受健康教育，其效果会大打折扣，应选择患者病情稳定后、午睡后、病房较安静和患者精神较好的时机进行健康教育，因为此时患者最乐意、最能接受。 多层次多样化考核 上级的健康教育业务主管部门对医院各科室定期考核，医院护理部及健康教育服务部对科室进行定期及不定期相结合的考核，通过这些方式的考核达到及时发现问题，找出差距，及时改进，确保健康教育目标实现。 3 小结对住院患者实施有效的健康教育，有助于提高患者及家属的健康意识，从而减少并发症的发生，减少疾病带来的痛苦，同时完善的健康教育管理能全面提高医院的管理水平。在护理部领导下建立分级护理质控体系，合理