医院感染质量促进月保洁培训.ppt

1、,保洁 院感基础知识培训 2015-4 2015-01-27,学习要点,医疗废弃物的管理,手卫生,医院保洁重要性,消毒隔离基本知识,清洁卫生的程序和方法,医疗废物处置,职 业 防 护,一、医院保洁的重要性,日常保洁服务的好坏直接影响到医院得整体形象，高品质的清洁服务理念、高素质的清洁人员、规范科学的管理制度，不仅可以提供一个干净、整洁、优雅的就医环境，也可以为医院的服务品质增光添色。,一 、清洁卫生的重要性,有专家指出,我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。在环境脏、乱、差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

2、,一、医院保洁的重要性,清洁卫生工作是控制医院感染的基础,我们应该怎么做,二、消毒隔离基本知识,消毒剂的配制方法,含氯消毒液的配置 ： 500mg/L、 1000mg/L、2000mg/L 84原液： 1mL84原液里含有效氯50mg。 500mg/L=10ml/L； 1000mg/L=20ml/L,二 消毒隔离基本知识,1.消毒剂的配制方法,三、清洁卫生程序和方法,病房各类物品表面的清洁和消毒： 1、病房内床头柜、凳子、窗台、门把手等，一般情况下这些物品的表面只需进行日常清洁，用清洁的抹布每日2次擦拭，可除去大部分微生物。 2、当上述物品表面受到病原菌污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡后的

3、抹布擦拭消毒。 3、感染高风险的部门如手术室、重症监护室、传染病预检分诊点、急诊科等应每天进行消毒。 经 纬 线 擦 拭,地面清洁、消毒方法： (1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 (2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。,这些不能进治疗室、监护室、病房,3、如果地面或物体表面被血液、呕吐物、排泄物等污染时， 少量（小于10ml)先清洁，再消毒。 大量（大于10ml）先吸湿去除、再清洁、消毒,以呕吐物为例,一、准备物品,1.戴口罩手套配消毒液,2.准备一次性纸巾,3.

4、黄色垃圾袋,4.警示牌,二、立刻去除污染,用纸巾吸收并擦拭,进行地面消毒,将擦拭过的纸巾装入黄色垃圾袋并封口,三、污染区域消毒,将抹布在消毒液里浸湿,覆盖在污染面 30分钟,将防滑标志物放在污染区域周边,三、清洁卫生的程序和方法,墙面 1.应保持无尘和清洁，通常使用清水或清洁剂擦洗即可。 2.当受到病原菌 污染时，墙面消毒 高度一般为 2.0m2.5m即可,终末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时-床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室开门窗通风-铺好备用床，准备迎接新病人。 2、传染病病房或感染患者病房消毒：将门窗紧闭，

5、打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，紫外线灯管照射1小时-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。,清洁用品的消毒,擦拭小毛巾：一床一巾，使用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用。 拖把：分区使用，标识清楚，使用后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用。,卫生洁具应这样放置,清洁卫生更安全,应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其

6、是当它们浸泡在脏的清洗液中时。 为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！,四、医疗废物的管理,生活废物 医院废物 医疗废物,医疗废物的管理,生活废物黑色袋 医疗废物有警示标识的黄色专用包装袋,医疗废物的管理,医疗废物的管理,三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾,！,医疗废物的管理,医疗废物产生科室要求 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。 隔离的传染病病人

7、或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。,医疗废物的管理,运送、收集的工作要求 运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室人员和收运员要分别签名。移交情况记录于医疗废物登记本内。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。,医疗废物的管理,医疗废

8、物处理员将医疗废物移交给指定的医疗废物处置中心的收集员时，要认真清点核实数量，如实填写联单并签名。 以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。,五、职业防护,在清洁时应做好必要的个人防护： 穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性手套，必要时戴口罩。 在每个不同的工作区域工作时应洗手、更换手套； 接触清洁后的门把手等物品需脱去手套；离开病区前应脱去手套，认真洗手，以防污染公共区域。,防护技术,包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使

9、用,发生职业暴露后的处理,1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。 2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、,3%双氧水等消毒创面,2013-06-06,34,伤口近端挤压伤口,职业暴露与标准预防,锐器伤后怎么办？,被锐器刺伤,冲洗伤口,碘伏消毒,必要时包扎,报告 科室负责人,手卫生 洗手能有效预防控制和降低医院感染。 洗手是自我防护的重要措施。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。 摘手套后要洗手,要不要洗手?,一双手套从上班到下班？！,2013-06-06,38,肥皂含菌浓度：3103-4个/g,肥皂含菌浓度：1104-5个/g,肥皂含菌浓度：1106-7个/g,在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！,健康在