麻醉科三基试题w-4(妇产科麻醉含答案)

1、.麻醉三基试题w-4 （妇产科手术的麻醉）姓名：得分：一、单项选择题 （ 68 分， 2分 / 题）1. 产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（）a硬膜外间隙血管怒张b 高血压c硬膜外间隙狭窄d脊椎弯曲度改变e孕激素水平升高2全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（）a硫喷妥钠b氯胺酮c. 琥珀胆碱d氧化亚氮e异氟醚3. 仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了（）a下腔静脉b 髂内静脉c. 髂外静脉 d 髂总静脉e 子宫静脉4. 关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）a临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等b由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除c可见于妊娠末期的孕妇d妊娠中期也可

2、能出现e对胎儿的生长发育没有影响5. 防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（）a产妇取左侧倾斜30体位b垫高产妇右髋部，使之左侧20 30c产妇取头高足低位d常规开放上肢静脉e预防性输液 500ml6. 妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（）a全身小动脉痉挛b血液粘稠度增加c高血压d蛋白尿e肾小球滤过率降低7. 妊娠高血压综合症是指（）a高血压、水肿、蛋白尿b妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿c妊娠高血压、子痫前期及子痫d慢性高血压并发子痫前期e妊娠合并慢性高血压8. 下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（）a肾功能不全b胎儿宫内发育迟缓c弥漫性血管内凝血d前置胎盘e胎盘功能减退.9.

3、 下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）a胎膜早破b前置胎盘c胎盘早剥d胎位不正e急产10. 最易通过胎盘的药物是（）a维库溴铵b琥珀胆碱c硫喷妥钠d泮库溴铵e罗库溴铵11. 下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（）a氧耗量增加b心排血量增加c外周血管阻力增加d水钠潴留e子宫血流增加12. 妊娠期间血流量持续增加的器官是（）a肾 b. 脑 c.皮肤 d. 子宫e.肝13. 有关孕妇呼吸功能变化，错误的说法是（）a肺活量无明显变化b最大通气量减少c功能残气量下降d潮气量下降e肺泡弥散正常14. 妊娠高血压综合征的高危因素不包括（）a多胎妊娠b高龄产妇（年龄40 岁）c低龄产妇（年龄18

4、岁）d经产妇e高血压家庭史15. 子痫前期诊断的必备条件中不包括（）a妊娠 29 周b尿蛋白 300mg/24hc下肢凹陷性水肿d动脉血压 160/100mg16. 妊娠高血压静脉降压治疗首选（）a硝酸甘油静脉点滴b肼苯哒嗪静脉点滴c拉贝洛尔静脉或口服用药d硝普钠静脉点滴e美托洛尔静脉或口服用药17. 妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查（）.a血钾浓度b血钙浓度c对光反射d腹壁反射e膝反射的强弱与消失18. 羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（）a急性左心衰竭b肺动脉高压c过敏性休克d弥漫性血管内凝血e急性肾衰竭19. 产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因（）a作用时间长b易通过胎盘屏障

5、c可对胎儿产生毒性作用d对心肌抵制作用e与蛋白结合20. 马来酸麦角新碱适应用于（）a催产b子宫收缩不良引起的产后出血c甲亢性心脏产妇d伴有高血压性心脏病产妇e妊高症产妇21. 一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（）a眼球震颤b共济失调c深部腱反射减弱d精神症状e. 心律失常22. 重度妊高症病人首选的治疗措施是（）a降压药b利尿药c 50%葡萄糖 +维生素 cd镇静药e硫酸镁23. 预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）a 3b.4c.5d.7e.624. 硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（）a.t6b.t2c.t10 d.t8 e.t

6、425. 下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（）a. 肝素宜早期使用b. 对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液c.立即行气管内插管，正压呼吸.d可则 - 受体阻滞药降低周围血管阻力e. 可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有（）a贫血b.肝功能不良c.肾功能不全d.呼吸功能不全e. 血容量不足27. 妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）a.6g/lb.7g/lc.8g/ld.9g/le.10g/l28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于（）a. 病人年龄b.病人身高c.病人脊柱形态d.病人失血程度e. 病人体重29、下列选项中，不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是（）a. 诱发急

7、性肺水肿b.血压骤降c.心率增快d.左心衰竭e. 右心衰竭30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，描述错误的是 （）a. 放囊内液速度宜慢b. 后负荷突然降低应作腹部加压c.右心回心血量增加d.搬出肿瘤后应作腹部加压e. 注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是（）a. 连续硬膜外麻b.气管内插管全麻c.肾衰d.针刺麻醉e. 局麻与强化32、经腹子宫全切术，硬膜外麻醉平面最好应控制在（）a.t6s4b.t2s4c.t10s2d.t2s2e.t10s433、妇科手术麻醉要求（）a. 患者必须使用术前用药b. 肌松完善，便于暴露盆腔内脏器官c.要

8、求肌松完善，故以全麻首选d.麻醉平面满足手术切口就行e. 只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）a. 静吸复合全麻b.单纯吸入全麻c.腰麻或硬膜外麻醉d.局麻e. 全凭静脉麻醉二、单项选择题（32 分， 4 分 / 题）患者，女性， 35 岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入pacu，气管插管机械通气，bp190/110mmhg，hr120次 / 分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（ 35-37.共用题干）35. 目前最可能的诊断是a支气管哮喘b输血输液过多c急性左心衰竭d急性右心衰竭e非心源性肺水肿36. 目前宜采取的处理措施是

9、a大量利尿血管扩张剂peepb利尿加大镇静肌松剂剂量c洋地黄血管扩张剂d受体阻滞剂洋地黄e大量利尿，尽快撤离呼吸机并排除气管导管37. 此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情a加大利尿剂用量b血液净化c更换其它利尿剂d限制液体入量e维持原治疗方案患者，女性， 30 岁，体重50kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术，既往无特殊病史。病房已 输 注 红 细 胞4u， 术 前 查hb70g/l( 输 血 后 ),plt90 109/l ，凝 血 功 能 正 常 。 入 室bp90/60mmhg,r150次 / 分， spo2 99%.（38-41 共用题干）38、麻醉方案选择（）a. 硬膜外麻醉b.局麻

10、加监护c.全身麻醉d.腰麻e. 暂不手术，输血补液抗休克治疗39、该患者复苏治疗的原则是（）a. 血管活性药物维持b.大量平衡盐c.大量液体d.大量晶体加胶体e. 补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血3000ml，从血液保护的角度考虑，该患者可采用的节约用血措施为（）a. 控制性降压b.控制低中心静脉压c.自体血回收d.血液稀释e. 血液 12 层纱布过滤回输41 、 如 本 例 术 中 输 注 红 细 胞6u ， 血 浆600ml ， 补 液1000ml ， cvp 升 至12mmhg,bp80/60mmhg,hr100次/ 分，应作何处理（）a. 强心b.继续补液增加有效循环血容量c.静脉注射氯化钙d.利尿e. 补充激素(510 题共用题干 )患者，女性， 30 岁，妊娠 35 周，因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后查血常规hb90g/l,wbc12.4109/l ， plt120 109/l ，凝血功能正常。 （ 42-43 共用题干）42、关于手术，下列哪项正确（）.a. 立即手术b. 保守治疗c.保守治疗至分娩后手术d.完善各项检查，积极术前准备后手术e. 继续观察病情变化，高度怀疑穿刺则急诊手术43、如该患者考虑手术，最佳的麻醉方案是（）