2026年手术室护理实践指南试题及答案

2026年手术室护理实践指南试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据《2026年手术室护理实践指南》，外科手消毒的监测频率要求是，当怀疑手消毒剂导致医院感染暴发时，应进行监测，且监测的细菌菌落总数应小于多少CFU/cm²？A.5B.10C.15D.202.手术室空气中浮游菌的卫生标准，对于I类（洁净手术部）切口环境，其细菌菌落总数应小于多少CFU/m³？A.10B.50C.100D.1503.在电外科手术中，关于负极板（回路电极）的粘贴位置，下列哪项是错误的？A.应避开骨隆起、瘢痕、液体聚集处B.应尽量靠近手术切口部位，但距离切口至少应超过15cmC.必须粘贴在肌肉丰富、血运良好的大血管区域D.可以粘贴在受压部位、植入物部位或可能被剃毛的皮肤区域4.预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，关于预防性抗生素的使用，下列说法正确的是？A.必须在手术切皮前30分钟至2小时内静脉给药B.手术时间超过3小时或失血量大于1000ml时，术中无需追加给药C.术后为了确保无感染，应常规继续使用抗生素至术后5天D.万古霉素应在切皮前30分钟内快速推注完毕5.手术室温度和湿度的控制对于预防感染和患者舒适至关重要，一般手术室的温度应控制在？A.18℃~20℃，相对湿度30%~40%B.20℃~22℃，相对湿度40%~50%C.22℃~25℃，相对湿度40%~60%D.26℃~28℃，相对湿度60%~70%6.术中低体温是手术常见的并发症，核心体温低于多少度被定义为术中低体温？A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃7.关于手术体位的安置，下列哪项不符合2026年指南的安全原则？A.保证患者呼吸通畅，循环功能不受影响B.充分暴露手术野，同时兼顾功能位和舒适度C.骨隆突处及受压部位必须使用防压疮垫保护D.为固定体位，约束带应直接勒紧皮肤以防滑动8.侧卧位手术时，最容易发生压疮和神经损伤的部位是？A.头顶部B.肩峰、耳廓、髋部、膝部外侧及外踝C.骶尾部D.足跟部9.手术安全核查制度（WHO手术安全核查表）要求，麻醉实施前，团队三方（麻醉医生、手术医生、护士）必须共同核查的内容不包括？A.患者身份、手术方式、手术部位B.麻醉风险及麻醉设备安全检查C.手术器械是否齐全D.是否有抗生素过敏史及气道困难评估10.无菌物品存放区的环境要求，温度应低于24℃，相对湿度应低于？A.50%B.60%C.70%D.80%11.术中快速冰冻切片病理检查（FrozenSection）的标本处理，下列哪项是错误的？A.标本必须立即放入固定液中浸泡B.标本离体后应立即送检，不宜干燥C.严禁使用固定液，以免影响细胞形态D.应由巡回护士和手术医生共同核对后送检12.手术中发生大量失血需要输血时，首选的血液制品是？A.全血B.红细胞悬液C.血浆D.血小板13.关于手术间空气洁净度级别，百级手术室（特别洁净手术室）适用于？A.关节置换手术、器官移植手术B.普通外科手术C.妇产科手术D.耳鼻喉科手术14.使用高频电刀时，为防止火灾风险，下列做法错误的是？A.使用开放式截石位时，应避免使用含酒精类消毒液未干即铺巾B.气管内手术时，应适当降低吸入氧浓度C.电刀笔不使用时应放入绝缘保护套内D.负极板可以重复使用，只要表面没有明显破损15.下列哪项不属于手术室医疗废物的分类？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.生活垃圾（未被污染的）16.器械护士（洗手护士）在手术中的主要职责是？A.协助麻醉医生进行麻醉诱导B.管理输血输液及给药C.配合手术医生传递器械、管理手术台及无菌区D.负责手术间的环境清洁17.手术器械包的灭菌参数，对于预真空压力蒸汽灭菌，通常要求的温度和时间是？A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃~134℃，4~6分钟D.134℃，10分钟18.关于手术植入物（如人工关节、钢板）的灭菌，下列说法正确的是？A.可以使用快速压力蒸汽灭菌B.必须进行生物监测合格后方可放行C.灭菌后有效期可长达1年D.灭菌过程可以不加生物指示剂19.手术切口缝合完毕后，皮肤覆盖的无菌敷料一般要求保持干燥、固定，更换敷料的常规时间是术后？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.在手术室锐器伤预防中，下列哪项操作是禁止的？A.使用过的针头立即回套针帽B.使用弯盘传递锐器C.使用无针连接系统D.锐器废弃物放入专用利器盒21.患者手术区皮肤消毒范围，应至少包括切口周围多少厘米？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm22.全麻患者术中眼保护的主要目的是？A.美观B.防止角膜干燥和损伤C.防止眼睑闭合不全D.防止消毒液溅入23.手术过程中，巡回护士发现无菌台被水浸湿，正确的处理是？A.立即用无菌单覆盖湿处B.视为污染，立即更换无菌单或重新建立无菌区C.用无菌吸水巾吸干即可D.只要未接触患者，可继续使用24.关于手术器械的清洗质量，下列哪种检测方法用于检测残留蛋白质（有机物）？A.ATP生物荧光检测法B.潜血试验C.蓝光试验D.pH值测试25.手术安全核查的“Time-out”（暂停）环节，通常在何时进行？A.麻醉诱导前B.手术切皮前C.手术结束后离开手术室前D.患者入室后麻醉前26.下列哪种手术体位，需要特别注意患者眼睛受压，防止视网膜损伤？A.仰卧位B.俯卧位C.截石位D.侧卧位27.手术中输血引起的过敏反应，最常见的原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.患者对血浆蛋白过敏D.输入细菌污染的血液28.关于手术标本的管理，下列描述错误的是？A.术中切下的任何组织，无论大小，均应视为标本妥善处理B.标本容器上必须贴有清晰的标签，注明患者信息C.不同标本可以放在同一个容器内，只要标签清楚D.接送标本时必须实行双人核对制度29.手术室护士在配合腹腔镜手术时，气腹建立通常使用的气体是？A.氧气B.氮气C.二氧化碳D.笑气30.建立气腹后，患者可能出现的生理变化不包括？A.呼气末二氧化碳分压升高B.血压下降、心率减慢C.气栓风险D.体温显著升高31.预防下肢深静脉血栓（DVT）的物理措施中，最常用的是？A.术前禁食水B.术中使用间歇充气加压装置（IPC）C.术后长期卧床D.穿紧身衣32.手术患者转运过程中，必须确保的安全措施是？A.只要有人推车即可B.必须使用床挡，保护头部及四肢C.可以让患者自己携带贵重物品D.转运途中可以暂停监护33.关于洁净手术部的正压控制，下列说法正确的是？A.洁净区对非洁净区应保持负压，防止洁净空气流出B.洁净区对非洁净区应保持正压，防止污染空气侵入C.不同级别洁净室之间压力差无要求D.产生气溶胶的手术间应保持正压34.手术中需要清点器械、纱布、缝针等物品的时机，下列哪项是错误的？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭皮肤后D.患者离开手术室后35.下列哪种止血方法不适用于表浅皮肤切口渗血？A.电凝止血B.压迫止血C.止血带止血D.结扎止血36.手术室护士执业中，下列哪项违反了《护士条例》？A.发现医嘱违反法律、法规，及时向开具医嘱的医师提出B.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，先行实施必要的紧急救护C.隐匿患者病历资料D.尊重、关心、爱护患者37.关于植入物（如起搏器、人工瓣膜）的存放，下列说法正确的是？A.可以与普通手术器械混放B.应存放在无菌物品存放区的专用货架上C.无需记录批号和追溯信息D.拆开包装检查后未使用，可放回原包装保存38.手术中若发生患者心脏骤停，下列哪项不是护士的首要配合措施？A.立即启动急救反应系统B.配合医生进行胸外心脏按压C.立即整理手术台，准备关腹D.配合麻醉医生进行气道管理和给药39.一次性无菌医疗用品使用后的处理原则是？A.按医疗废物分类处理B.简单毁形后丢弃C.清洗后重复使用D.卖给废品回收站40.手术间空气净化系统的维护，更换初中效过滤器的频率通常要求是？A.每周一次B.每月一次C.每3~6个月一次D.每年一次41.关于术中导尿管的护理，下列哪项是正确的？A.导尿管应始终保持高于膀胱水平，防止尿液返流B.集尿袋应悬挂在低于膀胱水平的位置C.每天必须更换集尿袋D.导尿管留置期间无需观察尿液颜色42.手术患者发生恶性高热时，最典型的临床表现是？A.体温骤降、血压下降B.体温持续升高、肌肉强直、代谢酸中毒C.皮肤潮红、荨麻疹D.呼吸困难、喉头水肿43.在手术配合中，器械护士传递手术刀的方法通常是？A.刀刃朝向自己B.刀刃朝向术者C.手持刀柄末端D.任何方式均可44.手术铺巾的原则是，无菌巾铺设后，其范围应至少超过手术切口周围多少厘米？A.10cmB.15cmC.20cmD.30cm45.关于手术人员的着装，下列哪项不符合规范？A.必须穿戴手术室专用鞋、帽、口罩B.口罩应遮住口鼻，帽子应完全遮住头发C.上衣下摆应放入裤腰内D.可以佩戴个人饰品如戒指、手表46.手术结束后，手术间的终末处理流程不包括？A.回收所有可重复使用的物品B.处理医疗废物C.环境清洁消毒D.立即关闭层流系统，节约能源47.下列哪项不是手术室火灾的“三要素”？A.氧化剂（如氧气、笑气）B.燃料（如铺巾、肠管、毛发）C.点火源（如电刀、激光）D.湿度48.腹腔镜手术中，trocar穿刺时最危险的并发症是？A.皮下气肿B.血管损伤及大出血C.术后切口感染D.肩部酸痛49.关于手术器械的润滑保养，应使用？A.凡士林B.石蜡油C.水溶性器械润滑剂D.食用油50.手术室护理文书记录中，不需要记录的内容是？A.患者入室时间B.手术开始和结束时间C.术中所有使用的无菌包的化学指示胶带变色情况D.术中用药、输血及生命体征变化二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.2026年手术室护理实践指南强调的手术室核心安全目标包括？A.正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式B.预防手术部位感染C.预防术中低体温D.节约手术成本2.手术室无菌技术操作原则包括？A.无菌物品仅能在无菌区内使用B.无菌人员的手臂应保持在腰部以上、视线范围之内C.无菌台边缘外视为有菌区D.对侧或下方的人员视为有菌区3.预防手术部位感染（SSI）的综合性措施包括？A.术前沐浴，使用抗菌肥皂B.控制血糖在正常范围C.围手术期维持正常体温D.术中严格无菌操作及皮肤保护4.手术中需要清点的物品通常包括？A.所有手术器械B.纱垫、纱布、纱条C.缝针、刀片D.棉球、棉片（若用于体腔内）5.手术患者发生恶性高热时，护士应立即采取的措施包括？A.立即停止吸入麻醉药和琥珀胆碱B.立即通知麻醉医生C.更换麻醉机呼吸回路，过度通气D.立即静脉注射丹曲洛林6.下列哪些情况属于手术物品清点“不清点”或“例外管理”的范畴？A.胸腔大出血抢救时B.器官移植手术C.胎盘娩出前的刮宫术D.腹腔镜手术中纱布未完全取出体外时7.手术室空气净化的目的在于？A.控制感染B.调节温湿度C.去除异味D.调节气压8.手术体位安置中，导致周围神经损伤的常见原因包括？A.体位垫使用不当B.约束带过紧C.手术时间过长D.肢体过度伸展或旋转9.关于手术植入物的管理，正确的做法是？A.必须进行严格的生物监测B.生物监测结果出来前，植入物手术一般不应进行（急诊除外）C.必须详细记录植入物的名称、规格、型号、批号D.植入物可以由供应商直接送入手术间10.手术中发生锐器伤后的紧急处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.上报并追踪11.手术室护士在交接班时，需要交接的内容包括？A.患者病情、手术名称、手术进度B.输液输血情况、皮肤情况C.环境整洁度、物品补充情况D.手术间温湿度12.下列哪些手术需要术前进行肠道准备？A.结肠癌根治术B.直肠癌根治术C.妇科腹腔镜手术D.阑尾切除术13.手术中输血前的核对内容包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、血液种类C.血液有效期、交叉配血试验结果D.血液外观质量（有无溶血、凝块）14.关于高频电刀的负极板管理，正确的是？A.成人负极板面积应大于65cm²B.负极板应粘贴在干燥、清洁、无疤痕的皮肤上C.负极板应尽量靠近手术野D.负极板应与患者皮肤充分接触15.手术室应急预案包括？A.火灾应急预案B.停电应急预案C.停水应急预案D.泛发事件应急预案16.预防术中压疮的措施包括？A.使用高规格体位垫B.保持皮肤干燥C.在病情允许情况下，对受压部位进行适当按摩D.减少手术时间17.手术器械清洗的流程包括？A.预处理（使用后及时冲洗）B.手工清洗或机械清洗C.漂洗D.终末漂洗（使用纯化水）18.手术室护士在配合机器人手术时，职责包括？A.机器人系统的开机和自检B.安装机械臂和器械C.术中根据需要调整机械臂位置D.术后机器人系统的拆卸和清洁19.关于手术间环境监测，正确的说法是？A.每月进行空气培养B.每月进行物体表面监测C.每月进行医护人员手卫生监测D.紫外线灯管每半年监测强度一次20.手术患者转运安全风险包括？A.坠床B.管道滑脱C.体温波动D.呼吸抑制三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.手术切口分为四类，其中I类切口是指________切口。2.外科手消毒的目的是清除指甲、手、前臂的暂居菌和________，减少常居菌。3.手术室的无菌物品存放架离地高度应大于________cm，离墙应大于________cm，距天花板应大于________cm。4.预防性抗生素若需在术中追加，一般应在首次给药后________小时或失血量超过________ml时追加。5.术中患者发生休克的典型体征是血压下降、脉搏细速、________和________。6.手术安全核查制度要求，手术结束后，在患者离开手术室前，三方需共同核对患者身份、手术名称、________以及标本是否妥善处理。7.压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、化学监测和________监测。8.腹腔镜手术中，气腹压力一般设置为________mmHg，对于小儿或心肺功能不全者，应适当降低压力。9.手术中若发现纱布或器械遗留体腔，属于________医疗不良事件。10.手术室医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的物品属于________废物。11.仰卧位时，为预防腓总神经损伤，膝部约束带不宜固定过紧，应垫软垫于________下方。12.紫外线灯管进行空气消毒时，有效距离一般不超过________米，照射时间不少于________分钟。13.手术器械包内放置的化学指示卡，主要用于监测灭菌效果的________参数。14.手术患者术中低体温可导致凝血功能障碍、________、切口感染风险增加及心血管并发症。15.快速压力蒸汽灭菌（132℃，3分钟）仅适用于________物品的紧急灭菌，不用于植入物。16.手术安全核查表（WHO）的三个关键阶段是麻醉实施前、________和患者离开手术间前。17.手术清点时，如遇纱布条对折后清点，记录时应按________计数。18.手术间空气中细菌菌落总数采样方法通常采用________法。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.手术部位感染（SSI）2.无菌技术3.手术安全核查4.恶性高热5.术中低体温五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述手术中物品清点的原则和注意事项。2.简述手术室预防手术部位感染（SSI）的关键护理措施。3.简述手术患者发生手术室火灾时的应急处理流程。4.简述高频电刀使用时的安全护理配合要点。5.简述手术室护士在预防术中压疮方面的职责。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例分析：患者，男，65岁，体重80kg，诊断为“降结肠癌”，拟在全麻下行“左半结肠切除术”。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。入室时体温36.5℃，心率85次/分，血压140/90mmHg。手术历时4小时，术中出血约800ml，尿量800ml。术中输注红细胞悬液2单位，血浆200ml。手术结束前30分钟，患者体温降至35.2℃。问题：(1)作为巡回护士，针对该患者应采取哪些预防低体温的措施？(2)该患者属于SSI高危人群，请分析其高危因素，并列举相应的护理干预措施。(3)术中输血护理应注意哪些关键环节？2.计算与分析题：某手术室护士在配合一台骨科大手术，手术开始时间为09:00，预计手术时间较长。患者体重70kg。麻醉医生医嘱：术中需持续输注某抗生素，剂量为20mg/kg/h，药物规格为1g/瓶，需用生理盐水稀释至100ml后使用，输液泵速度设置为多少ml/h？另：手术进行至10:30时，手术医生要求快速静脉推注某镇痛药5mg，现有药物浓度为10mg/2ml，应抽取多少毫升？请计算并说明无菌药物配制和抽取时的无菌操作原则。参考答案与解析一、单项选择题1.A2.A3.D4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.A12.B13.A14.D15.D16.C17.C18.B19.B20.A21.C22.B23.B24.A25.B26.B27.C28.C29.C30.D31.B32.B33.B34.D35.C36.C37.B38.C39.A40.C41.B42.B43.B44.D45.D46.D47.D48.B49.C50.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AD7.A8.ABCD9.BC10.BCD11.ABCD12.AB13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.AB17.ABCD18.ABCD19.ABC20.ABCD三、填空题1.清洁2.常居菌（或部分常居菌）3.20，5，504.3~4，15005.面色苍白，尿量减少6.手术用物清点正确7.生物8.12~159.四级（或严重）10.感染性11.腘窝12.2，3013.内部（或包内）14.伤口愈合延迟15.不耐热、不耐湿16.手术切皮前17.218.平板沉降（或空气撞击）四、名词解释1.手术部位感染（SSI）：指手术后30天内（有植入物者1年内）发生的切口感染、器官/腔隙感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。2.无菌技术：指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法。3.手术安全核查：指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术方式、手术部位及风险等内容进行核查的工作。4.恶性高热：指由某些麻醉药物（如挥发性吸入麻醉药、琥珀胆碱）触发的骨骼肌代谢异常增高的一种急性、危及生命的遗传性药源性代谢危象。5.术中低体温：指手术过程中核心体温低于36℃，是手术常见的并发症，可导致凝血功能障碍、心血管功能异常、伤口感染增加等不良后果。五、简答题1.简述手术中物品清点的原则和注意事项。答：原则：(1)双人核对：由器械护士和巡回护士共同清点。(2)逐项唱对：逐项清点，口头唱数，确保准确。(3)同步记录：清点一项记录一项，不得提前或延后。注意事项：(1)清点时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、关闭皮肤后。(2)清点范围：所有器械、纱布、缝针、刀片等进入体腔的物品。(3)增减物品：术中临时增加物品需及时记录；切下的组织需妥善保管，严禁当杂物丢弃。(4)停止清点：遇抢救等紧急情况时，可在病程记录中注明，事后补记。2.简述手术室预防手术部位感染（SSI）的关键护理措施。答：(1)术前准备：正确备皮（避免剃毛损伤皮肤，首选剪毛或脱毛剂），术前沐浴，缩短术前住院时间。(2)皮肤消毒：规范使用合格的消毒剂，消毒范围足够，待干后铺巾。(3)围手术期体温管理：使用加温毯、液体加温仪等维持患者正常体温。(4)血糖控制：监测并维持患者血糖在正常范围。(5)无菌技术：严格监督手术人员无菌操作，管理无菌区。(6)环境控制：维持手术间洁净度，控制人员流动。(7)预防性抗生素：协助医生在切皮前30-60分钟给药，必要时追加。3.简述手术患者发生手术室火灾时的应急处理流程（R.A.C.E原则）。答：(1)R(Rescue)：立即救援被困患者，保护患者生命安全。(2)A(Alarm)：报警，大声呼叫求助，并拨打火警电话。(3)C(Confine)：限制火势，关闭氧气阀门，切断电源，移走易燃物。(4)E(Extinguish/Evacuate)：灭火（使用灭火器，注意电器火灾用干粉/二氧化碳，油脂火灾用灭火毯覆盖）；若火势无法控制，立即疏散人员。4.简述高