系统解剖学课件：静脉

1、静脉、淋巴,上腔静脉的组成，位置和属支以及收集范围 颈内静脉的起止点，行程，和主要属支。 上肢浅静脉的行程和汇入点 奇静脉的起止点和行程。,静脉,静脉（vein）是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房。 数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢 浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。 深静脉(伴行静脉)名称和行程与伴行动脉相同,总论,静脉瓣,静脉有许多属支和静脉瓣，可以阻止血液逆流。,受重力较大的四肢静脉的瓣膜多，而躯干较大的静脉少或者无瓣膜。,形成广泛静脉丛的静脉没有静脉瓣膜，特别是盆部和脊柱。 躯干处的静脉之间吻合是静脉储库容量改变的基础。,Pulmonary veins肺静脉,肺静

2、脉将含氧量高的血液输送到左心房。,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液 左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,体静脉,上，下腔静脉及其属支（包括门静脉和属支） 心的静脉,左锁骨下静脉 左侧上肢静脉,食管的静脉, 支气管的静脉，部分后腹壁和后胸壁的静脉,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 左侧头部静脉,左头臂静脉,右侧颈内静脉 左侧头部静脉,右锁骨下静脉 右侧上肢静脉,上腔静脉,上腔静脉及其属支,上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部，上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。,Brachiocephalic veins头臂静脉,颈内静脉

3、 锁骨下静脉 甲状腺下静脉,汇合处的夹角称为 静脉角,于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。,颈部最大的静脉，收集来自脑，颈部，面部的浅层静脉血,颈内静脉,位置表浅，起自于内眦静脉，在面动脉的后方下行。在下颌角下方跨过颈内，外动脉的表面，下行至舌骨大角附近注入颈内静脉。,口角以上无静脉瓣,面静脉 facial vein,眼静脉,面静脉与海绵窦的交通：,海绵窦,下颌后静脉 Retromandibular vein,面总静脉,颈外静脉,Pterygoid venous plexus翼状静脉丛,位于翼内肌和翼外肌之间， 通过面深静

4、脉与面静脉交通，通过小静脉与海绵窦交通。,面深静脉,翼状静脉丛,下颌后静脉,Subclavian vein锁骨下静脉,是腋静脉向上的延续，与锁骨下动脉伴行 在第1肋骨外侧缘续与腋静脉，向内行于腋动脉的前下方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉,external jugular vein颈外静脉 anterior jugular vein颈前静脉,主要属支:,上肢的静脉,Superficial veins浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘部正中静脉 前臂正中静脉,Deep veins深静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉,头静脉,贵要静脉,肘部正中静脉,前臂正中静脉,胸部的静脉,头臂静脉 上腔静脉

5、 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉,奇静脉,副半奇静脉,半奇静脉,全身最长的静脉干。 由左右髂总静脉在第4或者第5腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔进入胸腔，再穿纤维心包注入右心房。,下腔静脉及其属支,盆部的静脉,髂总静脉,由,external iliac vein髂外静脉 internal iliac vein髂内静脉,(在骶髂关节前方),在第5腰椎右侧注入下腔静脉,汇合而成,髂内静脉的属支,壁支,脏支,臀上静脉 臀下静脉 闭孔静脉,起自器官静脉丛,直肠下静脉 阴部内静脉 子宫静脉 膀胱静脉,直肠静脉丛,下部,肛静脉,阴部内静脉,中部,直肠下静脉

6、,髂内静脉,上部,直肠上静脉,肠系膜下静脉,肝门静脉,下肢的静脉,浅静脉,趾背静脉 跖背静脉 足背静脉弓,小隐静脉 起自足背外侧 大隐静脉 起自足背内侧,深静脉,胫前静脉 胫后静脉,腘静脉,股静脉,髂外静脉, Small saphenous vein小隐静脉,足背静脉弓 外踝 小腿后正中线 腘静脉,大隐静脉,小隐静脉,Great saphenous vein 大隐静脉,足背静脉弓 内踝前方 沿着小腿内侧至膝 股部内侧 隐静脉裂孔 股静脉,大隐静脉,腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉,大隐静脉的五大属支,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,

7、静脉曲张,大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通，穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血液流入深静脉。,睾丸静脉 卵巢静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉,腹部的静脉,膈下静脉 腰静脉,壁支,脏支,Hepatic veins肝静脉,肝门静脉,脾静脉,肝门静脉及其属支,肠系膜上静脉,特点： 没有静脉瓣 起止都是毛细血管 将消化道的血液导入肝脏，进入肝血窦,脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉,肝门静脉的主要属支,收集腹部消化道，脾，胰腺，胆囊等部位的静脉血。,肝门静脉系与上下腔静脉系之间的交通路径,食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网,门静脉阻塞时，以下吻合路径可

8、以提供有效的侧支循环：,33,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,食管静脉丛,34,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,35,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉,腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉,腹壁上静脉,胸廓内静脉, 脐周静脉网,海蛇头征,直肠静脉丛,门静脉高压,肝硬化,心脏瓣膜疾病,肿瘤压迫,门静脉压力增高， 侧支循换开放,侧支吻合的静脉将会被注入更多的血液，从而导致静脉曲张,食管静脉曲张,痔,海蛇头征,其他,呕血或者便血,食管静脉丛,脐周静脉网,Lymphatic system淋巴系

9、统,淋巴系统的组成 九大淋巴干 胸导管和右淋巴导管的起止点和收集范围 脾的位置和形态,39,总论-组成,淋巴管 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管,淋巴组织,淋巴器官 Spleen脾 Thymus胸腺 Tonsils扁桃体 lymph node 淋巴结,淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。,功能: 免疫, 清洁,修复,淋巴管,毛细淋巴管以膨大的盲端起始，互相吻合程毛细淋巴管网，然后汇入淋巴管 存在于除了上皮组织，角膜，晶状体，软骨，毛发，指甲脑和脊髓之外的组织,毛细淋巴管,淋巴管 外观成串珠状，分为浅淋巴管和深淋巴管,42,淋巴干,左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右

10、腰干 肠干,右颈干,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵膈干,左腰干,右腰干,肠干,乳糜池,淋巴导管,左静脉角,右静脉角,右淋巴导管,胸导管,胸导管,左颈干： 头颈部左侧的淋巴,左锁骨下干 ： 左侧上肢和左胸部的淋巴,左支气管纵膈干 ： 左侧胸腔,肠干： 腹部消化道，脾脏，肝脏，胰腺等,左右腰干： 下肢和盆部器官,左静脉角,胸导管,乳糜池,接收全身3/4的淋巴,胸导管起自乳糜池 ，在主动脉后方穿过主动脉裂孔 进入到后纵隔，位于脊柱和食管之间. 在第5胸椎水平, 跨到脊柱左侧， 在颈根部, 进入左侧静脉角.,乳糜池,右颈干： 收集右侧头颈部的淋巴,右支气管纵膈干,右锁骨下干：收集右上肢和右胸部的淋巴,右淋巴导管,右侧静脉角,右淋巴导管,收集全身1/4的淋巴,Lymph nodes淋巴结,浅群 深群,位于