脑干内部结构

1、神经系统 nervous system,脑干内部结构 internal structure of brain stem,人体解剖学教研室,目的要求,1、掌握脑神经核的位置、性质、功能。 2、掌握非脑神经核团的位置、功能和主要联系情况。 3、掌握内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、 外侧丘系、皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干各部的位置、起止、功能。,1、脊髓节段 2、脊髓灰质分布 3、主要的上、下行纤维束,回 顾,中央管,灰 质,白 质,网状结构,脑神经核,脑干内部结构,上行纤维束,下行纤维束,非脑神经核,脑干的分部,脑干内部结构的特点,中央管向后开放形成菱形窝 延髓下部和中脑的中央管仍保持闭合状态(在延

2、髓上部和脑桥,中央管向背面敞开形成菱形窝) 各种性质的神经核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列 脊髓中位于灰质周围的白质移到脑干的腹侧 由于上、下行纤维束在脑干内交叉及神经根纤维的穿行，使灰质被切割成许多独立的灰质核团（神经核） 灰白质之间出现大量的网状结构,脊髓、脑干内部结构比较,一、 脑干的灰质,根据纤维联系及其功能，脑干内的核团可分为3类：,脑N核 中继核 网状核,非脑N核,脊N有4种纤维成分脊髓有4种灰质核团,脊神经的纤维成分与核团,躯体运动纤维：起于脊髓前角运动核,内脏运动纤维：起于脊髓侧角的交感神经核 和骶副交感核,内脏感觉纤维：终于脊髓中间内侧核,躯体感觉纤维：终于脊髓后角的有关核

3、团,脑神经的纤维成分与核团,感觉 纤维,运动 纤维,一般躯体运动f,一般内脏运动f,特殊内脏运动f,脑N有7种Nf成分脑干有7种脑N核团排列成6个功能柱,脑神经的纤维成分与核团,脑N有7种Nf成分脑干有7种脑N核团排列成6个功能柱,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,脑神经核的分类及名称,(1)脑神经核,一般躯体运动核,一般躯体运动核,特殊内脏运动核,特殊内脏运动核,面N核接受皮质核束的传入：,面神经核分上下两半 上半接受双侧皮质核束纤维传入的神经元，发出纤维支配同侧眼裂以上的表情肌 下半接受对侧皮质核束纤维传入的神经

4、元，发出纤维支配同侧眼裂以下的表情肌,一般内脏运动核-副交感核,一般内脏运动核-副交感核,一般内脏、特殊内脏感觉核孤束核,一般躯体感觉核三叉N感觉核,特殊躯体感觉核,中脑内的非脑神经核,(2)非脑神经核,红核,位于中脑被盖部的中央， 自上丘下界至间脑尾侧 传入纤维有小脑红核束、皮质红核束 传出纤维形成被盖腹侧交叉，下行 组成红核脊髓束 调节屈肌的张力，协调运动,黑质,位于中脑被盖和大脑脚底之间， 半月形，纵贯中脑全长 分为两部分：黑质网状部、黑质致密部 黑质致密部含有多巴胺能神经元,脑桥内的非脑神经核,脑桥核,由大量分散存在于脑桥基底部的神经元组成 传入:皮质脑桥纤维 传出：脑桥小脑纤维交叉至

5、对侧，组成小脑中脚进入小脑 传递大脑皮质运动信号至小脑,上橄榄核：脑桥中下部被盖腹侧, 接受双侧蜗腹侧核的传出纤维 蓝斑核：界沟上端,延髓内的非脑神经核,延髓横切面 (经内侧丘系交叉),薄束核、楔束核,位置：薄束结节和楔束结节内 传入f：薄束和楔束 传出f：内侧丘系 功能：传导躯干四肢意识性本体觉和精细触觉,薄束核,楔束核,内弓状纤维,内侧丘系交叉,下橄榄核,位于延髓橄榄深面 由三部分组成： 下橄榄主核 背侧副橄榄核 内侧副橄榄核 传入纤维来源广泛， 发出纤维经中线交叉， 参与小脑下脚的组成,二、脑干的白质,长的上行纤维束,长的下行纤维束,出入小脑的纤维,内侧丘系、脊髓丘脑束、外侧丘系、三叉丘

6、系、内侧纵束等,锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等,脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等,内侧丘系,起点,薄束核、楔束核,止点,丘脑腹后外侧核,走行,内侧丘系交叉,延髓,中线两侧,脑桥,基底部与被盖部之间,中脑,红核背外侧,位 置,功能,传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉,起点,脊髓灰质对侧、 板层,止点,丘脑腹后外侧核,延髓,位于外侧区，下橄榄核背侧,脑桥、中脑,位于内侧丘系的背外侧,位 置,传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉,功能,脊髓丘脑束,三叉丘系,起点,三叉N脑桥核 三叉N脊束核,止点,丘脑腹后内侧核,功能,传导头、面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉,脑桥

7、,内侧丘系背外侧,中脑,内侧丘系和脊丘系背外侧,位 置,起点,双侧蜗神经核、双侧上橄榄核,走行,止点,功能,传导双耳听觉,由于听觉经双侧外侧丘系传导， 单外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）,止于下丘核，部分纤维止于内侧膝状体,传出纤维大部分交叉至对侧形成斜方体，然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系,外侧丘系,凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,行于延髓外侧的周边部 脊髓小脑前束经小脑上脚进入小脑 脊髓小脑后束经小脑下脚进入小脑,内侧纵束,锥体束皮质脊髓束,起点,中央前回中、上部和中央旁小叶前部,走行,经内囊下行,端脑,中脑,行于大脑脚底中3/5,脑桥,分散行于

8、脑桥基底部,延髓,聚集为锥体,支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动,脊髓前角细胞,止点,锥体交叉,功能,锥体束皮质核束,起点,止点,功能,中央前回下部,双侧一般躯体运动核 双侧特殊内脏运动核,面N核下半、舌下N核 受对侧支配,支配头、颈部肌的运动,损伤表现,不能鼓腮，流口水 对侧鼻唇沟变浅 口角歪向同侧 伸舌时舌尖偏向对侧,红核脊髓束 起自红核，位于皮质脊髓侧束的腹侧被盖腹侧交叉脊髓层 作用：兴奋支配屈肌的运动神经元 前庭脊髓束 起自前庭N外侧核，位于前索外侧部脊髓层和部分层 作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡 顶盖脊髓束 起自上丘深层细胞被盖背侧交叉脊髓、层 作用：调节视、听的反射活动

9、,网状脊髓束 起自延髓、脑桥网状结构脊髓、层 作用：调节骨骼肌的张力 内侧纵束 起自前庭神经核，一部分纤维上行、脑神经，完成眼肌前庭反射；一部分纤维下行 副N核和上段颈髓前角运动细胞，完成转眼、调头的协调运动,三、脑干的网状结构,脑干的网状结构： 指脑干内除了脑N核、非脑N核、长的纤维束以外的广泛区域，其中存在着纵横交错成网状的神经纤维，以及散在于其间的神经细胞团块。,(1)脑干网状结构主要核团,中缝核群 内侧核群 外侧核群,(2)脑干网状结构的纤维联系及功能,上行网状激动系统： 传导非特异性冲动，使大脑皮质 保持意识水平、清醒状态。 躯体运动调节系统： 通过网状脊髓束参与运动调节。 生命运动中枢： 延髓网状结构内有心血管运动中枢 和呼吸中枢，调节心、血管运动和 呼吸运动。,脑桥被盖部,脑桥基底部,顶盖,大脑脚,大脑脚底,被盖,讨 论,脑干内