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文档简介

1、人性化? 节能环保? 生态实用性 还是 ?,我们需要一个什么样的医疗环境?,在一个已建成的医疗保健实体中,护理环境是由创造性、有组织和能保持高质量医护支持的几个特征所构成。 当病人和家属已更多地参于护理过程中时,设施需根据需求改变作出反应以求适应。 a.医疗保健设施应通过病人获得私密性和信心来提高他们的尊严。 b.紧张是病人护理过程中的主要伤害。设施的设计应尽可能地减轻病人、家属和员工的压力,利用以研究和证据为基础的材料来支持这些目标,并在设计时作参考。 c.随着技术变革,灵活性对高质量护理至关重要。 d.由于医疗保健的经济性会施加压力于管理,为了提升护理环境的安全性,设计应尽力提高员工的效能

2、,生产力和满意度。 e.为提升护理环境,在设计中应鼓励创造性。,医疗保健设施设计框架,摘自美国AIA和FGI医疗保健设施设计与建设指南,医疗建筑设计方法的转变,上篇:,医疗保健实体应具有一个高效流程 理性的框架体系。 灵活应用的功能模块。 高效的组织方式。,归纳,医院内部设施与环境能确保: 病人私密性并缓解压力 优质护理。 员工工作环境的改善,效率,满 意度。 有效经济性: 投资经济性和运营经济性的平衡 主动经济性和被动经济性的协调 提高医疗资源的利用率 安全性: 限制与疏导 创新是医疗建筑发展的原动力。,框架体系及功能模块:,限制路线,开放路线,限制路线,功能模块,后勤 行政,比例,框架,综

3、合医院标准面积分配比例,框架是稳定的。 功能曲线是由使用性质决定的。 模块是可调节的。,调节比例,当地的疾病谱。 当地的医疗资源。 民俗习惯于地理环境(交通等)。 医院的定位: 专科医院 急救中心的设置,保障,医技,住院,门诊,急诊,50%,40%,30%,20%,10%,功能曲线,后勤 行政,比例,框架,保障,医技,住院,门诊,急诊,50%,40%,30%,20%,10%,功能曲线,专科医院可能出现的比例:病房高达50%,当模块比例与功能曲线最吻合时,效率是最大的!,3%,15%,39%,27%,8%,8%,1%,12%,50%,22%,8%,7%,采用标准单元模块,既能适合诊室单元,又可以

4、适合医技单元等各种单元模块,能及时的更新以适应新的使用要求,增加建筑的生命周期。,兼容性和等效性,建筑是一门遗憾的艺术吗? 原因:问题与解决方法始终是不会对应的! 案例:,问题,解决方法,遗漏的问题,浪费的资源,完全解决 资源更大,将问题模块细化后,门诊医技模块平面,标准化的平面适合布置各种模块,个性化产品具有针对性,通用性差,对其他用户来说,个性化是一种成本,就产品而言通用产品销量最好! (如深色西装、白衬衫、黑皮鞋。),对设计来说,应该从通用标准做起,再根据客户需求,进行专业模块配制乃至定制。,医疗环境的评估和选择:,YES,医患关系,筛选,专业水平,筛选,现场服务,筛选,YES,YES,

5、?,NO,NO,NO,NO,YES,案例:市医院和镇卫生院 。,。,沟通,沟通是工程设计极为重要的 一个环节 怎样让病人信任: 1:优质的服务态度 2:取得病人的信任 3:用心去了解病人的需求,已建立信任,立即行动,让业主知道这是一个好主意,进入细节,进一步寻找关注点,预料业主的困惑 作出解释,作出行动的人最少,人 数 递 减,识知,兴趣,推敲,决定,行动,经济性的矛盾 (1)选用节能与环保(措施)产品,其实并不省钱。但这取决于我们的价值取向和社会责任。 (2)投资成本与运营成本的平衡 成熟节能产品的选用。 (3)主动性与被动性的平衡,医院建筑功能布局的体系化和医疗单元模块化是现行医疗建筑建设

6、的两大趋势。 医疗街是我们组织方法的重要手段。,84,医院建筑组成: 门诊部: 急诊部: 住院部: 医技科室: 保障系统: 行政管理: 院内生活:,1.医疗建筑的功能布局体系:,15 3 39 27 8 4 4,直接面对患者,医疗区域的核心,2.医院的环境特点,非健康人群,健康人群,“人” 人员密集场所,身体虚弱者(行动缓慢,反应迟缓) 残疾者 (行动需辅助设施) 重症者 (卧床不起 需要辅助疏散,如担架、轮椅等),孕妇、儿童(感知弱、行动缓慢) 探视、陪同及其他来院人员(对医院环境不熟悉) 医务人员及其他医院工作人员(承担引导、辅助、疏散病人等职责),阶段二:病房具有独立卫生间,为改善病人治

7、疗环境,扩大了病房单元面积,设置了病房独立卫生间。, 化学类, 物理类, 生物类,“物” 有害物质聚集场所,麻醉药品 腐蚀药品 有毒物品 易燃、易爆物品(酒精等) 贵重药品,放射性 尖器、注射器、手术刀、玻璃器皿 贵重仪器,易感染废弃物 医疗实验用感染生物用品,2.医院的环境特点,人群高度集聚,危害性场所,限制性场所,复杂的交通流线,“复杂场所”, 收费挂号 门诊候诊空间 治疗区域 病房(探视时间),放射科,核医学中心 化验室、病理实验室 感染科、废弃物处理场所 其他类,高温等有害场所,手术、ICU、净化室 中心供应 药库,药房制剂,普通病人通道,急救 污物通道 医生专用通道(管理上受限) 物

8、品通道(管理上受限),2.医院的环境特点,3.1 现代医院的功能特点,病种被细化,形成医疗中心,规模超大就诊流线变长,缩短流线成为关键,人流和功能复杂程度难以估计,限制相关人群活动范 围和疏导,3.2 现代诊治模式 以疾病病种为中心,门诊医技服务的流线模式,逐渐由大门诊医技模式向医疗中心模式发展 改专家门诊 专病门诊,大门诊医技模式,医疗中心模式,门诊、急诊、医技检查、治疗中心等设施集中设置,各类病人就诊人流混杂,使通道承担着较重的交通压力,不能有效防止交叉感染。 综合设置门诊急诊,为医院的分时管理带来不便。,遵循系统医学思想,相关学科同一区域或相邻(近)区域的设置,符合先进医疗理念 每个独立

9、区域分散式布局能满足本系统医疗功能要求,减少病人往返,减少人流交通压力,有效防止交叉感染。 大型医技中心、临床治疗中心、共享接待空间的设置,兼顾投资、效益和效率 急诊、健康管理中心独立设置、高效解决平诊、健康与病患的分流,4.6 半城市化发展的特点,5.诊疗单元模块化和医疗街,以医疗街串联诊疗单元是现行医院设计的又一趋势,5.1诊疗单元模块,以医疗街串联标准化的诊疗单元,模块化的诊室单元, 医技单元也可满足。 A.功能自由切换不影响其他单元的正常业务。 B.便于封闭式管理,保证防疫安全。 C.体系统一,结构管线建设成本低。,采光中庭 所有诊室、候诊区域均有直接对外窗口满足采光和非空调季节的自然通风。,特点一:,诊室模块,医院街 以宽敞明亮的中心医院街为轴心组织整个院区的各功能分区,门、急诊,医技,住院与后勤保障自成体系,门急诊病人, 住院病人和特需病人空间分离,分区明确。 各医疗模块通过医院街 “聚合”在一起, 并具有足够的人流、物流交换界面和通畅的彼此联系通道。交通、厕所、卫生服务等集中于医疗街,给予使用者最大的便利。,5.2 医疗街,医疗街特点: 串联: 交通: 服务: 标示: 环境: 等候: 安全: 限制:,连接所有诊疗功能模块 楼梯、电梯 收费、厕所、电话、饮水、询问 辅助功能 方便地找到所有的功能区域 适当为家属提供休息场所 一次候诊和二次候诊分

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