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文档简介

1、颈部筋膜 cervical 甲状腺 thyroid gland,人体解剖学与组织胚胎学系,颈筋膜,浅层： 气管前层： 椎前层： 颈动脉鞘：,浅层,气管前层,浅层,椎前层,颈动脉鞘,筋膜间隙,胸骨上间隙：胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉、颈静脉弓、淋巴结及脂肪 气管前间隙：LN、甲状腺下静脉、最下动脉、头臂干、左头臂静脉及小儿胸腺 咽后间隙： 椎前间隙：,气管前间隙,椎前间隙,胸骨上间隙,咽后间隙,甲状腺的局部解剖,位置与毗邻 形态与被膜 血管与神经,1）位置：甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，甲状软骨中部至第6气管软骨之间；甲状腺峡位于第24气管软骨前方。,（2）甲状腺,2）形态：呈“ H”

2、形，分为左、右侧叶和甲状腺峡。,2）形态： 锥状叶pyramidal lobe（出现率为50% ）,国人甲状腺形态类型,2）形态：甲状腺被膜covering of thyroid ：分为甲状腺假被膜 false capsule （即甲状腺鞘，由气管前筋膜包裹甲状腺而成）和甲状腺真被膜true capsule （即甲状腺纤维囊），两者之间的间隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺等）。甲状腺悬韧带suspensory ligament of thyroid,甲状腺假被膜,囊鞘间隙,甲状腺真被膜,甲状腺悬韧带,3）甲状腺的毗邻,甲状腺的前面（由浅入深）：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌

3、骨下肌群及其筋膜、气管前筋膜。,左右侧叶的后内侧：与喉与气管、咽与食管，以及左右喉返神经相毗邻。,侧叶的后外侧：邻接颈动脉鞘和颈交感干。,左右侧叶的后内侧与喉与气管、咽与食管以及左右喉返神经相邻。,侧叶的后外侧邻接颈动脉鞘和颈交感干。,甲状腺肿大时，可压迫何器官或结构，出现何临床表现？,呼吸困难压迫气管；吞咽困难压迫食管；声音嘶哑压迫喉返神经；出现Horner综合征，瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷压迫颈交感干。,4）甲状腺的动脉,（10%）,5）甲状腺的静脉,6）甲状腺的动脉与喉的神经（位置关系及临床意义）,左喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系,在甲状腺左侧叶中、下1/3交界处的后方，左喉返神经多位于甲状腺下动脉后方。,右喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系,在甲状腺右侧叶中、下1/3交界处的后方，右喉返神经位于甲状腺下动脉的后方、或在甲状腺下动脉分支之间穿行、或在甲状腺下动脉

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